Marirea glandelor salivare. Diagnostic, evaluare

Video: oreion

conținut

Video: oreion
Teste de diagnostic
Metode microbiologice
Tehnici imagistice
Biopsie
Ac fin biopsie aspiratie
Biopsie chirurgicală
Evaluare

teste de diagnostic

metode microbiologice

In prezenta unei infectii purulente ale glandelor salivare este întotdeauna necesar să însămânțeze separate, extrudat de conducte.

Cea mai frecventă cauză, în aceste cazuri este aurococcus.

Dacă este necesar, puteți atribui imediat tratamentul empiric cu medicamente eficiente impotriva stafilococilor.

tehnici imagistice

radiografie planar. Uneori, în caz de suspiciune formarea de pietre în canalele glandelor salivare poate confirma diagnosticul prin intermediul unui plan de raze X. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că doar 80% dintre pietrele salivare submandibulare glandele calcifiat (Fig. 177).

Fig. 177. Radiografia zona submandibulară proiectată în sus.
Găsit piatră calcificate în canalul glandei submandibulare.

Restul de 20% nekaltsifitsirovany și nerentgenokontrastny. Pietrele din glanda parotidă chiar mai rar se găsesc în raze X: aproximativ 80% din pietre, fără contrast. În cele mai multe cazuri, în cazul în care o piatră este detectată prin palpare, radiografia este impracticabilă.

Ptyalography. La evaluarea cazurilor creșterea glandelor salivare pot fi utile pentru a efectua ptyalography. În acest scop canalele glandele salivare parotidiene și submandibulare cannulated cateter subțire și agent de contrast administrat în aceasta sub presiune ușoară. După aceea, în plan X-ray (Fig. 178).

Fig. 178. zona Radiografia submaxilară hipofiza vedere laterală mărită (a).
Relevă o mică zonă de calcifiere. Urmați ptyalography (b) a ajutat pentru a localiza piatra mai clar în gura de canal

Ptyalography rareori utilă în diferențierea tumorilor de procesele inflamatorii, cu toate acestea, aceasta poate ajuta la diferențierea formarea în vrac a glandelor salivare prin leziuni care ocupă spațiu în țesuturile adiacente.

La pacienții suspectați de a avea o boală autoimună a glandelor salivare poate indica un model caracteristic de expansiune sistem ductal saccular numit sialektaziey (vezi. Fig. 165). În infecțiile acute nu ar trebui să ia ptyalography glandei salivare.

Tomografia computerizată. Tomografia computerizată poate fi un instrument unic de evaluare a răspândirii tumorilor glandelor parotide, mai ales la locația lor în lobul prostatică profund.

Unii autori recomandă să efectueze o scanare CT cu ptyalography pentru a obține maximum de informație (vezi. Fig. 173). Folosind contrast cu CT recent, aproape înlocuit utilizarea ptyalography tradiționale.

biopsie

Pentru diagnostic precis al patologiei biopsie glandei salivare poate fi necesară.

ac fin biopsie aspiratie

Acum, această metodă a fost intens studiată, atrage medici de traumatică sale reduse, dar nu trebuie să uităm despre limitările sale. În primul rând, aspirația cu un ac fin elimină numai un foarte mic fragment de citologie, examenul microscopic poate fi inutil diagnostically.

Multe tumori ale glandelor salivare sunt polimorfe, astfel încât interpretarea biopsii obținute prin ac fin, este extrem de dificil. În al doilea rând, atunci când o probă de biopsie cu ac fin ar trebui să primească exact din zona afectată.

Rezultatul negativ al biopsiei pot fi luate pentru a acordat numai după comparație atentă cu simptome clinice.

biopsie chirurgicală

biopsie deschisă de leziuni mici ale glandelor salivare este de obicei plin de îndepărtare. Astfel, chirurgul realizează simultan diagnosticul histologic și tratamentul chirurgical. În patologia glandelor salivare sub formă de biopsie sau rezecție incizii de pană non-radicale nu este potrivit, deoarece este adesea însoțită de colonizare a mucoasei din jur și recidivele tumorale, în cazul în care detectează biopsie tumora.

In mod similar, tumorile de biopsie chirurgicale localizate in superficial glanda parotida lobului înseamnă îndepărtarea completă a întregului țesut de prostată situate lateral la nervul facial. Pentru a efectua o eliminare completă a fracțiunii de suprafață a glandei parotide, chirurgul trebuie să știe cum să găsească și să păstreze nervul facial.

Cu această operație chirurgicală este pus diagnostic precis, și în cele mai multe cazuri, acest tratament este finalizat.

O biopsie incizionala a glandei salivare submandibulare pot fi afișate numai în cazuri extrem de rare, sau nu se arată deloc. Metoda de alegere atunci când suficient proces tumoral suspectat este îndepărtarea completă a glandei submandibulare.

Eliminarea oricăror glande salivare nu are nici un efect semnificativ asupra salivația, având în vedere abundența de tesut glandular în mucoasa cavității bucale și faringelui.

După confirmarea diagnosticului bolilor autoimune ale glandelor salivare pot necesita o biopsie a tesutului mamar. În acest caz, este mai ușor și mai sigur de a elimina doar o glanda salivara mică pe suprafața interioară a buzelor. Acesta poate fi găsit prin a face o incizie superficială a mucoasei. După aceea, de a strânge glanda a fost excizată și trimise pentru examinare histologică cu ușurință.

evaluare

diagnostic diferențial proces în cazurile de creștere a glandelor salivare poate fi de lungă durată și dificilă. datele colectate cu atenție anamnestice, simptome clinice, precum si datele demografice permit medicului să reducă în mod semnificativ în jos diagnostice posibil și să dicteze setul de teste de laborator necesare.

În cele mai multe cazuri, diagnosticul de oreion virale sau bacteriene este destul de evident. În acest caz, puteți începe imediat un tratament adecvat.

În mod similar, formarea limitată de volum de detecție într-una dintre glandele salivare indică adesea prezența tumorii în majoritatea acestor cazuri, este necesară îndepărtarea țesutului și îndreptat spre examinarea morfologic.

patologia obstructiva a glandelor salivare, în majoritatea cazurilor, însoțite de date anamnestice caracteristice. La examenul clinic de multe ori dezvăluie cauza blocajului. Pentru a confirma diagnosticul, puteți utiliza în planul X-ray și, uneori, ptyalography.

În cazurile de creștere asimptomatică cronică de medic complexe glande poate suspecta o boală sistemică. Este necesar să se examineze cu atenție celelalte plângeri și să efectueze un examen fizic complet.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit