Tratamentul bolilor alergice. imunoreabilitare

Video: Allan Chumak. alergie de tratament

conținut

Video: allan chumak. alergie de tratament
Acum aloca sale două direcții:
Immunoreabilitatsionnyh (ekstraimmunnaya) terapie implică următoarele activități
Concluzie

Reabilitarea pacienților cu patologie alergie se efectuează în cursul examenului clinic al pacientului: biroul alergolog alergolog cu participarea unui pneumolog - în astm bronșic, un otolaringolog - cu dermatolog perene rinita - dermatita atopică, urticarie recurente, gastroenterolog - cu alergii alimentare, medic clinici teritoriale la locul de reședință al pacientului.

pacienții de reabilitare de alergie - un complex de măsuri de măsuri de droguri și nemedicamentoase care vizează toate fazele reacțiilor alergice.

Printre aceste activități au atras atenția în creștere imunoreabilitare referitoare la terapia comportament immunokorrektiruyushey pe baza reacțiilor imunodeficienta sau imunosupresive înregistrate ale homeostaziei imunologice.

După cum a subliniat RI Sepiashvili (1998), imunoreabilitare - „este știința care studiază procesele de restabilire a capacității funcționale a sistemului imunitar la norma fiziologică.“

Acum aloca sale două direcții:

1) imunoreabilitare specializate;
2) imunoreabilitare cerere.

activități immunoreabilitatsionnyh de specialitate se desfășoară în cazurile în care simptomele starea imunopatologice predominante în patogeneza bolii.

O situație similară există în boala transplant, boli alergice și autoimune, manifestată atunci când imunopatologie infecțioase, tumorala sau sindromul imunodeficienta (RI Sepiashvili, 1998).

Sistemul de evenimente immunoreabilitatsionnyh specializate de conducere loc aparține numai imunologii, ca la de alergie - și alergologilor.

Terapia Immunokorrektiruyuschaya implică utilizarea ekstraimmunnoy complexe terapie (crearea microecological macro- și Bunăstării) și immunoprotector sub forma diferitelor preparate medicinale.

Î.Hr. Shira, EA Beetle (1991) consideră că o astfel de testare diverse immunotropnyh diferite substanțe biologic active care pot crește umorală normală sau redusă integral și răspunsul mediat de celule este o reflectare a nașterii unei noi medicale de specialitate - imunopharmacology. Cu toate acestea, este încă o nouă direcție destul în medicină și, prin urmare, lista rezultată de medicamente (tabelul. 10) pentru corectarea sistemului imunitar, mai întâi menționa faptul că se pot fi utilizate în imunodeficiente secundare la pacienții cu boli respiratorii.

Immunoreabilitatsionnyh (ekstraimmunnaya) terapie implică următoarele activități

1. Reducerea antigenului (alergen) na sarcină organism:
- eliminarea contactului cu allergenom- - dieta hipoalergenice;
- respectarea regimului sanitar de produse de îngrijire orală (dinte periaj inainte de culcare, dupa micul dejun, gargară după locul de muncă);
- spălarea cavității nazale după operație;
- descărcare și regim dietetic sau laxative o dată pe săptămână;
- utilizarea ecosistemelor moderne în cadrul speologice și Galocamere.
2. Derivarea antigeni (alergeni) din organism:
- Chelatorii (carboni activat belosorb, pectina);
- selecție de produse alimentare bogate în substanțe pectice.
3. Tratamentul cronic al infecției focare:
- aderarea la un regim alimentar echilibrat;

- măsuri care vizează eliminarea suprainfectarea colonică (aplicarea biolakta aditivi lizozim bifidobacterii), și altele.
4. imunoterapia specifică.
5. stimulatori biogene:
- terapie antioxidant;
- adaptogens de origine vegetală și animală.

Tabelul 10. Caracteristici ale unor immunoprotector (efecte asupra sistemului imunitar)

Printre cele mai imunostimulante atentie mai sus merita cele care reduc incidența exacerbări ale bolii și se reduce tendința reacțiilor inflamatorii bacteriene și virale.

Ribomunil cuprinde ribozomi bacteriene (Klebsiella pneumonie, Streptococcus pneumonia, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae) și porțiune proteoglicanii membrana (Klebsiella pneumonia). O singură doză este formată din trei tablete. Ia pe stomacul gol în dimineața: în primele 3 săptămâni de zi cu zi pentru primele 4 zile, în următoarele 2-5 luni, în primele 4 zile ale fiecărei luni. Ribomunil arătat adesea răceli bolnav sau bronșită cronică cu exacerbări frecvente geneză infecțioasă-inflamatorii.

Bronho-moon - lizat bacterian liofilizat (pneumonia Haemophilus, pneumonie Diplococcus, pneumonie Klebsiella, K. ozaenae, Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes viridans, catarrhalis Neisseria). Po ia o capsulă (7 mg), 1 ori pe zi pentru primele 10 zile ale lunii (până la 3 luni). Medicamentul este administrat ca parte a terapiei combinate cu prima recădere a zilei.

IRS-19 - măsurată de aerosol pentru aplicare intranazală, este utilizat pentru prevenirea și tratamentul bolilor inflamatorii ale tractului respirator superior și organele respiratorii. administrat profilactic două injecții pe zi, în fiecare nară, până la 1-2 săptămâni, în scopuri medicinale, până la dispariția simptomelor infecției. IRS-19 - un lizat Diplococcus pneumoniae, Streptococcus, Staphylococcus aureus, Gafkya tetragena, Neisseria, Klebsiella pneumoniae, Moraxella, Haemophilus influenzae.

Neovir - interferoni superinduktor în timpul infecției virale, infecția cu Chlamydia se aplică sub formă de injecții intramusculare - 250 mg de 2 ori pe săptămână (până la 5 injecții).

Likopid - nou medicament sintetic de origine naturală, amplifică reacția imună slăbită sau, invers, netezește răspuns imun adecvat puternic slăbește procesul autoimun. Deschis la Institutul de Chimie Bioorganic. MM Shemyakin-Ovchinnikov Ovchinnikov, nu are efecte secundare, reduce frecventa exacerbarilor in boli pulmonare cronice.

Medicamentul este o bază pereții celulari fragment structural de bacterii, practic, toate cunoscute. Ingredientul activ - N-acetilglucosaminil-1-4-N-acetilmuramil-alanil-D-izoglutamină. Aplicată sublingual în doză de 1-2 mg pe zi timp de 10 zile.

T-activin administrat subcutanat cu 1 ml (100 ug) pe zi timp de 5-10 zile. Puteți continua o terapie de intretinere o data la fiecare 3-5 zile pe parcursul lunii. curelor repetate de 10-14 zile.
Medicamentul este indicat pentru tratamentul insuficient antiinflamator eficace în bronșită cronică, chiar și în cazul conținutului normal al limfocitelor T și în special la tendința lor de a scădea.

Timalin administrat intramuscular la 10-20 mg pe zi, timp de 5-10 zile, cu o scădere semnificativă a numărului de limfocite T.

Mepgiluratsil sau sodiu nukleinat, administrat în reducerea T și celulele B cu o tendință moderată pentru a reduce conținutul de leucocite din sângele periferic.

concluzie

pluralitatea Listate de medicamente utilizate în diferite tipuri de reacții alergice necesita medic determina cu atenție fezabilitatea scopului lor exactă și selecție mijloace în fiecare caz.

La diferite etape de tratament pentru un tip de reacție alergică doctor reaginic preferă monoterapia justificată economic și care să permită evitarea reacțiilor adverse asociate cu polypharmacy. Monoterapia preferat când tratamentul pe termen lung este posibilă și în cazul în care, în selectarea medicină alternativă are mijloace farmacologice, caracterizate printr-o eficacitate terapeutică ridicată.

Atunci când reacția de eliminare a expunerii la reaginic tip alergen și SIT efectuarea reduce dramatic cantitatea de terapie de droguri.

Astfel, cu faza predominanta pollinozah precoce a reacțiilor alergice de la a doua antihistaminice generatie (Claritin sau Kestin), în prezența reacțiilor timpurii și tardive - antihistaminice și Intalum (sub formă de diferite forme menite să șoc corp) poate oferi complet pacientului un grad ridicat de libertate. În acele situații în care pronunțate ca răspuns proliferativ, inflamator, celulă, necesită în mod alternativ, utilizarea unor agenți antiinflamatori mai puternice (tayled, akolat sau glucocorticoizi).

