Cocaină

Utilizarea sporită de cocaină în diverse forme (inclusiv fisura) a condus la o creștere a incidenței efectelor sale nocive asupra SNC. Efectul asupra altor sisteme (tahicardie, infarct miocardic acut, aritmii, ruptura de aorta ascendenta, placenta abruptio, hipertermie, ischemie intestinală, moarte subită, etc.) sunt bine cunoscute și nu sunt discutate în continuare aici.

Cocaină se obține din frunzele Erythroxyloncoca(Sau altele asemenea. Specia Erythroxylon), Deci nu este legată de opiacee. Aceasta blochează recaptarea norepinefrinei terminațiilor nervoase adrenergici presinaptici. Este disponibil sub două forme: clorhidrat de cocaină (supus acțiunii căldurii, solubile în apă, de obicei, ia-PO  în / sau sub formă de insuflare nazale) și alcaloid cocaină foarte oschichenny (bază liberă sau fisuri, care este stabil termic, dar insolubil în apă, este în general utilizat pentru fumat).

efect toxic asupra vârfurilor de 60-90 minute după PO băut (cu excepția "corppackere„), 30-60 minute după inhalarea și minute după i / v injecție sau fumat (bază liberă sau crack).

Efectele farmacologice acute ale cocainei în SNC

1.  starea mentală: stimularea inițială a sistemului nervos central, care creează un sentiment de a fi bine și euforie. Uneori disforică agitație și delir. După stimulare vine depresie. În caz de supradozaj sau utilizarea cronică poate dezvolta psihoze toxice și paranoia. Poate că apariția dependenței

2.      midriaza (pupile dilatate)

3.      Tensiunea arterială: datorită stimulării adrenergice

Efectele non-farmacologice asociate cu sistemul nervos central

1.      degenerare a glandei pituitare: utilizarea cronică a intranazal

2.      vasculită cerebrală: mai puțin utilizarea de amfetamine

3.      convulsii: eventual asociat cu capacitatea de cocaină la m / a

4.      accident vascular cerebral:

A.    WMC

Video: Homie - Cocaine

B.     SAK: poate ca rezultat al BP în cazul AA sau AVM, cu toate acestea, în unele cazuri, CAG nu detectează nicio modificare. Poate ca urmare a vasculitei cerebrale

C.     Accident vascular cerebral ischemic: probabil ca urmare a vasoconstricție

D.    accident vascular cerebral trombotic

E.     TIA

5.      sindromul arterei spinale anterioare

6.  efectul cocainei asupra corpului mamei fatului: microcefalie, tulburări ale migrației neuronale și diferențierea și mielinizarea lor, infarct cerebral, sindromul SAH și ICH morții subite a nou-născutului în perioada postnatală

tratamentul otrăvirii

În cele mai multe cazuri de intoxicații cocaina prea scurtă durată pentru a fi supuse unui tratament. Pentru ameliorarea anxietate, excitare și convulsii pot fi utilizate în / benzodiazepine (de ex., Lorazepam). Hipertensiunea arterială poate utiliza nitroprusiatului persistentă sau fentolamină (REGITINE®®). Folosind I / lidocaina pentru tratamentul de aritmie cardiaca poate provoca convulsii.

Video: COCAINA - ce e periculos - consecințe!

Greenberg. neurochirurgie

Video: A.Bubnov de a descalifica Eremenko pentru cocaină