Hematologie, extensoare plasma

URL-

Fiecare pacient care este într-o stare de șoc, trebuie izmerittsentralnoe presiunii venoase. Prin reducerea coloanei de apă mai puțin 100-120mm este arătată administrarea de plasmă. Conform șocului vozmozhnostilechenie se desfășoară în mod avantajos sub supravegherea diastolicheskogodavleniya în artera pulmonară, care trebuie menținută la 20 mm Hg urovne18-

Pentru a elimina hipovolemie este preferabil să se utilizeze o greutate moleculară micădextran(Reopoligljukin), care nu numai că mărește tsirkuliruyuscheyzhidkosti cantitatea și scade vâscozitatea sângelui, dar are de asemenea la celule sanguine dezagregiruyuscheedeystvie, care contribuie vosstanovleniyunarushennoy microcirculației. greutate moleculară mică dextranadministrat intravenos cu 150-200 ml, timp de 10 min. Dacă hemodinamica pokazatelitsentralnoy (presiunea venoasă centrală, presiune konechnoediastolicheskoe presiune ventriculară stângă în legochnoyarterii) a crescut semnificativ redus și rapid la iskhodnogourovnya necesară continuarea perfuziei pentru stabilizarea indicatorilor.

reopoligljukin Este o soluție de 10% hidrolizat dextranși preparate 0,9% soluție de clorură de sodiu. Molekulyarnayamassa de droguri este sub pragul de filtrare renal, care prevede excretia in urina (60-70%), timp de 6-7 ore. Prodolzhaettsirkulirovat ridicat moleculară a medicamentului în organism timp de mai multe zile, sau supuse fermentativnomugidrolizu sistemului utiliziruetsyaretikuloendotelialnoy. Medicamentul poate implica fluxul sanguin zhidkostiz tesutului interstitial, care promovează uvelicheniyuobema rapidă din sânge și creșterea tensiunii arteriale circulant. reopoligljukin,având mare activitate reologică vosstanavlivatkapillyarny capabil sange dezagregată slipshiesja eritrocite usilivatdiurez și excreta produse metabolice si toksiny.Reaktsy pentru prepararea perfuziei nu se vede.

Soluție izotonă de clorură de sodiu (fiziologic) naiboleechasto utilizat pentru perfuzii intravenoase la neobhodimostisrochnogo umple volumul de sânge. Prin soluție vvedeniyafiziologicheskogo poate restaura davlenieplazmy osmotic normalizeaza metabolismul apei și electroliților, creșterea de stocare a apei și tsirkuliruyuscheyzhidkosti organism. Clorură de sodiu bystrovyvoditsya excretat prin rinichi.

Cu lichidul corpului care urmează să fie monitorizat diureza.

Ar trebui să fie corectate și astfel de încălcări secundare ca metabolicheskiyatsidoz datorate modificărilor metabolismului tisular și alte mecanisme (de exemplu, o scădere a secreției rinichilor anionilor). Exprimat acidotic contribuie numai agraveze tulburările metabolice noi pot denatura răspunsul la tratamentul medicamentos. Dacă acidoza isklyuchenrespiratorny, iar valoarea pH-ului a scăzut la 7,0 sau mai puțin, sub controlul pH-ului sanguin bicarbonat de sodiu administrat.