Boli și tumori ale glandelor salivare

procese patologice glandele salivare, Ea este determinată în mare măsură de structura anatomică și topografic, caracteristicile funcționale și mecanismele de reglementare.

glandele salivare parotide produc submandibulară secretul seroasă - smeshannyy- sublinguală - urduroși. glandele salivare mici sunt proteine ​​care au o structură tubulară, mucoase și amestecat cu structură alveolară tubulară.

glandele salivare mari sunt structura alveolar tubulare și sunt compuse din lobuli separate prin stroma țesut conjunctiv, alveolele rotunjite, căptușite cu celule secretoare. Ei încep conductele intercalari care trec în conducte intralobulare, intra- și interlobulare îmbinare în conductele principale.

Saliva este un lichid biologic activ compus din 98,5% apă. Porțiunea rămasă este reprezentată de 2/3 substanțe organice și 1/3 - componente minerale. fracțiune de proteină Saliva cuprinde albuminele, globulinele, inclusiv globulinei secretorie, care este sintetizat local (Brandtzaeg P., 1983). Prin urmare, nivelul său poate fi diferit de la nivelurile de imunoglobulină A în sânge. Compozitia salivei include, de asemenea, aminoacizi, lizozima, mucina, enzime (proteolitice, lipolitice, amilaza, maltaza, lactat dehidrogenaza, esterazei), hormoni și substanțe asemănătoare hormonilor (parotin, factorul de creștere epidermică, nervoase), interferon, activatori și inhibitori ai fibrinolizei si altele. Anorganica parte componentă este prezentată în săruri minerale (cloruri, fosfați, bicarbonați, azotați, etc.) cuprinde macroelemente (potasiu, calciu, magneziu), oligoelemente (zinc, cupru, fier, mangan, titan, brom, iod, fosfor, fluor și pr.).

Violarea raporturi cantitative ale componentelor minerale sunt observate la carii, boli parodontale, ulcer gastric și duodenal 12, hipo și hipertiroidism (Sun AM [et al.], 1991).

glandele salivare sunt implicate în digestie (etapa inițială de hidroliză a carbohidratilor), care rezultă un număr de substanțe din organism (produse metabolice reziduale). Funcția protectoare a glandelor salivare este determinată în prezența lizozimului salivare, IgA secretorie, funcția endocrină este de a aloca hormonului parotina și substanțe asemănătoare hormonilor (factor de creștere a nervului, epidermice).

Funcția salivară compusă din procese consecutive interconectate secreție, acumularea și excreția de salivă în cavitatea orală. saliva primară acumulat în granule secretoare celule glandulare, apoi sub influența mecanismelor intracelulare, în particular enzimelor lizozomale apare în interiorul alveolei. Treptat crește terminalul de presiune, saliva intră în conductă și în plus, ca urmare a pereților tubulaturi contracția mușchiului pătrunde în cavitatea orală.

salivație reglementarea neuroumoral este efectuată de către. Regulamentul nervos se face și principalul curs și calea condițională reflex reflex. fibre de la receptorii de contact aferente acestora din cavitatea bucală sunt compuse trigemen, facial, glosofariangă și nervii vagi. parte eferent a arcului reflex este reprezentat de fibre vegetative. Acțiunea părții parasimpatic a centrului este salivarea reglementat, care constă în formarea reticular a creierului, salivare miez de fibre preganglionari superioare și inferioare întrerupte în submaxilară, sublinguale și urechea ganglionul parasimpatic. inervatieale simpatetică nuclee reglementate lateral corn 2-6 segmente ale coloanei vertebrale toracice, care sunt situate in organism neuronii preganglionari, fibrele postganglionare întrerupte în ganglionii cervicali superiori (Drums SV, Liozno M. V., 1998).

Stimularea nervilor parasimpatici cauzeaza secretia profuze de saliva cu o cantitate semnificativă de săruri minerale și un conținut redus de substanțe organice, stimularea nervilor simpatici conduce la o cantitate mică de secreție salivă bogată în componente organice (în principal, din glandele salivare submandibulare) (Bykov, V. L., 1996).



Regulamentul umoral este mai bine studiat. Se crede că factorii umorali afectează direct centrele nervoase sau pe celulele secretorii și vasele sanguine ale glandelor salivare. De exemplu, modificările endocrine pot afecta celulele intralobulare conductele care participă la dezvoltarea de substanțe asemănătoare hormonilor. Creșterea în sânge în situații de stres, adrenalina si noradrenalina scade secreția glandelor salivare. Acumularea de dioxid de carbon în sânge, cu dificultăți de respirație, îmbunătățește salivație. De asemenea, crește secreția de acetilcolină, bradikinină, secretina.

tulburări funcționale ale glandelor salivare, însoțite de hipersalivație, numit gipersialiya (hipersalivație, sialoreya), o scădere a salivație - giposialiya (sialoschesis, oligosialiya). Acestea pot fi temporare și complet a avut loc după ce cauza sau pentru a fi mai stabil atunci când este păstrat starea inițială.

Gipersialiya observate în boala Parkinson, tumorile cerebrale, epilepsie. secreție crescută apare ulcer gastric și 12 când ulcer duodenal, toxicoza sarcinii, infestărilor parazite, intoxicații (plumb, mercur, otrăvuri vegetale). Apare în boli inflamatorii mucoasa după protezare, atele, ca o reacție la un corp străin, precum și stimuli gust (alimente acide, condimentate, biscuiți etc. D.) și sub acțiunea unui număr de medicamente (pilocarpină, galantamina, Preparate Belladonna și colab.) (Petrishchev N., 1993).

Tratamentul ar trebui să vizeze eliminarea cauzei, tratamentul bolii de bază. Pentru suprimarea temporară a secreției poate fi administrată soluție atropină 0,1% până la 1 ml subcutanat care economisesc dieta.

Giposialiya observate în bolile infecțioase acute (dizenterie, hepatită, gripă), diabetul zaharat, endocrinopathy, boli tiroidiene, conditii stresante. . Poate apărea în gastrite cronice, colecistite, boli ale glandei pituitare, hipotalamusului (diabet insipid, acromegalie) tserebrosklerozah etc. Unele medicamente pot provoca uscarea gurii: derivați de reserpina oksilidin, imizil, difenhidramina, piriliu, izadrin, atropină, solutan, spazmolitin .

Tratamentul procesului de bază al bolii poate ameliora sau normaliza secretia. Atunci când se utilizează medicamente care cauzează giposialiyu pentru a recomanda de droguri de înlocuire. Pentru a spori secretia poate folosi 1% soluție de hipoclorit de pilocarpină 6-8 picături în interiorul înainte de o masă sau o soluție 0,5% de galantamină în 1,0 ml subcutanat.

Giposialiya este critică în patogeneza multor boli ale glandelor salivare și este un simptom important al acestor stări patologice (sialoadenopaty, sialoadenitov, sialozov).


"Boala, leziuni si maxilo tumorale"
ed. AK Iordanishvili