Marirea glandelor salivare. control medical

Video: palparea ganglionilor limfatici, tiroidă, percuție, palparea plămânilor

conținut

Video: palparea ganglionilor limfatici, tiroidă, percuție, palparea plămânilor
Control medical
Glandă parotidă
Glanda submandibulară
Glanda sublinguală și glandele salivare minore

control medical

O descriere detaliată a caracteristicilor anatomice ale glandelor salivare nu este scopul acestei secțiuni, deși trebuie remarcat faptul că, pentru a interpreta corect simptomele și semnele clinice observate, trebuie să cunoască valorile normale și variantele anatomice ale structurii glandelor salivare.

Din examinarea pacientului cu extindere a glandei salivare, trebuie mai întâi să aflăm dacă are o creștere a glandelor salivare sau a crescut unele dintre structurile învecinate.

Uneori, chiar și profesionistul cel mai experimentat nu se poate diferenția imediat aceste formațiuni.

nodul limfatic mic marita sau un chist poate fi localizat direct adiacent la glanda parotidă parenchimului și chiar pătrunde în ea.

glandă parotidă

Comod de utilizat împărțind glanda parotida în trei segmente, între care nu există limite anatomice clare. Cu toate acestea, pentru fiecare din patologia segmentelor caracterizate prin simptome clinice cauzate de natura structurilor anatomice, care se învecinează segmentul.

„Raportul de suprafață“ include țesut parotide dispuse lateral nervului facial. Formarea în vrac a acestei fracțiuni este, în general, prezentate sub formă de „lovituri“, sunt situate deasupra ramura ascendentă unghi n mandibulei (Fig. 171).

Fig. 171. Formarea asimptomatică lobului superficial în glanda parotidă.
Educație au existat mai multe luni înainte de a aplica pacientului la medic. În urma unei examinări a relevat un adenom pleomorf benigne.

„Coada“ a glandei parotide prezentat mica glandular porțiune de țesut localizat posterior la unghiul mandibulei. Această acțiune este foarte ușor să fie confundat cu nodul limfatic palpabilă la scară mărită în gât. fracțiune „adânc“, format medial tesutul localizat parotidiene la nervul facial.

În mod normal, această cotă este situat chiar în spatele ramura ascendentă a mandibulei. Formarea tumorilor poate extinde adânc în proporție spațiu peripharyngeal și adesea apar sub formă de formare în vrac în cavitatea bucală (Fig. 172).

Fig. 172. cavitatea bucală, în jumătatea din stânga a palatului moale (săgeata) este detectată o leziune în masă acoperită mucoasa nemodificată.
Când palparea bimanuală suspectează că educația este legat de glanda parotidă, care a fost ulterior confirmată.

Cu o astfel de formare a palparea bimanuală și în exteriorul gurii poate detecta cercetător atent că formarea asociată cu glanda parotida (Fig. 173).

Fig. 173. îmbunătățită CT scanare a glandei parotide.
limite anatomice vizibile ale formării patologice în lobul profund al glandei parotide (săgeata). imagistică simultană realizată ptyalography, ea a ajutat la identificarea granita de tesut normal din tumora de prostată a marginilor laterale. Marginea mediala strange tumori nazofaringe, perturbarea respirației.

Este întotdeauna important să se diferențieze de extindere difuză a ansamblului glandei parotide din volumul limitat sau formarea în parenchimul său. extindere difuză a glandei parotide, tinde să fie de origine non-tumorale, și un singur nod este cel mai adesea o tumoare. Cea mai frecventă tumoră a glandei parotide este un adenom pleomorf.

Diagnosticul exact histologic nu este întotdeauna posibil de a pune dreptul la patul pacientului, deși, de obicei este posibil să se găsească anumite simptome cheie sugestive pentru un diagnostic corect. După cum sa menționat mai sus, cele mai multe dintre tumorile glandei parotidă sunt benigne.

Natura creșterii tumorilor maligne, de asemenea, poate semăna cu creșterea tumorilor benigne, dar în aceste cazuri, există unele diferențe subtile. Rapiditatea creșterii, morbidității, coeziunea cu pielea sau structurile mai profunde sunt simptome destul de periculoase.

Simptomele cele mai persistente de tumori maligne este pareza sau paralizie a nervului facial. Înfrângerea nervului facial la leziuni care ocupă spațiu ale glandei parotide este aproape întotdeauna un semn de malignitate. Cu toate acestea paralizie facială în cele mai multe tumori maligne glandei parotide este rară.

Studiul clinic a glandei parotide nu poate fi considerată completă fără a explora secretele sale. Când este apăsat pe partea din spate poate fi menționat excreție de fier a secreției de gura canalului său situat imediat la molarii maxilarului superior (Fig. 174).

Fig. 174. Locație gura canalului parotidă glandei în al doilea dinte molar al maxilarului superior.

Purulent descărcarea un simptom al unui proces infecțios. Lipsa de secreție - un semn clinic de important și poate indica un blocaj al conductei.

glanda submandibulară

De multe ori este dificil să se diferențieze între o creștere a glandelor salivare submandibulare din leziunile de masă vecine, cum ar fi nodul limfatic mărit. Diferențierea ajută studiul bimanuală.

Degetul de o parte într-o mănușă palpat glanda submaxilară a cavității bucale, și o mână a doua palpat în afara acesteia (Fig. 175).

Fig. 175. palparea bimanuala a glandei submandibulare.
Acesta poate fi folosit pentru a distinge volumul de educație provine dintr-o glanda sau doar atinge. În mod similar, se poate detecta pietre conductă de prostată.

Odată cu achiziționarea de experiență reușește destul de clar conducte glandei palpabile si glanda in sine. Bazat pe cercetătorul poate concluziona, în general, dacă formarea volumului glandei salivare submandibulare sau ganglioni limfatici (Fig. 176).

Fig. 176. umflarea asimptomatică în regiunea submandibulară dreptul unui pacient de 46 de ani.
Când palparea bimanuală a constatat că se invecineaza tumora glandei, dar care nu au legătură cu ea. Studiul histologic al educației avansat lipom.

De asemenea, este necesar să se exploreze secretul glandei submandibulare. De multe ori în imposibilitatea de a palpa pietre în canalele colectoare ale glandei submandibulare.

În anumite cazuri, o infecție sau glandele salivare parotide submandibulare manifestate sub formă de durere, febră, durere la palpare, roșeață, indurație pielii situat deasupra glandei.

glanda sublinguală și glandele salivare minore

studiu clinic glandele salivare sublinguale detaliate și mici necesită o anumită experiență în tehnici de control gura, faringe, laringe, nazofaringe. De multe ori este posibil palparea educația patologică, și ar trebui să fie întotdeauna luate o astfel de încercare.

Această metodă este destul de ușor de detectat chisturi ale glandelor salivare minore. La detectarea nodulilor submucoase solide trebuie să suspecteze de cancer.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit