Rolul infecției cu enterovirus în dezvoltarea lichen plan si parodontita generalizate

infecție enterovirus Este una dintre problemele care nu este suficient de medicament studiat. Pana in prezent, medicii nu au un mijloc specific de prevenire și tratament cauzal al bolilor cauzate de acest grup de virusuri care au o mare variabilitate, ceea ce complică atât diagnosticul și tratamentul EVI (Karak, KG și colab., 2007 Kingel K, Rieger P . și colab., 1998 și colab.).

infecție umană se produce în principal prin tractul gastro-intestinal (GIT). aerogenic posibilă și verticală (chrezplatsentarny) penetrarea virusului. Odată ajuns în organism, virusurile se multiplica și apoi în condiții nefavorabile afectează diferite organe și ale sistemului nervos central.

Enterovirusuri (EV) au un spectru larg de patogenitate, datorită capacității lor de a se reproduce in epiteliul, celulele țesutului conjunctiv, în special fibroblaști, limfocite, celule endoteliale, miocite, cardiomiocite și celulele neuronale. În acest sens, a devenit cunoscut cu privire la ratele ridicate de infectare cu viruși oameni Kok-Saki cu defecte miocardita, cardiomiopatia si inima (LB Mitrofanova, 2007- Zhang H., Li Y. și colab., 2000 și altele.). În toate cazurile, prezența valvelor ER observate forma severa a bolii.

persistența virală în organism - dovada deficit imun, ceea ce contribuie la activarea microflorei oportuniste, dezvoltarea unei inflamații infecțioase și cronice.

EW a participat la dezvoltarea bolii dentare până în prezent nu a fost studiată în mod adecvat. Este cunoscut faptul că tipul coxsackie Un virus poate fi o cauza boli destul de rare: stomatita gerpanginy și virale cu vezicule, care pot apărea pe pielea extremităților.

În același timp, o astfel de curent este lung, cu o tendință de recurență a bolii cavității orale ca lichen planus (KPL) și parodontita generalizată (IS) sunt adesea găsite pe admiterea dentare. Până la sfârșitul anului de etiologie neexplicată, aderarea componentă autoimună și cronicizare a inflamației, desigur, complica terapia acestor boli. Această situație impune căutarea factorilor etiopatogenici nedetectate anterior, inclusiv clarificarea rolului EV în dezvoltarea proceselor patologice.

Am examinat mostre de pacienți cu boli ale mușchiului inimii, și inflamația autoimună a articulațiilor. Prezența unor boli gastro-intestinale în mod deliberat nu au fost luate în considerare.

Pe baza metodelor clinice și radiologice de investigare a regiunii maxilofacială la acești pacienți diagnosticați sub formă de plasă KPL SE sau moderată.

Apoi, proba a fost realizată imunohistochimia cu un anticorp la antigenul enterovirus VP1-biopsii ale mucoasei bucale (RRR) utilizând reactivi de companie DAKO (Danemarca). Ca o probă de biopsie prelevate de la pacienti CPL fragment mic (0,3 x 0,3 în diametru), mucoasa bucală în papule erupții cutanate, pacienții GP excizat papilă gingivală.

Eșantionul de 7 persoane. În 5 cazuri studiate biopsii de GRA sau cardiologie și reumatologie pacienți CPL GP cu vârsta cuprinsă între 42 la 56 de ani. Pentru comparație, 2 cazuri studiate: biopsie de gingii sanatoase la un băiat în vârstă de 13 ani, fără semne de patologie dentară, cardiace și articulare și obrajii biopsie mucoasa pacientului KPL si fara inima si boli articulare la vârsta de 45 de ani.

Rezultatele studiului. Rezultatele studiului imunohistochimic COP biopsii sunt listate în tabel.

Rezultatele studiului imunohistochimic de biopsii COP enterovirus

Numărul de observație, diagnostic	Exprimarea antigenelor Enterovirus (%)
	în celulele endoteliale	în fibroblaste	în limfocite
1. GP și miocardita	92	57	34
2. GP și endocardită infecțioasă primară	87	47	37
3. GP și calcificarea valvei aortice	75	86	53
4. GP combinate si valva mitrală reumatică	59	64	27
5. Desna „nici o anomalie“	65	57	40
6. CPL pe fondul artritei reumatoide	95	90	80
7. CPL fără inimă și patologie comună	46	17	5

discuție. În toate cazurile identificate la 7 EV COP. expresie înaltă a ER a fost înregistrată la pacienții cu SE și infecțioasă endocardită, miocardită, calcificarea valvei aortice si valva mitrală reumatică. Astfel, mai multe virusuri au fost determinate în celulele endoteliale vasculare și fibroblaști, într-o măsură mai mică - în limfocitele țesutului conjunctiv. Datele noastre de sprijin autorii studiului, care au studiat rolul infecției EV în apariția bolilor inflamatorii miocardice.

Trebuie remarcat faptul că expresia ER în limfocitele gumele când CPL pe fondul artritei reumatoide ajunge la 80%, iar în cazul fără patologia cardiacă și articular CPL este redusă la 5%.

Cu toate acestea, 5 cazuri - studiul expresiei EV în țesuturile unei gume adolescent sanatoase, fara fenomene GP, KPL, patologie cardiaca si articulare (in celulele endoteliale - 65% în fibroblastele - 57%, limfocite - 40%) conferă dreptul de a pune la îndoială rolul ER ca etiopatogenetică directă factor in dezvoltarea bolilor inflamatorii ale numitelor GRA (Tabelul 1)..

Cu toate acestea, în 6 cazuri (7) ER au fost identificate in biopsii de pacienti cu boli inflamatorii cronice ale COP.

înaltă expresie fapt ER 5 observație (gum „nici o anomalie“) poate indica modul în care rolul principal al bolilor gastrointestinale (gastrite, boli de ficat, enterocolita, etc.) și a infecției cu virusul latent și reproducerea latentă a ER, în special celulele endoteliale, fibroblaste, limfocite la pacienții cu risc care au boli inflamatorii pot apărea în contextul creșterii deficit imun. Poate nivelul ridicat al expresiei ER antigenelor în diferite celule ale COP este un marker al imunodeficientei, în special, factorii de eșec rezistenței nespecifice a organismului, deci și condițiile pentru persistența pe termen lung a EV și, în unele cazuri, pentru manifestările clinice ale infecției.

Cu toate acestea, pentru a identifica rezultate fiabile, determinarea rolului inflamației în COP aspectul EV și cronicitatea acesteia, și să studieze caracteristicile și modelele COP etiopatogenia bolii care apar pe fondul infecției EV, este nevoie de mai multe cercetări.


ED Mute, AV Cimpoiului VA Isakov, MA Smirnova, TV Shmelev
Saint Petersburg State University, St. Petersburg MAPS, Universitatea de Stat Medical St. Petersburg. Acad. IP Pavlova