Sangerarea cancer esofagian

Video: Cancerul operației de fotografiere esofag

Cancerul esofagian este una dintre cauzele de sângerare, care apare atunci când avansat. Foarte rar este sangerarea este masiva.

Cu toate că etiologia și patogeneza prost înțeleasă, este de remarcat faptul că cancerul esofagian este mai frecvent la persoanele consumă în mod constant alimente prea cald sau picant, băuturi tari, au esofagita cronice. Prin polipi precanceroase boli includ, papiloame, diverticul esofagian, sindrom Plummer-Vinson, esofag Barrett și altele.

Cancerul se dezvoltă cel mai adesea în treimea medie a esofagului, mai rar - în partea de jos, și foarte rar în treimea superioară a esofagului. Conform structurii histologică a carcinomului cu celule scuamoase este mai frecventă în înfrângerea treimi de mijloc și superioare ale esofagului, adenocarcinomul - pentru diviziile sale inferioare.

Primele manifestări clinice observate după 1 până la 2 ani de la debutul bolii sub forma unui sentiment de „comă“ în sternului când inghitirea alimentelor, iar apoi sunt dureri în piept. Regurgitarea postprandial întâi este intermitentă, și trece apoi la vărsături în timpul mesei sau în decurs de 1-2 ore când tumorile joase. Voma constau din mestecate, dar nu digerate alimente. Deseori, pacienții în cauză rezistent la aer și sughiț dureroase, halena eructații. Pierderea poftei de mâncare combinate cu emaciere la cașexie. În urma unei examinări a constatat de multe ori supraclavicularå extinse și ganglionilor limfatici cervicali.

Cancerul esofagian este diagnosticat cu examen cu raze X atunci când defectul detectat acumularea unui nodul sau îngustare a esofagului la unele peste ulcerat, cu contururi inegale și lipsa de relief normale ale mucoasei. Esophagogastroscopy cu biopsie detectează o tumoare nu numai in faza incipienta (ingrosarea si rigiditate a peretelui, pliurile de aplatizare, prezența zonelor mucoase decolorată, sângerare de contact), dar vă permite să ia o biopsie pentru examinarea histologică și citologic.

Hemostaza se realizează prin descompunerea tumorale activități convenționale hemostatice conservatoare. băutură rece se aplică cu soluție 0,5-1% de acid aminocaproic și trombină. După sângerare porțiunilor de acoperire a tumorii hemostatice buretele endoscopul sau alte mijloace aplicatori (polimeri Liphuzol, gastrozol, kaptofer et al peliculogen.).

Este din ce în ce aplicat Diatermocoagulare site-ul tumorii sângerare. Preferați sunt metode de obicei combinate. Cel mai adesea o combinație Diatermocoagulare porțiune de sângerare appliqué. Stoparea sangerare acuta a tumorii esofagian dezintegrare aplicarea acestor metode, este posibilă 71-83% (Kondratenko PG și colab., 2007).

Cu recăderi frecvente sau sângerări persistente pentru a minimiza mase tumorale traumatization suprafata de alimente si oferind pacientului cu alimente demonstrat prin Witzel gastrostomie suprapunere.

o intervenție chirurgicală radicală atunci când descompunere tumora esofagiana de sângerare poate fi extrem de rare, mai ales că chiar și deschiderea și inspecția cavității pleurale într-o astfel de critică implică un risc bolnav nejustificat de mare.

Metodele de tratament stadiile precoce ale cancerului includ rezectia endoscopica a mucoasei esofagiene, având o distrugere tumora fotodinamică sau cu laser a suprafeței tumorii. Tratamentul endoscopic al bolii simptomatice mai tarziu stadiile de stenturi include stabilirea (randament 85%) dilatarea stenoza sau recanalizarea tumora - laser, termice, chirurgicale [Truhmanov A., 1999].

Stepanov Yu, Zalewski VI, Kosinski AV

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit