Endocrinologie hipotiroidism

URL-

Hipotiroidismul dezvoltă hormoni tiroidieni prinedostatke si se caracterizeaza prin acumularea glucozaminoglicanilor hidrofile vkozhe. Acest lucru duce la uplotneniyui îngroșarea pielii, de înăsprire trasaturi faciale - o mixedem stare izvestnomukak (mixedem). hipotiroidism congenital, soprovozhdayuschiysyazaderzhkoy dezvoltarea fizică și mentală, se numește cretinism.
Sinonime: hypothyreosis, mixedem.

epidemiologievârstă
40-60 de ani.
Paul
Femeile suferă de 10 ori mai des.
frecvență
1 în 5000 de nou-născuți.
etiologie

hipotiroidism primar (Glanda Patologiyaschitovidnoy) - 95%

• Hipotiroidismul fara gusa. tiroidă Aplaziyai hipoplazie, hipotiroidism idiopatică primare (glandei tiroide atrofie la vârstnici), rezecția glandei tiroide, tratamentul cu radioiod hipertiroidism, iradiere.
• Hipotiroidismul cu gusa. Sinteza Vrozhdennyenarusheniya hormon tiroidian, iod postupleniepreparatov transplacentar sau agenți antitiroidieni, deficit de iod, lekarstvennyesredstva (acid aminosalicilic, preparatele de iod, fenilbutazona, yodoantipirin - interzis FDA, sare de litiu), limfotsitarnyytireoidit cronică.

hipotiroidismul secundar (Patologiyagipofiza sau hipotalamus) - 5%

Video: Endokrinologiya.avi

Glanda pituitară. Hipopituitarism, deficit de TSH izolat.

Hipotalamic. Porokirazvitiya hipotalamus, infectie (encefalita), infiltrativnyezabolevaniya tumorii (sarcoidoza).

istorieplângerihipotiroidism congenital. Acesta este prezentat în prima mesyatsyzhizni. Caracterizat de icter fiziologic prelungit, hriplyyplach, constipație, copilul sonlivost- rău e de rahat.
hipotiroidism Dobândite. boala Nachinaetsyaispodvol treptat, iar primele simptome nespecifice: letargie, somnolență, sensibilitate la frig, constipație, rigiditate si spasme musculare, canal sindromzapyastnogo, menoragie. Ulterior: scăderea inteligenței, încetinirea mișcărilor, scăderea apetitului, creștere în greutate. Suhostkozhi si pierderea de par parului. vot abrutizare.

control medicalapariție
hipotiroidism congenital. statura scurt, chertylitsa grosier, limba proeminente, un nas turtit, pe scară largă rasstavlennyeglaza, păr rar, piele uscată, abdomen balonat, hernie ombilicala, retard mintal, intarziata eruptie a dintilor.
hipotiroidism Dobândite. P. Diddy, nevyrazitelnoelitso (Fig. 6), pleoape umflate. Umflarea poate fi nas plat odnostoronney.Shiroky, buze groase. Letargie, zamedlennostdvizheny.
piele
Elemente ale eruptiei. Piele îngroșată, ceros, uscată, aspră (ca în xeroderma), cutate (Fig. 6). Keratodermiya- palmele actinice și tălpi.
Culoare. Paloarea: datorită conținutului crescut de apă al glicozaminoglicanilor și redus de sânge nuanța (vasoconstrictie) .Zhelty: palmele și tălpile carotenemia datorate.
Palparea. Pielea este uscat la atingere (homo și-a redus secreția de sebum), consistenta testovatoy rece. Membrele: edem dens, fără a lăsa găuri sub presiune.
Localizare. Înfrângerea pe toată suprafața pielii.
boli înrudite ale pielii
Vitiligo kotoroeneredko combinat cu hipotiroidism asimptomatice, in special in zhenschinstarshe de 50 de ani.
păr
Uscat, aspru si fragil. Alopecia: încetinirea creșterii și poredenievolos pe cap, cu fața (la bărbați), foliculi pubian si axilar vpadinah.Protsent de păr care sunt în faza telogen crește. Sprâncenele treimii pierderea sprâncenelor.
cuie
Friabil, cresc încet.
mucosLimba ridicată, netedă, de culoare roșie, mișcările sale încetinit.alte organisme
Congenitale gipotireoz.Nizkoroslost, trasaturile faciale grosier, proeminente limba, un priplyusnutyynos, larg set ochi, un abdomen umflat, hernie ombilicala, vârsta osoasă restante de pașaport, disgenezii epifiză, retard mintal, erupția întârziată a dinților.
hipotiroidism Dobândite. În hipotiroidism fără zobaschitovidnaya glanda nu este palpabil. Bradicardia. suhozhilnyhrefleksov lentă (în primul rând - Ahile) din cauza faza de relaxare.

diagnostic diferențialhipotiroidism congenitalSindromul Down.hipotiroidism dobândite
sindromul nefrotic, depresie, boala Parkinson, boleznAltsgeymera.