Tratamentul bolilor alergice. hyposensitization nespecifice

hyposensitization nespecifice

conținut

Medicamente din acest grup:
Video: cauzele bolilor autoimune. tratamentul bolilor autoimune
Terapia anti-inflamator
Video: sanatoriu pentru copii "change" kislovodsk

- sensibilitate redusa la organismul alergen prin alte mijloace decât aplicarea unui anumit alergen factori.

Pacienții pot prescrie medicamente pentru a proteja împotriva alergiilor (allergoprotektory), în special aerosoli Intalum, ketotifen, Nalkrom, lomuzol.

Allergoprotektory se aplică în anumite momente ale zilei, pentru a preveni dezvoltarea de reacții alergice.

De exemplu, dacă o sensibilizare la praful de casă și prezența reacțiilor alergice în noapte se recomandă să luați înainte de culcare Ditek, în timpul prezenței polenului în aer este necesar Intalum 4-6 ore în timpul zilei.

Medicamente din acest grup:

sodiu cromolin (Intal, cromoglicat de sodiu) stabilizează membrana celulelor de grăsime, rezultând substanțe biologic active sunt eliberate în țesuturile înconjurătoare în cantități mai mici. Este utilizat în funcție de necesitate 4- 6-8 ori pe zi, sub forma unui aerosol microcristalelor uscat (20 mg per capsulă) în astmul bronșic. Efectul terapeutic după 1-3 săptămâni;
lomuzol ca o soluție de 2% în aerosoli utilizate rinitele;
Optikrom, soluție 2%, 1-2 picaturi de 3-6 ori pe zi conjunctivită;
Ditek (Intalum 1 mg și 0,05 mg de fenoterol) - măsurată de aerosol;
Nalkrom, 100 mg per capsulă de 2 capsule de 3-4 ori pe zi, la 20 de minute înainte de masă cu o alergie la alimente;
Ketotifen (Zaditen, ASTAFYEV) inhibă acțiunea SRS-A substanță, limfokine, eficient pentru alergii alimentare, astm bronșic, are acțiune intalopodobnym, poate provoca sedare. Contraindicat în timpul sarcinii, nu sunt combinate cu antidiabetice orale. Aplicată la 1 mg în capsule sau tablete, de 2 ori pe zi lungă curs - până la 3-6 săptămâni;
sodiu subalimentare (tayled) în aerosoli (o singură respirație - 2 mg), două inspiratorii de 2-4 ori pe zi - curs de până la 1-3 luni. Împreună cu intalopodobnym posedă efecte anti-inflamatorii: reduce proliferarea celulară în țesuturile, mucoasa bronșică. Este indicat pentru instabil efect terapeutic Intalum în combinație cu p2-agoniști cu acțiune scurtă sau aminofilină lungă de acțiune.

Video: Cauzele bolilor autoimune. Tratamentul bolilor autoimune

Efecte biologice de la expunerea la histaminergici și histamine ca și substanțe în corpul unui șoc poate fi redus sub tratament hystoglobulin influenta, acupunctura, care intensifica activitatea și alți factori histaminase, histamina substanță precum sub influența antihistaminice, blocante ale receptorilor H1 de legare.

Hystoglobulin (soluție de clorură de sodiu izotonică conținând 1 ml 0,0001 mg clorură de histamină și 6 mg de gammaglobulină din sânge uman), se administrează subcutanat în fiecare altă zi începe 0,2-0,4-0,6-0,8-1, 0 ml, apoi 4 zile - 2 ml, 5-6 injecții, de obicei, în timpul perioadelor de zi înainte de reacțiile alergice proiectate.

Prima generație de antihistaminice au anticolinergice, sedative, hipnotice și efecte, reduce tonusul muscular, potențează efectele alcoolului. Acest derivați de etanolamină (difenhidramina, Allergan), etilendiamină (Suprastinum și colab.), Hinuklidila (Phencarolum), fenotiazine (prometazina, etc.), Fumarat (Tavegilum, dimebon și colab.).

Antihistaminicele de generația a doua nu provoacă efecte secundare. medicamente ea (astemizol, Claritin, loratadina) prelungită utilizarea fără a forma dependență. Atribuindu-le de preferat pentru persoanele care efectuează lucrări de întreținere pe mașini și mecanisme care necesită atenție. Antihistaminicele sunt utilizate la momentul boli acute, adesea cu leziuni ale pielii, membranelor mucoase ale tractului respirator superior, angioedem.

Terapia anti-inflamator

În ultimii ani, sa extins ideea inductoarelor de inflamație de origine alergică.

La etapa inițială a asocierii observate IgE cu afinitate ridicată receptorii Fc de pe membrana celulelor de grasime, bazofilele, formațiuni glandulare predutotavlivaet incepe un fel de inflamatie.

Implementarea acestuia prin interacțiunea IgE cu antigenul prin intermediul receptorului Fab și expresie, în acest sens celulele macrofage, mastocite cascada complexa de pro-inflamatorii (IL-1, IL-6, IL-8, IL-12, factor tumornekrotichesky a, interferon y) și anti-inflamator (IL-4, IL-10, IL-13, etc.), citokine. Unele dintre ele au predominant locale (IL-4, IL-5) sau a unui sistem (IL-1, IL-6, IL-8, IL-12), efect (IS Freidlin, AA Totolyan, 1998- VI . Nemțov GB Fedoseev, 1998, și colab.).

citokine pro-inflamatorii în inflamator este îndreptat nu numai celulele fagocitare, eozinofile, dar, de asemenea, limfocitele T, care, la rândul lor, emit următoarele etape atât proinflamatorii și citokine anti-inflamatorii.

Odata cu aceasta, în dezvoltarea inflamației în metaboliți de șoc de organe ale acidului arahidonic sunt implicate, în special diferitele leucotrienele (LTC4, LTD4, LTE4), rigidizare inflamatia proliferative, răspunsurile celulare (eozinofil mediat), hiperreactivitate bronșică stimularea secreției de mucus, edem al mucoasei bronsice.

Leucotrienele sunt formate în moduri diferite: generarea de celule mastocite, stimularea sintezei de radicali vysokookislitelnymi eozinofilami- factor de activare trombotsitov- activare în mijlocul tsikloksigenaznogo lipoxigenazei cale de sinteza de prostaglandine, în special atunci când intoleranțe acid salicilic. leucotrienele bronhoconstrictia influențat în mare măsură crește în prezența diferiților metaboliți pe P1T2a fundal, crește producția de cGMP cu creșterea Ca2 + eliberare din reticulul sarcoplasmic (Samojlov VO, AI Kolchev, EV 1998- Evsyukova, 1998 și altele. ).

Dezechilibrarea proinflamatorului și imunocitokine antiinflamatori în prezența unui inductor al inflamatiei - expunerea la alergen trigternogo makroekologicheskih factori determină o mai mult sau mai puțin favorabile pentru boala.

Folosind tehnologia modernă, cu ajutorul medicamentelor anti-inflamatorii este posibil pentru a inversa cursul bolii, pentru ao dirija către o homeostaziei echilibrată.

În prezent, aceasta oferă o listă largă de măsuri pentru a asigura efectuarea unui tratament eficient anti-inflamator în boli alergice (AV Emelyanov, 1998):

eliminarea alergenului;
imunoterapie specifică;
tratamentul cu:

Video: sanatoriu pentru copii "Change" Kislovodsk

- agenți de stabilizare a membranei (nedocromil de sodiu, cromoglicat de sodiu);
- medicamente antileukotriene (zileuton, zafirlukast și colab.);
- antihistaminice (astemizol, acrivastină, loratadina, ebastină și colab.);
- agenți antibacterieni;
- metilxantină (. Teopeka, teotarda et al);
- medicamente glucocorticoizi.

Aceste fonduri sunt reflectate în acest ghid. Meritați prezentarea separată a unora dintre ele.

Metilxantine (derivați de teofilină) a fost utilizat ca bronhodilatatoare și mijloace de îmbunătățire a microcirculației într-un bazin de arterele carotide, mica circulatie abrupta, sistemul urinar.

Se crede că mecanismul principal de acțiune este aminofilina blocada PDE, cu o creștere în consecință a AMPc și sensibilitate &catecolaminele-beta 2-adrenergici.

Odata cu aceasta, considerăm că cu metilxantine utilizarea indelungata au efecte anti-inflamatorii care rezultă din: 1) blocada stimulare A1 și A2 de la receptorii de clasa P1 purine, ceea ce conduce de asemenea la o creștere a cAMP 2) formarea inhibarea oxigen activ-3) suprimarea leucotriene B4 și interleukina 2 (Nielson și colab., 1988- Scordamagia, 1988).

Pentru medicamentele de a doua generație regim dublu dozare aminofilina sunt teopek (comprimate de 100, 200, 300 mg) teobiolong (comprimate de 300 mg) teodur (comprimate de 100, 200, 300 mg) ventaks (capsule de 100, 200, 300 mg), etc., a treia generație singur regim de dozare - .. theo-24 (capsule 1200, 1500 mg) eufilong (capsule de 250, 350, 500 mg), etc. trebuie monitorizați pentru concentrația sa de teofilină numire și dozare a medicamentului depinde de ea.

concentrație terapeutică aminofilina în plasma pacientului trebuie sa fie 10-20 pg / ml, în timp ce concentrația plasmatică de 20-30 micrograme / ml de reacții adverse apar cu sistemul cardiovascular (tahicardie, aritmie, posibil fibrilație ventriculară).

După cum este cunoscut în dezvoltarea reacțiilor inflamatorii în plămâni și bronhiile, la mediatorul central și universal alergie este eliberarea de prostaglandine și leucotriene.

În legătură cu această aplicație promițătoare în tratamentul astmului medicamente antileukotriene. Printre acestea sunt: 1) direcți inhibitori selectivi ai 5-lipoxigenazei (zileuton, etc.) - 2) inhibitori de proteină activator de proteină legată de membrană cu acid arachidonic (MK-0591, MK-886, etc.) - 3) antagoniști ai receptorilor de sulfidopeptidnyh (C4, .. D4, E4), leucotriene (zafirlukast, montelukast, verlukast, etc.) - 4), antagoniști ai receptorilor de leucotriene B4 (I-75, -302, etc.) ..

Ca AV Emelyanov (1998), printre ele zileuton cel mai testat (inhibitor selectiv și reversibil al 5-lipoxigenazei) și zafirlukast (montelukast, pranlukast). Zileuton propusă în tablete de 300 și 600 mg, medicamentul cu un timp de înjumătățire scurt, în legătură cu care este administrată de până la 4 ori pe zi. Zafirlukast (akolat) - comprimate de 20 și doza zilnică de 40 mg (40 la 160 mg), administrată în două doze, montelukast (singular) - comprimate de 5 și 10 mg, administrate o dată pe zi 1, pentru o noapte.

Studiile clinice au arătat că akolat previne dezvoltarea reacțiilor alergice timpurii și târzii, bronhoconstricția JITD4, factorul de activare a trombocitelor, și provocată de aer rece, exercitarea, aspirina. Testarea clinica a antagoniștilor receptorilor de leukotriene încurajatoare, au avut loc în tratamentul astmului nu este în monoterapie și în terapie combinată (VL Kovalev și colab., 1998), reduce semnificativ ca nevoia pacientului de a &Beta-2-agoniști, glucocorticoizi și compoziția celulară conform lavaj bronșiolar-alveolar, reduce intensitatea răspunsurilor proliferative ale celulelor (HOLGATE și colab., 1996- Pauwels et al., 1995).

Printre aceste medicamente anti-inflamatoare scară mai largă în tratamentul bolilor alergice au primit corticosteroizi.

NA Skepyan

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit