Simptomatologia și tabloul clinic al tumorilor renale

Tumorile Simptomatologia renale compuse din manifestări generale și locale, precum și dovezi ale metastazelor tumorale.

simptome comune suplimentare de tumori renale importante deteriorarea generală intoxicație care rezultă produse ale metabolismului în țesutul tumoral. Această deteriorare este compusă din slăbiciune generală, pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate. Pacienții cu astfel de plângeri tratate pentru o lungă perioadă de timp cu privire la o largă varietate de boli suspectate înainte de un gând cu privire la necesitatea de a examinării urologice.

Pierderea în greutate ca o manifestare a unui proces tumoral este rezultatul expunerii la produse de descompunere toxice ale tumorii pe corp. Intoxicație cu duce la o scădere a apetitului, și ca o consecință - la pierderea in greutate, care este adesea un semn de proces blastomatous departe-plecat.

Un simptom important al cancerului de rinichi este creșterea temperaturii corpului, care are loc la 20 până la 30% dintre pacienți. Hyperpyrexia este, uneori, singura manifestare a bolii. Temperatura corpului este adesea grad scăzut, dar uneori ajunge la 38-39 ° C, însoțită de frisoane, ca și cu boli infecțioase acute.

Hyperpyrexia la tumora de rinichi este un semn de prognostic negativ, deși poate fi cea mai veche manifestare a bolii. Este foarte important ca, după o intervenție chirurgicală radicală temperatura corpului a revenit la normal, iar reluarea febrei indică recidivă a tumorii sau metastazelor.

Efectele toxice ale tumorii asupra maduvei osoase duce la inhibarea funcției sale și a pacientului anemizatsii, ceea ce indică malignitate cu mult vin. Manifestare tumorii renale poate fi policitemia sau eritrocitoza secundar. Acest proces se explică prin creșterea producției de țesut tumoral eritropoietină.

Cele mai frecvente simptome ale tumorii comune de rinichi este viteza de sedimentare a hematiilor ridicată, care ar putea fi prima și singura manifestare a bolii.

În ultimii ani, a devenit conștient de o tumoare la rinichi și de comunicare hipertensiune. In 5-10% dintre pacienții cu tumori maligne ale bolii renale dezvolta hipertensiune. Mecanismul de dezvoltare a hipertensiunii arteriale în tumorile renale sunt renale si a altor boli, suntem aparent ischemia parenchimul renal datorită comprimării țesutului tumoral sale. Hipertensiunea Comunicarea cu tumora de rinichi este confirmată de dispariția hipertensiunii după nefrectomie.

Aceste simptome de tumori renale generale sau extrarenale sunt importante în recunoașterea acestei patologii. Dacă în anii precedenți, multe dintre aceste simptome sunt clasificate ca fiind manifestări „atipice“ ale tumorii, în prezent, simptomele de timp, cum ar fi deteriorarea stării generale, scădere în greutate, febră, a crescut rata de sedimentare a hematiilor, celule roșii din sânge, hipertensiune arterială, ar trebui să trezească suspiciuni, printre alte boli și tumori renale și să fie o indicație pentru o examinare detaliată urologice.

Hematuria este observată la 60-70% dintre pacienți. Spre deosebire de multe alte boli hematurie in cancerul renal este de multe ori „silent“ nu este însoțită de durere, încălcarea urinare și alte simptome. Aceasta apare cel mai adesea dintr-o dată, pe fondul unei stări generale satisfăcătoare. Această din urmă împrejurare este adesea o cauză a întârzierilor în tratamentul pacientului la medic.

Motivele pentru hematurie in tumori vasculare renale sunt în distrugerea țesutului tumoral, invazia tumorii în peretele cupa sau pelvis și anomaliile hemodinamice în rinichi. Hematuria totală de obicei, în unele cazuri - cu cheaguri vermiform în urină, este o copie a lumenului ureter. Cheaguri de sânge pot fi inform, dacă sunt formate în vezica urinară, sau complet absente.

Caracteristic pentru apariția tumorilor este durerea acută după hematurie regiunea rinichilor. Uneori, după declanșarea hemoragiei dezvoltă un atac tipic de colică renală, care a andocat după o descărcare de cheaguri de sânge urină. Intensiv tamponada hematurie poate provoca formarea cheagurilor de sânge și de vezică urinară acută de retenție. Durata scurtă de hematurie, repetarea acesteia printr-o perioadă nedeterminată fac necesară pentru a efectua cystoscopy de urgență în momentul de sângerare pentru a identifica sursa acesteia.

Al doilea simptom este cea mai comună locală dureri în zona rinichilor (In 35-40% dintre pacienți), de multe ori plictisitoare, dureri natură, cel puțin - de tipul de colică renală. Dull, dureri durere, uneori iradiază stinghie, șold, dependent de intinderea rinichiului tumoral capsula fibroasa la germinare sale, de tumori cu creștere în terminațiile nervoase perinephric si rootlets nervoase tensiune pediculului renal. Durerea acută se produce în principal din cauza ocluzia cheagului ureterului la hematurie totală.

tumoare palpabilă (În 30-25% dintre pacienți) este un tipic, dar cele mai rare și cel mai recent dintre simptomele care alcătuiesc triada de semne locale de tumori renale. Cel mai clar tumoare palpabilă care provin de la partea inferioară a segmentului său. Când acest lucru se simte dens, nodular, în grade diferite, formarea tumorii mobile deriva spre hipocondru. Tumora provenite de la rinichi segment superior disponibil pentru palpare, dar poate fi determinată pol inferior neschimbat al rinichiului datorită deplasării sale în jos.

Pentru a identifica mai bine rinichi sau tumora palpabila trebuie efectuate în diferite palparea, pozițiile pacientului (de pe partea din spate, pe partea opusă, în poziția verticală). Simptom în timpul procesului de vot palparea bimanuală este o dovadă palpabilă de apartenență la formarea de rinichi sau de cel puțin localizarea în spațiu pentru peritoneală.

simptom locale importante ale unei tumori renale este varicocel. Aceasta cauzeaza tumori maligne pe timp de noapte poate fi:

a) comprimare sau germinarea unei tumori a veny- renal stâng

b) de compresie a venei cave inferioare sau direct una dintre venele tumorale ovariene sau metastaze limfatice pachetele afectate site-uri deschise

c) tromboza cave inferioare veny-

g) un cot al venei renale stâng, ca urmare a deplasării rinichiului knizu-

d) trombilor tumorii în vena renală stângă.

În toate aceste condiții, creșterea presiunii în vena renală stângă sau vena cava inferioara si are loc colateral curent venos-retur pe vena ovariana laterală corespunzătoare cu dezvoltarea venelor varicoase cordonul spermatic sau ligamentelor largi. În acest din urmă caz, acesta poate apărea dismenoree. Apariția bruscă a varicocelului la persoanele de vârstă mijlocie și vârstnici ar trebui sa solicite un medic suspectat tumoare la rinichi. Varicocele a provocat tumori renale, în contrast cu „idiopatice“ apare atât pe stânga și dreapta nu dispare în timpul tranziției la o poziție orizontală. varicocel persistentă este un semn de prognostic a tumorilor renale, așa cum este indicat în procesul de blastomatous departe plecat.

cancer renal metastatic la plămâni, progresează pe termen lung mai ales solitar, manifestată clinic. Primul semn al metastazelor tumorale în plămân poate fi hemoptizie. carcinom cu celule renale metastaze la examinarea cu raze X plămâni au adesea o formă rotunjită. Solitară radiologica metastaza se aseamănă adesea carcinomul bronhogenic, o imagine de pneumonie sau tuberculoza pulmonară.

Metastazele tumorilor renale in maduva osoasa se manifesta clinic prin durere, de multe ori foarte intense și persistente, mai ales pe timp de noapte, și nu dispar după utilizarea de droguri. Uneori acest sens ca sciatică durere simptom, nevralgie intercostală și m. N. metastază coloanei vertebrale pot dezvolta paraplegie, tulburări ale organelor pelviene. Primul simptom al bolii poate fi o fractură patologică la locul metastazelor.

metastaze osoase Radiologic de cancer renal caracterizat prin osteodestruktsiey. Ele sunt de multe ori singur și au o formă ovală.

metastazele ganglionilor limfatici regionali nu sunt, de obicei se manifestă clinic.

nefrologie clinică

ed. Tareeva EM

Distribuiți pe rețelele sociale: