Instrucțiuni pentru tratamentul și prevenirea gonoree.

Ministerul Sănătății URSS

Moscova.

Video: Miramistin @ unboxing

Clasificarea gonoree.
Clasificarea se bazează pe durata bolii și a Institutului;
Intensitatea reacției la introducerea de infecție, reflecție
care este cursul clinic al bolii.
Pe baza acestei distincții 2 forme gonoreea:
1. proaspete (s durata bolii până la 2 luni), care
la rândul său, este împărțit în:
a) acute;
b) subacută;
c) apatic.
2. gonoree cronică.
gonoree apatic Fresh sau malosimptomno este considerată ra;
Ray pacienții cu simptome ușoare ale bolii amintim;
chayut nu mai mult de 2 luni.
Sub cronice - boala indolent mai mult de 2 luni, sau
cu o prescripție medicală necunoscută. Trebuie avut în vedere posibilitatea
exacerbarea procesului cronic.
De asemenea, determina procesul de localizare.
Principii generale de tratament
Succesul tratamentului depinde de managementul gonoree IC;
Utilizarea terapiei antimicrobiene, imunoterapie, leche locale;
Nia, fizioterapie.
În faza acută și subacută a gonoreei necomplicate la bărbați și
gonoreea partea inferioară a sistemului genito-urinar la femei și copii, Le;
chenie ar trebui să înceapă cu utilizarea de antibiotice, în conformitate cu insufle;
dennym următoarele diagrame. Tratamentul local se efectuează numai în cazul în care contorul;
indicații pentru utilizarea antibioticelor. În toate celelalte cazuri
tratamentul local nu este efectuată. Principalele antibiotice - un grup de amenzi;
tsillina.
Ca urmare a unei astfel de terapie în fenomene inflamatorii de obicei acelea;
chenie 5-7 zile sa redus dramatic, descărcarea devine insuficientă,
mucoase, gonococica nu găsesc. În cazul în care Leche de succes;
Nia după 7--10 zile de la administrarea antibioticului
ar trebui să inițieze crearea unui leac.
Dacă după 10-12 zile de la antibiotikotera final;
ISD și să excludă gonococica după provocare, explozie nucleară inflamatorie;
Lenia (externarea din uretra, filamentele în urină, eroziune de col uterin
., Etc.) sunt stocate, pos cârlig atunci aceste efecte ar trebui să fie luate în considerare;
tgonoreynye. Pacientul sau pacientul trebuie evaluat și funingine;
sponds cu etiologice și diagnosticul de actualitate și începutul adeziv;
cheniyu.
În caz de eșec al post-antibiotic, cus;
nical kratkovremennym- îmbunătățire este de obicei un coș;
Nick recidiva precoce. 3-5 zile (și, uneori,
mai târziu), în termen de 1 lună după administrarea antibioticului
descarcare de gestiune de uretra si colul uterin sunt amplificate și pot fi
gonococi găsit.
Pentru tardive recidive, care sunt caracteristice mai puțin frecvente
lent, desigur clinice oligosymptomatic.
In recidivei acute necomplicate apar următoarele gonoree;
suflare aplica un alt antibiotic din grupul tetraciclină, macro;
conduce, aminoglicozidele, și altele. La pacienții cu oligosymptomatic lent
De-a lungul recidiva, care apare mai frecvent la femeile cu repetare;
GUVERNAMENTALĂ recidiva, antibioticele trebuie efectuată numai după
tratamentul local și imunoterapie. Tratamentul pacienților cu retsidivomgo;
norei recomandat în spital.
Complicațiile și creșterea gonoreea tratate într-un spital.
În faza acută a bolii, tratamentul ar trebui să înceapă cu introducerea
penicilina pe fondul autohemotherapy. Numai după reducere
fenomene ostrovospalitelnyh ar trebui să înceapă să imuno- fi;
zioterapii. Tratamentul local se efectuează după finalizarea anti;
biotice.
Când vyaloprotekayuschih (adormite) și forme cronice de gonoree
tratamentul trebuie să fie complex, de preferință, într-un spital.
În tratamentul acestor pacienți într-un spital baza de prescriptie de antibiotice
trebuie să fie precedată de imunoterapie și tratamentul topic. În preambul;
condițiile bătut pentru a preveni răspândirea infecției,
antibioticele administrate cu imunoterapie, urmate de;
numirea conductor de tratament local.
Bărbați și femei, presupusele surse de infecție sau
actul sexual, care nu gonokoki găsit, trebuie
pentru a oferi scheme de tratament de gonoree cronică.
CARACTERISTICI ȘI METODE DE APLICARE GENERALE
medicamente PROTIVOGONOREYNYH.
Preparate de penicilină.
Preparatele de penicilină sunt antibiotice principale
pentru tratamentul gonoreei, și altele - antibiotice de rezervă.
1. Penicilină (Bensilpenicillinum)
Pentru scopuri terapeutice, utilizate în mod obișnuit de sodiu sau de potasiu
sare penicilina.
La bărbați cu uretrita gonococica acută și subacută și soțiile lor;
Shin cu părțile gonoree inferioare acute și subacute ale UTI urogenital;
Subiecte recomandate curs doza de 3,4 Mill. ED.
Când cazuri apatic proaspete de gonoree necomplicată, viespi acute;
complicație în gonoreea la bărbați, ascendent și gonoree cronică,
Doza curs ar trebui să fie 4.2-6.8 milioane de unități (în funcție de tine .;
severitatea bolii).
Tratamentul trebuie să înceapă cu un bolus pentru a crea un Tu;
sokoy concentrația de antibiotic în leziune: primul
injecție administrată 600.000 UI, și ulterior 400000 EDV
soluție salină, la intervale de 3 ore fără a re noapte;
discontinuitate.
În cazuri excepționale (incapacitatea de a re-vizita)
la barbatii cu uretrita acută și subacută pot vospolzovatsyavve;
deniem simultan întreaga doză curs (3 milioane unități) benzilpenitsi.;
Ling cu 5 ml preparatele din sânge proprii de depozit sau penicilina;
pe.
doză curs penicilinei în 4 000 000 poate fi, de asemenea, U WWE;
den im simultan (pentru 2 milioane de unități fiecare
fese), cu 30 de minute înainte de injectare și la fiecare 6 Cha;
cos prescris în interior etamid 0,7 g, doza totală Etamid CoC;
perma- 2,8 g
În gonoreea cronică la femei, este indicat să utilizați;
vatsya o introducere regională a penicilinei. În acest scop,
Tratamentul precoce în grosimea stratului muscular al odnoko administrate de col uterin;
In schimb 200,000 ED de droguri. Concomitent făcute în interior;
benzilpenicilină injecție musculare în doze unice și curs
recomandat la pacienții cu gonoree cronică.
Dozele curs de penicilină la copii ar trebui să fie ca
adulți. medicament pentru copii se administrează doze unice de 50 000;
200,000 U (în funcție de vârstă), la intervale de cerc 4 chasa;
losutochno.
2. Bitsillin-1 bicilină 3 bicilină 5 (Bicillinum-1,
Bicillinum-3, Bicillinum-5).
Barbatii cu uretrita acută și subacută și femeile cu acută
gonoree inferior sistem urogenital diviziune este introdus sub forma de 6
Injecție 600 000 de unități, la intervale de 24 de ore sau 1200 000ED
. 48 de ore într-o doză de 3,6 milioane de pacienți curs ED- altă formă;
E injecții gonoreea administrate 7-10 600 000 unități din intervalomv
24 de ore, desigur doze 4,2-6 milioane. DE.
Injecțiile bitsillina produc dvumomentno - u este mai întâi introdus;
lu exterior în cadranul superior al fese, și apoi, în absența
sânge din acul este introdus antibiotic.
Ca o excepție, numai în cazul în stare proaspătă gonoree acută și subacută;
Dl uretrita la bărbați, probabil, o singură administrare bitsillina-3 SAR;
se 2 400 000 de unități (la 1 200 000 de unități în fiecare fesa). În acest caz, pentru
30 minute înainte de injectarea de pacienti cu antibiotice primi 1,05 Etamid (3
Tabel.). Apoi, aceeași doză Etamid atribuită după 3, 6, 9 ore;
De-a lungul cursului de 4,2 grame de medicament.
Pacienții cu gonoree acută sunt infectate cu surse necunoscute;
Niya, în caz de eșec de a le pune mâna dispensar;
Luden (persoane fără domiciliu fix, locul de muncă și plumb;
.. viață imorală adecvate, etc.) sunt supuse proti preventive;
Tratamentul vosifiliticheskomu într-un spital. În aceste cazuri,
atunci când admiterea acestor pacienți nu este posibilă,
tratament ambulatoriu preventiv unul din depozit
Preparate de penicilină.
Pacienții cu sursele de infecție gonoree nediagnosticate, dar
având un loc permanent de ședere și de muncă. despre proactivă;
tivosifiliticheskoe nici un tratament, dar clinice ulterioare;
controlul co-ser (dupa tratamentul gonoreei) efectuează;
camping timp de 6 luni.
3.Ampitsillin (Ampicillinum) - un antibiotic semisintetic.
Barbatii cu uretrita si zhenschinams gonococice acute și subacute
diviziunea gonoree acută inferioare a sistemului urogenital, naznachaetsyav
curs de doza 3, O g (circa 5 g după 4 ore pe zi). Pacientii Drew;
Formele gimi de doză curs gonoree este crescută la 8,0 g
4. Ampioks (Ampioxum) - un amestec format din două semi penitsil;
Linov (oxacilină și ampicilină). La bărbați cu acută și subacută
uretrita gonococica la femeile cu diviziunea gonoree acută inferioară
pregătirea sistemului urogenital este numit interior O, 5 g cherez4
ore timp de 4-5 zile: celelalte forme clinice de gonoree;
5- 7 zile. Pentru copiii de până la 12 ani, medicamentul este prescris în interiorul raselor;
cuplu 0,1 g per kg greutate corporală, de peste 12 ani - în aceleași doze care
și adulți.
În cazul în care medicamentul este administrat intramuscular, doza zilnică, dar;
vorozhdennyh și copii sub 1 an - aproximativ 1 - 0,2 g per 1 kg
tela- greutate de la 1 la 6 ani - up, 1 r 7 la 14 ani - aproximativ 05 STA
1 kg adult tela- - 2, O g pe zi. Doza zilnică vvodyatv
3-4 doze divizate la fiecare 6 - 8 ore.
5. oxacilină (Oxacillinum) - o penicilină semisintetică.
Când forme proaspete și subacute ale bolii sunt numiți pe interior
Aproximativ 5 g de 5 ori pe zi, un curs de 10, O r în alte forme de gonoree
- 14, OG
Medicamente - ampioks și oxacilină activă și în raport cu NE;
tulpini nitsilazaprodutsiruyuschim de microorganisme.
Contraindicații la utilizarea de medicamente este penicilina;
Xia o istorie de intoleranță la antibiotice și nou;
Cain (prin dizolvarea penicilina novocaină).
Levomecetină (Levomycetinum).
Barbatii cu uretrita si femei gonococice acute și subacute
cu gonoree acută părțile inferioare ale cloramfenicol sistemului urogenital
desemnează interior curs doză de 6 g (3 g pe zi), cu alte
formeaza gonoree - 10g (primele 2 zile până la 3 g, iar restul - 2 g
o zi). Dozele unice de 0,5 g pentru a da intervale egale vremenis
noapte pauză 7-8 ore, za30 minute înainte de masă.
Copiii cloramfenicol numește 0.2-0.25 g de 4 ori pe zi. pui;
Doza sovaya este aceeași ca și la adulți, adică 6 g
sunt observate efecte secundare ale acestor doze de droguri
și rar întâlnită în simptome pe termen scurt, cum ar fi dureri de cap,
scăderea apetitului, greață, palpitații mai multe mișcări intestinale, un evreu;
scaune com care nu necesită anulare. Numai la pacienți selecționați
Există mai multe efecte secundare grave, însoțite de mai mare;
Temperatura Niemi, slăbiciune generală, vomă, diaree. Într-o astfel SLN;
ceaiuri pentru a anula utilizarea în continuare a medicamentului. BVT;
Lyakh reduce efectele secundare, se recomandă să prescrie vitamine
B1, B2, C, sub formă de pelete.
tetraciclinele antibiotice.
1. tetraciclină (Tetracyclinum)
2. chlortetracycline (Chlortetracyclinum)
3. Oxitetraciclina (Oxytetracyclinum)
La bărbați cu uretrita acută și subacută la femeile cu acuta
gonoreea mai mici părți ale tetraciclinei sistemului urogenital, hlortet;
ratsiklin, oxitetraciclina este administrat într-o doză curs de 5 g (5 milioane.
ED).
În gonoreea necomplicată acută la bărbați, în creștere - soțiile lor;
Shin, precum și în doza cronică desigur gonoree trebuie retrasă;
10 la pici, primele două zile numește Oh, 3G și posleduyuschiedni
Aproximativ 2 g de 5 ori pe zi, la intervale regulate. noapte
pauză nu trebuie să depășească 7-8 ore. Pentru a preveni dezvoltate;
MENT candidoza trebuie utilizat concomitent pentru Nistatină 500.000
ED x 4 ori pe zi sau Levorinum 250 000 unități x x 4 ori pe zi.
Efectele secundare ale tratamentului cu aceste antibiotice în aceste
Dozele sunt rare. Unii pacienți pot prezenta timp;
un fel personal de leziuni ale membranelor mucoase și a pielii (stomatită, Glos;
site, vulvovaginite, etc.) cauzate de ciuperci de drojdie Kan .;
Dida. Candidoza apare de obicei după 4-10 zile de la începerea
antibiotice. La unii pacienți, leziuni pot drojdie cu;
nyat durată prelungită. În aceste cazuri, tratamentul
doze mari de nistatin sau levorin, multivitamins, clătire
gura soluție de sodă 5%, urmat de 3-5% curse limbă de ungere;
creează sulfat de cupru, soluție 10-20% în glicerol și borax al.
4. metaciclina, rondomitsin (Methacyclinum, Rondomycinum) syn;
matic tetraciclina derivat Când acută proaspăt și subacute
forme necomplicate de gonoree numit in dupa masa la o doză
O, 6 g (doza inițială), urmată de O, 3 g la fiecare 6 ceas: un curs le;
cheniya 2.4 Pentru alte forme de gonoree la o rată de 4,8 g
Bărbații și femeile cu proaspete Gono necomplicate si complicate;
Tratamentul Rhea metaciclina (rondomitsinom) pot fi aplicate:
pacienții cu pregătire proaspătă gonoree acută este dată în două etape
1,2 g după o masă cu o pauză de 8 ore: în cursul tratamentului a fost de 2,4
Pacienții proaspăt gonoree apatică administrat în trei doze de 1,2g
după ce mănâncă o pauză de 8 ore: în cursul tratamentului, 3,6 g, și proaspătă
complicată gonoree - în patru etape de 1,2 g după masă cu 8-cha;
Pauza gaussian: un curs de tratament, 4,8 g.
5. Doxiciclina (Doxicyclinum). Pacienții cu stare proaspătă necomplicat
forme acute și subacute de gonoree medicament este administrat în
0,1 g (0,2g primă recepție) la fiecare 12 ore pentru tratament
1.0 In alte forme de droguri este prescris pentru aceeași metodă;
ke, dar în cursul de 1,5 g
Antibioticele macrolide.
1. Eritromicina (Erythromycinum). Bărbații cu acută și podos;
Thrym uretrită și femeile cu diviziunea gonoree acută inferioară a urinei;
Sistemul eritromicina sexuale atribuite rundă schimbul de ceas
o doză de 8,8 milioane de unități (două zile 400 000 UI de 6 ori pe zi și urmați .;
zile adecvate 400 000 de unitate de 5 ori pe zi). Pacienții cu alte forme de
Gonoreea - 12,8 milioane de unități în același mod ..
2. oletetrin (Oletetrinum). Barbatii cu Ureta acută și subacută;
Ritom și femeile cu piese de gonoree acută inferioare ale urogenitale
Sistemul oletetrin prescris în doză curs de 4 milioane de ED- cu viespi .;
Basic face gonoree - 7,5 milioane de unități sau mai mult .. Prima zi dă
1250000 ED (prima recepție 500.000 și trei unități de recepție 250 000 de unități)
și în zilele rămase 250 000 de 4 ori pe zi, la intervale regulate Prome;
timp înfiorător.
3. Eritsiklin (Erycyclinum) - eritromicină și cuprinde oksitetra;
ciclina 0,125 pacienți desigur acută și subacută a bolii;
Nia medicament este administrat la 0,25 g de cinci ori pe zi, după mese, la
3.0 Rata g- pentru formele rămase de boală 6,0 g (complicată;
7,0 g).
Antibioticele aminoglicozide.
Kanamicină (Kanamycinum) - un antibiotic cu spectru larg.
Acesta este utilizat sub formă de mono- sau disulfat rase kanamicina bine;
solubil în apă.
Barbatii cu uretrita acută și subacută și femeile cu acută
gonoreea părți inferioare ale sistemului urogenital atribuie kanamicina;
Xia injecție intramusculară de 1 milion de unități în 12 ore în doze3 curs
milioane de unități, în timp ce alte forme de gonoree. - 6 milioane de unități.
Odată cu utilizarea prelungită a medicamentului poate provoca nefrotoxicitate și
Efectele ototoxice. Kanamicină nu poate desemna simultan
cu alte antibiotice cu dei-GRT nefrotoxice;
Corolar.
rifampicină
Rifampicină (Rifmoicinum) - un antibiotic semisintetic. soț;
se afla pe locul cu uretrită și femeile cu Gono acută acută și subacută;
Rhea partea inferioară a interiorului sistemului urogenital de droguri numit
0,3 g (0,6g primul recepție) la fiecare 6 ore peste 30-60 minute la
edy- în cursul 1.5 Pentru alte forme de gonoree - pentru acest zheme;
todike, pe cursul de 6.0 rifampicină gravide este contraindicată.
cefalosporinele
Cefalexina (Cephakexinum) - pregătirea cefalosporină internă;
seria Rinow este disponibil în capsule de 0,25 g în primul dvadnya
0,5 până la 4 ori pe zi, din a treia zi de la 0,25 până la 4 ori pe zi. pui;
sovaya doză proaspătă de gonoreei acute necomplicate - 5 g, prios;
pentru forme de bază - 7 g
APLICAREA COMPLEX ANTIBIOTICELOR
Complex, și anume, tratament simultan cu antibiotice multiple;
E este atribuit atunci când curge greu forme, și ascendentă complicat;
gonoreea dyaschey, gonoree rect, există o infecție mixtă
sau este suspectat un astfel de tratament și fără succes multiple pos;
fost doze consistente aplicate antibiotikami- curs și metode;
ka este aceeași ca și în cazul aplicării separate a antibioticelor.
Combinații recomandate: penicilină + streptomicină, oxacilina + Am;
pitsillin (ampioks), carbenicilina + kanamicină + ampitsil cefalexină;
lin (ambele droguri interior) + cefalosporină, kanamicină, cefalosporina;
ne + metronidazol, kanamicină + cloramfenicol, Biseptolum + kanamicină perete;
ratsiklin + nistatin sau Levorinum.
imunoterapia
Imunoterapia este un tratament complementar pentru gonoree;
boli GUVERNAMENTALĂ și este utilizat cu alte tipuri de terapie la
crește reactivitatea organismului în lupta împotriva infecției.
imunoterapie specifică
Vaccin. Aplicarea aratat vaccin gonococică
pacienți după eșecul tratamentului cu antibiotice atunci când vyaloprotekayuschih
Recăderi, când formele apatică și cronice proaspete ale bolii,
bărbați și femei, cu grad ridicat de risc cu creștere gonoree (pentru ITS;
Haniyeh inflamație acută).
În condiții de ambulator numit vaccinotherapy concomitent;
Enno cu antibiotice antibiotikami- desig bolnavului;
chayut în timpul sau la sfarsitul vaccinului. Vaccinul se administrează în;
musculare în regiunea fesieră sau intradermic. introducerea reacției
gonovaktsiny este comun (stare generală de rău, dureri de cap, de ansamblu slabiciune;
Bost) - temperatura, focal (consolidarea precipite bolii;
Proprietatea în organele afectate, umbrind de urină) - și locale (bolez;
nennost în injecție).
Când vaccinarea gonoreea complicată ar trebui să înceapă cu 200-250
milioane. organisme microbiene. În cazul în care implică complicații de mare
temperatură, încălcarea stării generale a organismului, bo ascuțit;
leznennostyu în organul afectat, trebuie Când apatică și cromodinamicii;
Formele nical de gonoree gonovaktsiny doza initiala - 300-400
milioane. organisme microbiene.
Injecțiile gonovaktsiny face cu intervale de 1-2 zile în dependență;
ING privind reacția, iar doza este crescută de fiecare dată cu 150-300 milioane.
organisme microbiene. doză unică maximă admisibilă care nu ar trebui să
depășesc 2 miliarde. Organismele microb, iar numărul de injecții la 6-8.
Femeile cu forme apatică și cronice ale gonoree pot fi la;
schimba vaccinarea focal în submucoasa a colului uterin, uretry.V
aceste cazuri, vaccinarea începe cu doze mici, de la 50 milioane de microbi.
. organismele guvernamentale, crescând treptat până la 150-200 milioane Acest vaccin metoda;
TION poate fi însoțită de foarte turbulent și AEC totală a temperaturii;
TION, care apar la 20-30 de minute după administrarea vaccinului. OCHA;
Vaccinul govuyu trebuie utilizat numai în condițiile statsionarai
ia în considerare strict contraindicațiile la ea (sarcina, menstrua;
TION, inflamație acută).
La copii, doza inițială nu trebuie să depășească gonovaktsiny 50-100
milioane. organisme microbiene. Cea mai mare doză unică de 500 Mill. Microbial
tel. Copiii sub 3 ani de vaccinare tumorii nu este efectuată.
Contraindicații: tuberculoza activă, leziuni organice
sistemului cardiovascular, hipertensiune, tyazhelyeza;
bolevaniya rinichi și ficat, emaciere, anemie severa, alergie;
boli cal, menstruație.
Non-imunoterapia.
Pirogenal este utilizat pentru imunoterapie nespecifice
Pacienții cu forme apatică și cronice proaspete de gonoree
bolile inflamatorii ale negonoreyny mochepolo cardului inferior;
organe O, precum și complicațiile (prostatită, epidimit, adnek;
Sitele periadneksit și colab.).
Contraindicații: boli febrile acute gravide;
Nost, hipertensiune, tuberculoza activa, menstruație.
Diabeticii și persoanele de peste 60 de ani de desig de droguri;
chayut cu precauție, deoarece doze reduse și creșterea ei
Numai în funcție de răspunsul.
De droguri este prescris pentru femei 25-50 MTD și 50;
-75 MTD la bărbați sub formă de injecții intramusculare, care se repetă;
ryayut 1-2 zile. Doza Pyrogenal în injecțiile ulterioare
crește cu 25-50-100 MTD (in functie de reactia). Maxi;
doză mal (unică) nu trebuie să depășească 1000 MTD. Leche curs;
Nia este format din 10-15 preparate injectabile. Acesta ar trebui să lucreze pentru a crește;
corp peratura într-un grad. La excesiv de mare
temperatura crește, un obiect ascuțit frisoane, dureri de cap, vărsături, durere
în partea din spate inferior și abdomenului (aceste efecte dureaza de obicei 6-8
ore și dispar fără tratament), este recomandabil să nu reducă doza pre;
Paraty, și de a crește intervalul dintre injecții (1-2 zile) sau
repeta ultima doză.
Acesta poate fi, de asemenea, utilizat în asociere cu gonovaktsinoy pirogenal. la
Această doză inițială MTD pyrogenal 25-50, 2-300 gonovaktsiny
milioane. organisme microbiene. Dozele unice Apoi uvelichivayutna pyrogenal
50--150 MTD gonovaktsiny la 150--300,000,000. Organisme microbiene. Maxi;
mal doza pyrogenal 1000 MTD, gonovaktsiny 1,2 miliarde microb;
organisme guvernamentale. Ambele medicamente sunt administrate în aceeași seringă.
Prodigiozan - un imunostimulator nespecific, crește Institutul;
Intensitatea proceselor reparative și de regenerare. Pokazaniyak
utilizare sunt aceleași ca pyrogenal precum și în timpul ra lung;
procesele coccidiostatice nu răspund la antibiotice.
Contraindicații: boli ale sistemului cardiovascular și nervos
sistem. Prodigiozan administrat intramuscular. Doza Ustanavlivayutin;
împărțit, în funcție de tolerabilitate, nachinayas
15 mcg. Apoi, doza este crescută cu 10-15 g, în funcție,
reacția organismului (total, local, focal). La curs lecheniya4
injecții cu intervale de 4-5 zile. Doza unică maximă de 75 micrograme.
Autohemotherapy. Indicații: complicații gonorrheal însoțite;
de autorizare durere ascuțită și organe afectate, un ordin de mare;
peratura și pacient grele. După încetarea durerii,
scăderea temperaturii și îmbunătățirea generală Perey urmează;
ty vaccin imunoterapie mai activ.
In tratamentul de sange proprii raspunsurile clinice ale pacientului
(Total, temperatură, la fața locului, alopecie), în general, otsutstvuyut.Po
eficacitatea terapeutică a autohemotherapy inferioare;
novaktsine, dar, în schimb, are un analgezic pronunțat;
acțiune conductivă care are loc în 5-6 ore după injectare.
Levamisol - utilizat în interiorul buclei. Asociați un 150 mg
o dată pe zi, timp de 3 zile. După un ciclu de pauză pansament 4 zile;
toryayut. Per curs de tratament - 4 cicluri. Levamisol este prescris pentru pansamente;
aceste boli la bătut gonoreea, techeniigo apatică și cronică;
infecții nokokkovoy, gonoreea complicate.
orotat de potasiu - stimulează procesele de regenerare în REDARE;
Call tesutului alterat-durata. Gonoreea numește-vnutrpo
0,5 până la 4 ori pe zi, timp de 20-30 de zile.
Metiluracil-stimulează producerea de anticorpi, creste fagotsitar;
reacția clorhidric accelerează regresia proceselor inflamatorii;
bufnițe, deystvie.Prinimayut anti interior
după consumul de la 0,5 g de 2 ori pe zi, un curs de tratament 10-14 zile
stimulatori biogeni
Folosit pentru a accelera resorbția de infiltrate in uretra si
gonade.
Contraindicații: boli cardiovasculare, hipertensiune, viespi;
trye tulburări gastrointestinale, nephrosonephritis, ciroză Pec;
nu, sarcina de peste 7 luni.
Aloe - administrat sub formă de injecții subcutanate zilnice
la 1 ml, un curs de 15-30 doze zilnice maxime de 3-4 ml.Pri bo;
leznennosti pre-injecție se administrează 0,5 ml dintr-o soluție de 2%, dar;
vokaina.
FIBS - injectat sub piele de 1 ml de 1 ori pe zi, în cursul 15-20
injecție.
Peloidodistilat - indicații de utilizare, dozare, durata
tratament și contraindicații sunt aceleași ca pentru medicamentul FIBS.
Vitros - administrat subcutanat zilnic în 2 ml Techa;
SRI 15-20 zile.
Notă: Toate tipurile de imunoterapie este mai rațional să-și petreacă
destinație de tratament ambulatoriu antibiotikov.Pri, luând în considerare factorii epidemiologici,
vigilență nomice, antibiotice și imunoterapia este prescris;
camping în același timp.
Tratamentul bolii recurente
Înainte de numirea terapiei adecvate pentru a determina sensibilitatea;
telnost gonococ la antibiotice.
1.Doksitsiklin 0,1 g (prima 0,4g recepție) la fiecare 12 ore. pe
Rata de 1,0 g. Concomitent cu doxiciclina prima primirea
Se administrează oral 4 comprimate (1,92 g) și în continuare Biseptolum 4 o tabletă;
ki prin 8 ore la o rată de 16 comprimate (7.68). simultan iliza
4 zile înainte de numirea unui tratament prescris PA1 levamisol cauzalitate
0,15 un comprimat o dată pe săptămână pe parcursul 8 comprimate.
2. Eritsiklin interior de 0,25 de 5 ori pe zi, un curs de 6,0 g
Simultan Sulfaton 4 comprimate singur 1.4g o dată pe zi,
5,6 g curs
3. Pe fondul utilizării antibioticelor în același timp intramuscular
injectat tripsina, 5 mg de 2 ori pe zi, sau 1 până la 10 mg o dată pe zi
timp de 6 zile.
Tratamentul infecțiilor mixte
(Gonorrheal-chlamydia, gonoreea, trichomonas, etc.).
Când infecția gonoreea-trihomanadnoy în acute și subacute
forma a bolii se efectuează simultan și aproximativ protivogonoreynoe;
tivotsistodnoe în tratament cronic complicate și prelungite;
cazuri Xia la începutul tratamentului se efectuează protivotrihomonadnyh pe fondul;
nu sunt specifice și nespecifice imunoterapie și leche locale;
Nia, după protivogonoreynoele terapie prescrise locale;
chenie.
În cazul în care infecțiile gonococice numit-ureoplasma doxiciclină
0.3 prima recepție a 0.1-12 ore- rată de 1,0 g
Sau metaciclina 0,6 g de recepție la început, pentru 0,3 6 Cha;
sov- pe curs pentru bărbați 3,9-4,8 g, 7,1 g pentru femei
Când gonoreea, infecția cu Chlamydia, poate fi ureoplasma
atribuit la utilizarea combinată a antibioticelor rifampitsinai
eritromicină. Cu o astfel de procedură este atribuită individual rifampicina;
dar 0,9 g in prima zi, ziua 2-3 - 0,15 4 ori pe zi, 4-5
zi - 0,15 3 ori pe zi, pentru un curs dat în același timp de 3,0 g
eritromicina in po0,5 de 4 ori pe zi, un curs de 12,0 Pe fondul
terapia cu antibiotice administrate intramuscular deoxiribonucleoză
zilnic 25 mg pe zi, timp de 6 zile.
Atunci când cazurile apatic și cronice, prescrie imunoterapie și
tratamentul topic. Antibioticele sunt utilizate în mijloc sau kontseim;
munostimulyatorov.
extragenitala GONOREE
proctita Gonorrheal. Comună la femei și fete cu
gonoreea, și combinate cu înfrângerea organelor urogenitale. putea
fie oameni de homosexuali pasivi. simptom Subiectiv;
când gonorrheal leziuni ale rectului, în cele mai multe cazuri
disponibile, dar la unii pacienți mâncărime, senzație de arsură,
durere ușoară în timpul defecare, descarcare de gestiune de rect,
mucus, puroi, sânge în scaun. Uneori, hiperemie și Matsera;
TION al regiunii anale, îngroșarea sfincterului pliurilor. `
Antibioticele sunt utilizate în doza de curs ca în complicate și
forme cronice de gonoree cu swipe obligatoriu;
Niemi tratamentul local: lumanari cu protargola (aproximativ 02 g protargola
o lumânare) în rect unei seringi sau a unui bec TSBs din cauciuc;
40-50 ml de DYT 2-5% soluție protargola Collargol sau în fiecare altă zi
De-a lungul cursului de 5-6 tratamente.
1. Doza curs penicilinei în 6 Mill., Urmată de ED
Atribuirea cloramfenicol oral timp de 3 zile în summarioy;
doză clorhidric de 10 g (1 zi - 4 r 2-3 zile până la 3 grame pe zi). ;
2. Bitsillin-3 ESP 6 doze MU urmat desemnat;
Niemi cloramfenicol 10 g din procedura de mai sus.
gonoreea orofaringiene. În acest caz, atât bărbați cât și femei de timp;
zhayutsya preferabil mucoasa amigdalelor și faringelui, nab;
ljuda hiperemie și edem al mucoasei, uneori, amigdalian Mentionam;
chaetsya purulentă placa, adenitis regională. La unii pacienți,
există gingivită și stomatită.
Tratament: antibiotice administrate într-o doză în curs ca viespi;
și complicații în gonoreea cronică.
GONOREE OCHI
Adulți infectați cu nerespectarea normelor de igienă. bolnav
persoana gonoreea poate aduce o infecție în ochii zagryaznennymiru;
kami.
Nou-născuții gonococi intră în ochi în timpul prohozhde;
Niya prin mama suferindă canalul de nastere.
Infecțiile trebuie tratate dermatologice boli venerice bufnițe;
topic la medicul de ochi, cu injecție intramusculară obligatorie a anti;
biotics fără a lua în considerare doza de antibiotic administrată topic (în ochi).
pacienții tratați Blenoreey după consultarea unui oftalmolog, sunt de acord;
dar recomandările sale. Scoaterea din registrul pacientului petrece blenoreey;
Xia după consultarea unui oftalmolog.
Pentru a preveni gonoblenoreya toți copiii imediat după secară;
ochi Denia frecat cu vată sterilă și soluție 30% instilat
sulfacyl de sodiu prin 2 proceduri chasa se repetă. Devochkamod;
aceeași soluție neous a fost tratata organele genitale.
POSTGONOREYNYE INFLAMATOR
BOLI
Pentru pacienții postgonoreynymi boală ar trebui să efectueze asupra persoanelor
care, în ciuda dispariției gonococi rămân inflama;
Fenomenul TION (descarcarea de gestiune din uretra, col uterin, mochei fire
și colab.) sunt abordate prin utilizarea suplimentară necesară
tratamente.
Postgonoreyny inflamație adesea sprijinite
toate Trichomonas vaginalis, Chlamydia, Ureaplasma, gris;
Bami genul Candida, formele L de bacterii, cel puțin - simplex virus
herpes 2a serotip și alte microorganisme, precum și neyrotrofi .;
modificări în cal mucoasa organelor urinare. ETAL
Când postgonoreynom ca cu gonorrheal, inflamatorii pro;
cesiunii distinge uretrita cu infiltrare moale sau tare în favoarea;
în funcție de predominanța rotundă celulară în acestea sau conectate;
Elemente telnotkannyh. Între aceste două forme principale sous;
Există o mulțime de tranziție. Înfrângerea uretral glandelor privoditk
apariția unui adenitis deschis sau închis.
Trebuie subliniat uretrita desquamative cauzate de tranziții;
Casa uretral mucoasa epiteliului columnar într-un multistrat
plat.
Istoricul datelor și examinarea fizică, în special uretros;
copii vă permit să setați locația și natura patologice;
a procesului in uretra. Este important să se stabilească nu numai de actualitate, noi
Diagnosticul etiologic, deoarece numai în aceste condiții se poate
Acesta este programat să fie un plan de tratament rațional.
Este obligatoriu de a studia fiecare selecții
pacient pe Trichomonas vaginalis, fungi din genul Candida
- oportunitati pentru Chlamydia si Ureaplasma.
Principii și metode de tratament al pacienților postgonoreynymi bolii;
E nu este diferit de la tratamentul pacienților cu boli inflamatorii;
E etiologie gonorrheal.
Atunci când antibiotice și alți agenți necesare;
mo luate în considerare cu caracteristicile agentului infecțios și a sensibilității acestuia;
telnosti acestor fonduri.
Când procesele inflamatorii postgonoreynyh cauzate de
Chlamydia, Mycoplasma sunt Prep cele mai eficiente;
Tu tetraciclină.
Pentru a stabili un tratament pentru gonoree sunt definitive;
Criterii E.
Criteriile pentru gonoree cura.
cura gonoreea stabilit cu ajutorul clinice,
microscopie și cercetare bacteriologică. Cu toate acestea,
absența precipitate și de dispariție de pe suprafața de fuziune gonococi;
coajă Zist nu vorbește întotdeauna de recuperare ca Gono;
coci poate menține mult timp viabilitatea și virulen acesteia;
tnost în focarele inchistate de infecție.
Dificultatea in detectarea gonococi la uc bacterioscopic;
precipite investigații au condus la utilizarea diferitelor metode pro;
vokatsy: aceste tehnici se bazează pe stimularea provocări tkaneys
pentru a identifica infecția în camerele ascunse.
Utilizați următoarea metodă de provocare: chimice (la bărbați
instilarea in uretra de soluție de azotat de argint 0,5% la femei;
ungere uretră 1-2%, 2-5% din soluția de azotat de canalul cervical
argint sau soluție Lugol în glicerină) - mecanică (y soț;
Locul - Bougie introdus directă în uretră 10 min sau face față
Cistoscopia) - biologia (gonovaktsi intramusculară;
ne într-o cantitate de 500 de milioane de organisme microbiene sau pyrogenal - 200 MTD .:
gonovaktsina dacă este utilizat în timpul tratamentului, pentru provocarea
numit doză terapeutică dublă ultimul, dar nu bolee2
miliarde de organisme microbiene), alimentare (sărate, alimente condimentate) - terminale .;
cal (încălzirea genitală curentă induktotermicheskim) Fi;
ziologichesky (frotiu in timpul menstruatiei).
Cele mai bune metode sunt combinate provocare. Mai des toate;
producerii chimice și provocare nutrițională simultană;
NYM introducerea gonovaktsiny. Cele prelungite, cazuri cronice,
Bărbații recomandabile pentru a provoca iritații ale greutății uretră;
Vom arăta un tub drept sau Bugey urethroscope intramusculară și introducerea;
Niemi gonovaktsiny. La femei, este recomandabil să se efectueze o provocare
imediat după terminarea menstruatiei. La bărbați peste 24, 48, i72
ore după provocare luate pentru studii de microscopie;
Nia descărcare din uretra, iar în lipsa acestora - fire izmo;
chi, răzuire cu mucoasa uretral. La femeile frotiuri de descărcare
Toate leziunile au fost de asemenea examinate după 24, 48 și 72 chasa.Pri
Numirea provocare termică - a inductothermy
zilnic timp de 3 zile consecutiv 15-20-30 minute. otde;
trolled pentru cercetare ia în fiecare zi o oră după ce progrese;
Bani.
STABILIREA MEN cura
Pentru a stabili un tratament la pacienții cu Gono acută;
Raynaud uretrita, ar trebui să înceapă după 7 - 10 zile de la ferestre;
Chania tratament. In absenta postgonoreynyh inflamatorii
Efectele de uretra este necesara palparea prostatei
și veziculele seminale și secrețiile lor examenul microscopic.
În cazul în care nu există modificări patologice, efectuate combinarea
provocare. După provocare 24, 48 și 72 de ore de studiu;
determinată din uretra, firul de urină răzuire prezența Neisseria gonorrhoeae. la
rezultatele favorabile ale pansamente clinice și bacteriologice;
Thorne clinice și de laborator de examinare, inclusiv uretroskopiyui
monitorizării serologice pentru sifilis se efectuează 1 lună după
care este eliminată din registru.
Criteriile de vindecare a gonoreei acute și cronice sunt:
a) absența gonococi rezistente (la bacterioscopice Investigațiile;
dovanii și a culturilor) la evacuarea uretrei, răzuire sau filamente de urină;
b) nici o schimbare la palparea prostatei si seminale ny;
bule ce conținut (5-10 în vedere) normale leykotsitovv
secretul lor, în cazul în care conține o cantitate semnificativă de lipoidă
boabe;
c) absența sau ușoare izmeneniyav inflamatorii exprimate
uretră în timpul ureteroscopia.
Aceste condiții dau dreptul la tratament medical și de a opri
începe să formeze un remediu precum și în bolnyhos;
Troy gonoree în același interval de timp.
STABILIREA FEMEI cura
Pentru a stabili cura începe 7-10 zile după
la sfârșitul tratamentului. După vyde examenul microscopic;
din uretra ții, colului uterin, precum si alte leziuni Produ;
DYT provocare combinate, 24, 48 și 72 ore explorarea
din cele două camere de refulare. În absența următoare gonococice;
Prezentul studiu de control administrat în timpul scurt variat;
struatsii și după ce a efectuat un studiu de provocare
separate după 24, 48 și 72 ore.
O astfel de subiect de cercetare pentru 2 cicluri menstruale,
după care, în conformitate cu rezultatele favorabile ale Labora clinice și;
exami-, bolnav din registru.
În termen de 3 cicluri menstruale ale femeilor ar trebui să fie monitorizate de decontare;
les tratament în creștere gonoree și femeile care au fost recuperați în vremyabe;
centura.
Criteriile de vindecare este lipsa de crestere gonoree
Neisseria gonorrhoeae, ciclul menstrual normal, absenta iyav durerii;
GUVERNAMENTAL schimbări palpabile în organele interne de reproducere.
Angajații instituțiilor pentru copii cu con directă;
timp cu copiii, pacienții cu gonoree suspendat de la locul de muncă pentru o vreme
tratament. Tratamentul Stationar este oferit doar din motive medicale
(Complicații ascendent proces, recurența) și sociale (încălcate;
de regim) indicații de tratament în ambulatoriu.