Alegerea de anestezic pentru anestezie locală

Video: anestezice locale. Mecanismul de apariție a pierderii de durere senzație

1. acțiune intensă (Determinată prin comparație cu novocaină sau procaină).
2. toxicitate (Determinată prin comparație cu novocaină sau procaină).
3. proteine ​​de legare. Cu cât mai mare valoarea proteinei de legare, mai mult durata. Canalele de sodiu numai posibilitatea de a lega particule libere ale substanței. Particulele de proteină Bound sunt mai întâi nu prezintă acțiune. Numai după câtva timp (efect de acumulare) după separarea particulelor din proteina începe acțiunea pe canalul de sodiu, care se extinde durata substanței.
4. Metoda de eliminare. Substanța dată se descompune rapid, durata scurtă a efectului său asupra întregului organism. În principiu, există două tipuri de metabolism:
5. descompunerea esterilor în plasmă;
6. amide de descompunere în ficat;
7. întrerupere în plasma sanguină.
8. substanţă activă. La dispoziția noastră sunt practic trei ingrediente active sunt utilizate pentru anestezie locală în stomatologie:
9. articaina;
10. lidocaină;
11. mepivacaină.
Aceste substanțe au același mecanism de acțiune. Substanța de canal blochează anestezie locală fibrele nervoase de sodiu, prevenind astfel transmiterea potențialului de acțiune. Cu aceasta dezactivat percepția durerii fără o acțiune asupra conștiinței.
12. bactericide. La aplicarea mijloacelor pentru anestezie locală într-un singur pachet, de exemplu, flacoane de 20 ml, prevede utilizarea agentului antibacterian. De obicei folosit pentru acest Delhi metil parabenii. Este cunoscut faptul că parabenii sunt alergeni puternici. Cel mai adesea ele sunt folosite ca un aditiv alimentar, creșterea riscului de reacții alergice la oameni. Prin urmare, în măsura în care este posibil ar trebui să dea complet fonduri pentru un anestezic local care conține această substanță, cu atât mai mult că o singură ambalare în fiole cilindrice - o alternativă mai sigură pentru pacient.
13. Prezența substanței vasoconstrictor. Toate fondurile pentru anestezie locală, cu excepția mepivacaină fără activitate vasoconstrictoare, care determină următoarele efecte:
14. crește absorbția sistemului cardiovascular analgezică în timp ce scăderea concentrației sale în locul de injectare;
15. îmbunătățirea anestezic în plasma sanguină, ceea ce determină riscul unor acțiuni nedorite;
16. reducerea timpului de acțiune și a eficienței fondurilor datorită concentrației în scădere rapidă la locul de injectare;
17. sângerări abundente la locul de injectare.
Pentru a preveni astfel de fenomene, în majoritatea fondurilor pentru anestezie locală, se adaugă substanța vasoconstrictoare. Singura excepție a acestui grup - este de droguri, pe baza mepivacaină, deoarece această substanță prezintă o ușoară acțiune vasoconstrictor. Ca rezultat, mepivacaine anaesthetises pulpa la 20-40 de minute, și a țesuturilor moi - timp de 2-3 ore fără agenți vasoconstrictori.
18. doza recomandată. mijloace standard pentru anestezie locală trebuie să se potrivească marea majoritate a pacienților, adulți și copii. Utilizarea fondurilor pentru anestezie locală la copii oferă garanții de securitate suplimentare, în calitate de instituții, înregistrarea medicamentelor, da permisiunea pentru utilizarea lor, de regulă, numai după cercetări îndelungate și studiile clinice. Doza maximă de medicament pentru adulți - 1 fiolă per 10 kg greutate corporală. De exemplu, rata de aplicare artikaina la copii este după cum urmează:
19. 10 kg - 0,5 fiole;
20. 15 kg - 1,0 fiole;
21. 20 kg - 1,5 fiole;
22. 30 kg - 2.0 fiole.
23. ambalare. Fondurile pentru anestezie locală produsă și îmbuteliată în fiole de sticlă, în condiții de sterilitate ridicată. Așa-numitul ambalaj primar trebuie să respecte instrucțiunile privind medicamentele să fie verificarea în mod regulat autoritățile de supraveghere competente.

Video: Farmacologie de baza de anestezice locale