Efectele secundare ale medicamentelor

clasificare

efecte specifice

exemple

I. condiționat de natura chimică a drogurilor

a) Efectul asupra aceluiași tip de receptori din diferite organe sau tipuri diferite de receptori,

b) Schimbarea sintezei sau biotransformarea mediatori endogeni,

c) Efectul asupra mecanismelor de reglementare umorale,

g) Efectele citotoxice (general sau selectiv)

d) efectele secundare cauzate de modificări ale florei saprofite din organism, sau moartea agenților patogeni,

e) Reacția medicamentelor componente între ele sau cu ingrediente alimentare,

g) O dependență alergică

h) dependența de droguri,

i) mutagene, embriotoxic sau efect teratogen.

kaliopenia, care apare în momentul aplicării saluretikov.

hipotensiune arterială posturală, cauzate ganglioblokatorami și alte câteva antihipertensivă înseamnă.

somnolență aplicarea fenobarbital ca un medicament antiepileptic,

Video: Aspirina. efecte secundare

Impactul asupra funcției ochiului (Cazare paralizie, creșterea presiunii intraoculare) inimă (Tahicardie), și altele. La numirea m-holinoblokatorov (atropină, scopolamină și colab.), ca antispasmodice.

bronhospasm numirea anaprilina cum flecainida blocant₁-adrenoceptor inima din cauza blocadei nediferențiată în₂-adrenoceptor bronhiilor.

Video: Cele mai ciudate Efectele secundare ale medicamentelor

Înfrângerea aparatului auditiv sau vestibular antibiotice aminoglicozid structură.

gherdapuri tratament pe termen lung hingaminom,

hepatotoxică efect monoatsetilgidrazina - biotransformarea produsului izoniazidă.

gusa, suprainfecție și echilibrul de vitamine afectată în tratamentul antibiotice cu spectru larg.

glomerulonefrita, pericardita, miocardita, meningita, meningoencefalita, nevrită periferică alergică și mielita - poate provoca medicamente penicilină, precum și streptomicină, PAS, sulfonamide.

mutagene proprietăți se găsesc într-un număr de medicamente (androgeni, corticosteroizi, medicamente citotoxice, estrogen, nitrofurani, unele vitamine și colab.).

Video: 7 efecte secundare cele mai neobișnuite de medicamente conventionale FULL

Teratogenitate și embriotoxicitate medicamente la om sunt prost înțelese. Sa constatat că efectul teratogen la om poate provoca warfarină, etanol, medicamente corticosteroizi și, probabil, unele medicamente antiepileptice și medicamente hormoni sexuali. Potențial teratogen sunt mai multe medicamente care încalcă procesele de diviziune celulară.

II. Caracteristici condiționale Reacțiile organismului

a) natura genetică:

fermentopathy,

boli ereditare

Video: Webinar „Sistemul de farmacovigilență. Monitorizarea de droguri de siguranta "

b) caracteristicile organismului Dobândite:

modificări ale sensibilității în anumite condiții fiziologice (copilărie vârstă, sarcină, lactație),

boli ale organelor care aduc medicamente din organism,

Boala modificarea sensibilității la medicament,

caracteristici de personalitate și obiceiurile pacientului (fumat, alcoolism, ecologie rău).

Genetic determinată plumb reacții detoxifiante rapide sau lente (oxidare, hidroliză, acetilare) la intoxicație cu utilizarea prelungită a anumitor medicamente, în special difenina, butadiona și colab., variante rare genetic anomalii metabolice determinate se referă lipsa totală a capacității de a metaboliza difenin prin hidroxilare ceea ce duce la acumularea rapidă a dezvoltării medicamentului și a toxicității. Incapacitatea de a metaboliza hepatice fenacetină în etapa dietilirovaniya unul dintre metaboliții săi (atsetofenatsetina) Este o cauză a metgemoglobinoobrazovaniya.

Cu participarea N-acetiltransferaza acetilat izopiazid, diafenilsulfonom, sulfasalazină, apressin sulfadimezin, procainamida și alte câteva medicamente. acetilatorilor lent predispuse la boli autoimune de tip sistemic.

Un exemplu clasic de enzime plasmatice polimorfism poate fi psevdoholipesteraza, care metabolizeaza relaxant muscular ditilin. La persoanele cu activitate scăzută și enzimă cu afinitate scăzută pentru ditilina acțiune mioparalitichesky acestui preparat mult mai prelungit (2-3 h și mai mult). Dimpotrivă, persoanele cu activitate crescută a cauzat genetic a enzimei sunt caracterizate prin rezistență ridicată la ditilina. Medicamentele cu proprietăți oxidante (derivate 8-aminochinolină, primachină, sulfonamide, nitrofurani, sulfone, chinina, chinidina) Cauză acută anemie hemolitică pacienții cu deficit determinat genetic al enzimei glucoză 6-fosfat dehidrogenază.

la porfirie hepatică (medicamentebarbiturice, glutetimid, aminopirină, griseofulvina, butamid, clorpropamida, hlozepida, fenitoina, contraceptivele orale), Inducând sintetazei - Acid aminolevulinic, chiar și după o singură doză poate exacerba boala.

încălcări ale eritropoeza tratamentul cloramfenicol, de obicei, dispar după întreruperea medicamentului. Cu toate acestea, la unii pacienți cu defect enzimatic duce la ireversibile anemie aplastică.

la insuficiență cardiacă congestivă Cele mai multe medicamente mai frecvent și în doze mai mici, au efecte secundare și efecte toxice, din cauza unei scăderi a ficatul și rinichii din hipoperfuzie aceste organisme în această patologie. Prin reducerea funcției centrului respirator (de exemplu, datorită presiunii intracraniene crescută, boli pulmonare obstructive severe), orice mijloc care suprimă respirația, chiar și o activitate relativ scăzută în acest sens tranchilizante, sedative, de exemplu, derivați de benzodiazepină, poate provoca insuficiență respiratorie severă. Sensibilitatea inimii la acțiunea aritmogen glicozide cardiace, și agoniști simpatomimetice crește brusc infarct miocardic.

Contribuie la dezvoltarea efectelor secundare, mulți alți factori care modifică reactivitatea organismului la medicamente, astfel de efecte adverse ale mediului (insolației et al.), Acumularea în corpul de substanțe toxice (insecticide, erbicide și colab.), care induce enzimelor hepatice microzomal, etc. Fumatul și alcoolul sunt factori agravanți. Sensibilizarea corpului sub influența agenților antimicrobieni și suplimente alimentare pot fi una dintre cauzele reacțiilor alergice la medicamente cu proprietăți alergene încrucișată cu aceste substanțe.

Factorii predispozanti comune la apariția unor efecte secundare, sunt: ​​prescrie la dozarea terapeutică extrem de mare dozah- exclude caracteristici individuale organismului bolnogo- tratament-co-administrarea prelungită a unui număr mare de medicamente pentru copii sredstv- sau bătrânețe.