Activitatea anti-inflamatoare, cum ar fi glucocorticoizi in astmul bronsic nu trebuie sa cauzeze supresie, formulările suprarenale aerosoli, prin urmare, ar trebui să fie preferate și mijloace mai moderne de livrare de droguri folosind un distanțier, nebulizator. Desigur, în cazul în lipsă de aer atacuri de astm sau prin citotoxicitatea sau de tip imunocomplex reacții alergice necesită utilizarea de medicamente cu acțiune rapidă, și de multe ori imposibil să se limiteze în monoterapie. O abordare integrată a tratamentul unei anumite boli este alergic în descrierea fiecărei boli alergice particular.

Condițiile de cuplare și reacția de tip de celule citotoxice, în combinație cu complex de tip imun (astm infektsionnozavisimaya progresiva, status astmatic și altele.) In terapia complexă importante sunt preparate care au un efect supresiv asupra reacției imunologice.

În acest scop, mai multe sanse de a folosi steroizi, care au, de asemenea, anti-inflamator, efect anti-proliferativ. În funcție de situație, glucocorticoizii pot fi administrate pentru reacții alergice acute sub formă de puls terapie în doze mari (până la 1,0 g Solu-Medrol) sau terapie curs ca enteric, în care durata de dezvoltare, de exemplu, infiltrarea eozinofilică poate ajunge de la 1 la 2-3 luni.

Cu o zi înainte de a recurge la utilizarea glucocorticoizilor in astm dependente infectioase, pacient bronșită astmatică trebuie examinat la alergolog. Când presupusa reducere a functiei suprarenale la astfel de pacienți terapia care vizează activarea acestuia cu licorice medicamente (glycyram) galaskorbin orotat de potasiu, etimizola, aminofilină, etc. Dacă acest lucru nu este suficient, este avantajos în terapia combinată rețetele pituitare anterioare :. corticotropinei intramuscular - 40 ED1 ori pe zi, până la 5 zile sau sinaktena - perfuzabilă 2 mg în 250 ml soluție izotonică de 1 la fiecare 3 zile, numai 3-5 injecții în funcție de starea de sănătate a pacientului.

In absenta alergii pacientului la medicamente și prezența subacute sau un curs cronic al bolii în tipul citotoxic de reacție poate glucocorticosteroizilor combinație cu antiinflamatoarele nesteroidiene (derivați de acid fenilpropionic - Acid ibuprofen naproksenom- fenilacetic - Voltaren, ortofenom- acidului indoleacetic - indometacin etc.) sau imunosupresori (imuranom, ciclofosfamida si altele.).

În alergice acute sau subacute (e manifestarea toksidermii) sau autoimune (eritem exudativ s manifestare polimorfice) boala sunt chelators, terapia dezintoxicare, inclusiv plazmozameschayuschie prezentat (reopoligljukin - 10 ml / kg sau reoglyuman - 10 ml / kg), soluție salină (soluție Ringer -Lokka sau "Disol", "Trisol", "Laktasol"). Volumul total de livrare a fluidului în combinație cu administrarea de furosemid (soluție 1% - 1 ml), la pacienții cu insuficiență cardiacă, în absența poate ajunge la 1,5-2 litri pe zi.

Este important să se efectueze terapii antioxidante - C tabletă Vitamina - 50 mg, de 3 ori pe zi, 1 ml dintr-o soluție intramuscular 5%, acetat de tocoferil - 50 mg de 2 ori pe zi, tiosulfat de sodiu - soluție 10% de 1 lingura de 3-4 ori zi lipostabil - 1 capsula de 2 ori pe zi, Essentiale® - 2 capsule de 3 ori pe zi.

Terapia Immunokorrektiruyuschaya este prescris cu îmbunătățirea pacienților. Preparatele Selectarea immunokorrektiruyuschih depinde de modificarile imunogramă. In curs acuta de boala (necroliză epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson) imunomodulatori nu se aplică.

Într-o corecție avantajos imunodeficiență celulelor T efectuat levamisol, timalina, T-activin, timosin, timostimulin, nukleinat de sodiu, vitaminele E, A, C, metiluracil.

corecție &deficit de celule efectuat prodigiozanom, pirogenalom, myelopidul folosind gamma globulină, transfuzii de plasma nativă și colab - beta.

Când sistemul fagocitoză disfunctia sunt atribuite vitaminele C, A, metiluracil, ginseng siberian, ginseng, splenin, lizozima, levamisol și colab.

NA Skepyan

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit