Terapie-periarterita nodoasă

URL-

Periarterita nodoasă - sistemice necrozante vasculita leziuni potipu segmentale cuaneurysmal proeminența arterelor musculare și boleemelkogo calibru.

Video: Tratamentul vasculita

Patogeneza. reacția Hyperergic a organismului ca răspuns la semnificativ rolul vozdeystvierazlichnyh complexelor factori-imune, tsirkuliruyuschihi fixate în peretele vaselor sanguine. Ill majoritatea bărbați în vârstă de 30-40 de ani.

Simptomele interior. Boala începe acută sau postepennos simptome generale - febră, bystronarastajushchih scădere în greutate, dureri la nivelul articulațiilor, mușchilor, stomacului, kozhnyhvysypany, semne de leziuni ale tractului gastro-intestinal, inima, rinichi, sau sistemul nervos periferic. De-a lungul timpului simptome razvivaetsyapolevistseralnaya. Aproape toți pacienții auglomerulonefrita - nefropatie de la ușoară până la moderată sindrom urinar gipertenzieyi tranzitoriu pentru a difuzaglomerulonefrita cu hipertensiune persistentă și curs rapid progresivă. Prognosticului pacienți razvitieu nefavorabile cu sindrom hipertensiunii maligne și nefroticheskogosindroma altele decât dezvoltarea rapidă a insuficienței renale tolerabilitate a tratamentului cu corticosteroizi activ. Krometogo observat infarct renal, anevrism pe baza arteritei, deteriorarea aparatelor glomerulare.

Implicarea cardiaca apare la aproximativ 70% dintre pacienți. Având în vedere tratamentul anginei coronariene znachitelnogoporazheniya marcate se poate dezvolta infarct miocardic fără klinicheskihpriznakov luminoase. Ocazional, sunt hemo gastrită cu tonkoykishki înfrângere - enterită,apare înfrângerea de coloncolită cu constipat,tenesmus succesive și diaree cu sânge în scaun. Poate razvitsyaostry apendicita saucolecistita acută, pancreatită, perforație intestinală la necroză svyazis, infarct, hemoragie.

Înfrângerea sistemului nervos la jumătate din pacienți manifestă nevrite multiple harakternyminesimmetrichnymi din cauza patologicheskimprotsessom în vasele care furnizează un anumit nerv. Posibil takzhemeningoentsefality cu deficiențe de auz și de vorbire, navele ianevrizmami de durere de cap sau granulom asociat cu porazhennymsosudom. Trebuie subliniat pacienții vyrazhennuyublednost în plină expansiune, care, combinate cu epuizarea creează o imagine"marasmus clororzei". leziuni pulmonare manifestă astm sindromamibronhialnoy sau pneumonită. Simptome pulmonare svyazanas leziuni vasculare. Sindromul de astm poate zadolgopredshestvovat imagine dezvoltat de nodoasa periarterita.

Cele mai frecvente sunt următoarele sindroame: polinevritichesky renala, renale-abdominally cardiace, pulmonare și renale cardiovasculare, polinevritichesky pulmonare.

Rezultatele analizelor de laborator nu sunt tipice. Pot exista leucocitoza cu neytrofilnymsdvigom, eozinofilie, uneori, de mare, dacă este severă - umerennayaanemiya și trombocitopenie. VSH este de obicei crescut, și de multe ori observat stoykayagipergammaglobulinemiya albuminosis. Când biopsiimyshts zona peretelui abdominal sau gambe detectat harakternyedlya aceasta boala modificari vasculare.

Tratamentul. Glucocorticoizii sunt cele mai eficiente în stadiyahzabolevaniya.prednizolona timpurie conduce la stabilizarea hipertensiunii arteriale, insuficienței renale și progressirovaniyuretinopatii. In acuta in timpul neredkonablyudaetsya paradoxale infarctele efect razvitiemmnozhestvennyh cu corticosteroizi.

Mai mult, corticosteroizii se pot degrada în mod dramatic în timpul hipertensiunii sindromovzlokachestvennoy, în astfel de cazuri hormonii sunt protivopokazany.Metodom medicamente citotoxice selecție - azatioprină (50 mg 2 3 -4 ori pe zi) timp de 2,5 - 3 luni, iar apoi la 100-150 mg / tratament de lungă zi, cu monitorizarea atentă a efectelor secundare.

Video: periarterita nodoasă la copii © periartrită nodulară la copii

In curs cronic cu patologie de organe, masaj atrofie musculară și nevritelor rekomenduyutsyalechebnaya exerciții considerând și hidroterapie, prelungit utilizarea hingamina (delagila) 0,25 g plakvenilapo sau 0,2 g / zi după uzhina- prezența unei doze plakvenilamogut eozinofiliei fi crescută la 0 , 2 g de 5 ori pe zi (luni) din dozele de întreținere recepție posleduyuschimdlitelnym.