Conceptul de osteointegrării picioare conice drepte și cupe de biconici (experiență personală);

Prima generație de cementless picioare conice drepte realizate din titan prin forjare la cald, a fost pus în practică în octombrie 1979 medie a rugozității de suprafață a fost de 1 aceste picioare urnă. A doua generație, cu o rugozitate medie a suprafeței de 3 până la 5 urnă, a început să fie utilizat în 1986 g. Apoi, g. 1993, SL-PLUS picior a fost pusă în practică. Acest picior a avut aceeași structură de suprafață, dar studiile au arătat că conul său suplimentar în dimensiunea sagital atașat de ancorare un echilibru mai mare la nivelul femurului proximal.

Morfometrice picioare prima generație au fost diferențe mari în acoperirea (distale > partea proximală). A doua generație a picioarelor a fost mai monotonă. Atunci când artroplastie la pacienții mai tineri de 65 de ani, zona de contact os-implant au fost similare cu cele la pacienții de 65 de ani si mai in varsta. Într-un studiu de șase pacienți cu vârsta de 80 de ani, cu gradul învelitorilor capului nu sunt diferite de cele ale altor parametri de la pacienți.

Picioarele din prima generație a avut HA-acoperire. HA de acoperire a fost necesară pentru producerea celei de a doua picioare. Cu toate acestea, doar 65 (1,5%) din 4253 de pacienți care au avut o artroplastie totala de sold a fost realizată în institutul nostru între 1992 și 2005, la picioare acoperite cu hidroxiapatită implantate. În combinație cu stabilitatea primară a implantului rugozitate a fost în mod clar suficient pentru osteointegrare pe termen lung. Observarea primelor 125 de pacienți consecutivi care au fost implantate SL-PLUS stem (perioada scurtă observație: 10 ani-la sfârșitul observației - revizie pentru defixare aseptica), rata de supraviețuire a grefei a fost de 92% (CI 97,2-99,8). Operațiuni efectuate 9 chirurgi cu experiență diferită. Examinarea cu raze X a relevat 2 cazuri de slăbire a tijei. Această cifră corespunde categoriei unui rezultat mare pentru suedez registrul artroplastii.

In 1985, autorul primii care au folosit cupa înșurubată cu un con din titan pur. exemplul de realizare modificat, implant bitronconic BICON-PLUS cu pereți relativ subțiri și realizate din titan pur cu fir de tăiere ascuțite, a fost pus în practică în 1993 În ciuda similarității formei cu cupe semisferice, este destinat pentru implantare cu precomprimare și asigură o bună inițială stabilitate și protecție împotriva deformării, permițând să se evite utilizarea de șuruburi. Dvuhkonusnye insert de design oferă, de asemenea, un punct de ancorare perfectă. Această cupă poate fi utilizat în aproape toate cazurile de artroplastie totala de sold primar. Analiza noastră a arătat că din 4253 pacienți care, în perioada 1992-2005. artroplastie totala de sold a fost efectuat, utilizarea plăcilor de ciment a luat doar 7 cazuri.

Perioada de observare pentru primii 215 pacienți consecutivi după aplicarea implanturilor cu perechi de frecare ceramice fabricate din polietilenă 10-11,1 (medie 10,2 ani). Auditul a fost efectuat la 3 pacienți: pentru mobilizare aseptică în 9 ani, infecțiile treptat în curs de dezvoltare prin 9,6 ani ceașcă fractură în 5 ani. Rata de supraviețuire a grefei a fost de 98,8% (CI 96,2-99,6) Kaplan-Mayer. Rezultatele experienței noastre de 10 ani cu necimentată înșurubate cupa biconic se încadrează în categoria de un rezultat mare pentru suedez registrul artroplastii.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit