Otorinolyaringologiya-audiere studiu

URL-

stimul adecvat este un analizor de sunet
sunet, care este un fenomen natural cauzat de
vibrații ondulatorii propagă particule elastice
mediu. Iritarea structurilor de receptori în sunet Ana;
recuperatoare are loc numai în cazul în care frecvența și puterea
aceste variații se află în anumite limite. Distinge LO;
nyuyu (10-16 Gts`) și superioară (16,000 la 20,000 Hz) limita de auz
care sunt poli extreme ale unui sunet continuu
percepută tonskaly de urechea umană. cea mai mică forță
sunet, care este perceput de ureche, este chemat pentru audiere;
corn. Atunci când sunetul crește intensitatea și creșterea volumului acesteia,
dar numai până la un anumit nivel, peste care tam-tam în urechi;
pocăiește de presiune și senzație de durere (senzație de presiune prag).

Cunoscut sensibilitate non-uniformă a urechii umane la ulcer;
Cam-uri de frecvență diferită (cea mai mare sensibilitate ulcer;
Camelor la 800-3000 Hz). Prin urmare, volumul depinde de sentimentul
nu numai prin forța sa, dar, de asemenea, altitudinea. Sunete de frecvență 800;
3000 Hz sunt percepute mai tare decât mai mare sau
note mici de aceeași forță. Pentru toate sunetele, situată într-un domeniu
percepția auditivă, exprimată în unități relative de la aproximativ
până la 130 dB (decibeli).

Audierea de cercetare în practica clinică sunt deținute pentru
diagnosticul diferențial al bolilor diferitelor departamente
organul de auz și un expert în practica profesională
selectarea unui număr de experți, în scopul de a determina adecvarea lor
pentru a efectua lucrările legate de achiziționarea și evaluarea sunetului
semnale (telegrafist, telefoniste, hydroacustice și colab.).

cercetarea sluha` ar trebui să fie întotdeauna efectuate într-o singură și
în aceleași condiții într-un relativ izolat de zgomotul exterior și
cameră, nu mai puțin de 6,7 metri lungime. cel mai ideal
este studiul de audiere în zvukoizolprovannyh speciale
zonă (camere de izolare).

Acum este acceptat să examineze urechea cu ajutorul vorbirii
și tonuri pure în tăcere sau într-un dozator ne-ma.

ANCHETA vorbire AUDIERE

Două metode de cercetare sunt c.ivxa cele mai frecvente
vorbire: 1) determinarea distanței la care subiectul din nou;
vorbit sau șoptit distinge rech- vorbire 2) audiomet;
dence - determinarea procentului înțelegere corectă a subiecților
cuvinte înregistrate casetă audio pas și redat
cu o anumită intensitate.

SPÖ cel mai simplu și la prețuri accesibile (dar mai puțin precisă);
test de auz sobom este de a studia cu
șoptesc și vorbind. În acest caz, studiul
Nu am nevoie pentru a vedea un medic ca fata de pacienti pentru o lungă perioadă de timp
care suferă de pierderea auzului, poate dezasambla vorbit rrachom
Cuvintele de mișcarea buzelor sale. Fiecare ureche este studiată separat,
De ce urechea opusă este oprit de presiune
Pal;
tsem pe tragus sau introducerea unui deget extern auditiv R
treci. Când șoaptă discurs ascultarea medicul ar trebui să studieze
pronunță cuvinte cu aceeași intensitate după expirația
(Aer de rezervă). In studiul rechyu- conversațional;
Cuvintele sunt de obicei vorbite de voturi int;
sivnosti.

Audierea acuitate când prezentul procedeu este determinat prin studiul
distanța la care testul se repetă în mod corect pro;
purtate la medic (pentru o persoană cu auz normal 370
distanța este de 5-6 metri). Ca iritabilitate sunet;
din Spuneți cel mai frecvent utilizate număr din două cifre 21-99.
Există, de asemenea, cuvinte speciale din tabel. De exemplu, fila;
Litsa propusă de V. Voyachek în care sunt alese cuvinte
ca aparținând bass sau grupului înalte. re;
Audierea rezultatele studiilor folosind tabele Urlători VI;
verifica fracția înregistrată: numărătorul este distanța, Koto;
rom percepute cuvinte de grup înalte la numitor;
grup de bas.

Video: Centrul de Otorinolaringologie

audiometrie vorbire este mai perfectă
metodă decât șoapta de studiu și vorbind ca
Se elimină elementele subiective introduse in medicii de studiu;
Chom. set de echipament este folosit pentru audiometrie vorbire.
inclusiv banda, atenuator (forța de control al volumului?) și
telefoane dinamice. În prezent, problema vorbirii

Audiometru stăpânit rusă și
străine industriale;
Nost.

`Scopul audiometrie vorbire - pentru a determina inteligibilitatea vorbirii
la diferite intensitate. mese speciale Re cuvinte șnururi;
săniuș pe bandă sunt alimentate prin căști la ureche
testare. Analizat cu voce tare se repetă sau scrie
Cartea a auzit cuvintele lor. Apoi, mare procent este calculat;
înțeles corect cuvintele. Rezultatele sunt afisate

grafic ca audiograma de vorbire. pentru astfel de
audiogramă este necesar să se definească următoarele niveluri de intensitate;
Nost vorbire: 1), atunci când sentimentul va fi nediferențiat
sunet, 2) atunci când subiectul se repetă în mod corect cuvinte 50%
și 3), atunci când aceasta ajunge la 100% inteligibilitate. în condiții normale
Auzind aceste niveluri sunt, respectiv: 30 8-10- și 40-45 dB.

Diferite forme de încălcare a funcției auditive caracterizate
anumite tipuri de audiograma vorbire (Fig. 1).

Audiere tonuri pure de testare

În acest scop, furci și Appa speciale;
Rață, care poartă numele Audiometre de ton. Pentru a exprima;
diagnosticare pe o baza in ambulatoriu este suficient pentru a avea două camere;
smoală: bas (128 oscilații pe secundă) și înalte (2048 la;
oscilații pe secundă). Acesta a decis să investigheze aer și os
conductivitate de sunet. Pentru fiecare din aplicația diapazoanelor ^ UE"!"( `.7e;

Acesta dorește să creeze lungimea percepției sale prin aer și prin oase
craniu la persoanele cu auz normal (pașaport furcă).

diapazoanele sunt întotdeauna vibrat cu o forță egală
în scopul de a atinge timpul standard al sunetului lor. la
medic de conducere a aerului, care deține piciorul de sondare tuburi;
ton, aduce la canalul auditiv extern al pacientului, nu
atinge urechea. La fiecare 4-5 secunde un diapazon
este necesar pentru a elimina câteva secunde de la ureche (la Avo;
Adaptarea dezvoltării auzului). os desfasoara activitati de cercetare;
Mosti se realizează prin reglarea bas furca. ulcer;
chaschego un diapazon pus în mijlocul coroanei pacientului sau
la procesul mastoidian și menține atâta timp cât subiectul nu este
încetează să-l audă.

În studiul de conducție a aerului și a osului înainte
toate determinate de momentul percepției furcă bolnav, Koto;
Roe este comparat cu datele din pașaportul unui diapazon. În cadrul anchetei;
conducție osoasă dovanii, în plus față de durata percepției
furcă (metoda Schwabach), se determină dacă lateralization
sunet (experiența lui Weber), care piciorul alimentat de sunet
un diapazon pus în mijlocul coroanei și cere subiectului,
orice ureche el aude sunetul. În plus, în comparație cu timpul de Soare;
acceptare a furcii prin aer, și oasele craniului (experiența Rinne) și
efectueze alte studii.

Tone audiometrie. Această metodă determină audierea
praguri pentru tonuri pure într-o gamă largă de frecvențe pe o lungime;
zhenii întreaga zonă a percepției auditive cu ajutorul dispozitivului;
audiometru. Audiometru este un generator de sunet
frecvențelor și vă permite să modificați frecvența sunetului și intensitate.
Cu telefoane de aer și oase examinează auditiv;
tulpini praguri cu sunet de aer și os efectuarea
la organul cohlear. Rezultatele măsurătorilor la audio tonale;
simetrie exprimat în raport logaritmic una;
Zach - decibeli și este afișat grafic pe construcții
formează un Audiograme de ton în care verticală
sărbători puterea sunetului în decibeli, și orizontală - frecvența
sunet în hertzi. Pragul auz normal este descris ca
orizontală (zero) linie. Tone audiograma dă
posibilitatea de curbe de caractere osoase și aer Provo;
gența diferenția leziunile de sunet conducție și sunet;
Dispozitivele de detectare (Fig. 2 și 3).

Deasupra-prag audiometrie. Acesta include studiul ADAP;
, Organ gravitationala capacitatea auzului, pragul diferențial
percepția intensității sunetului, audiometrie zgomot Nadporogo și colab .;
Audiometrie Du- vă permite să definiți nivelurile de sunete de distrugere;
Aparate de detectare.

Video: În inima Otorinolaringologie escortat la copiii de școală cu tulburări de auz

Analyzer AF, ca și alte analizoare are
adaptabilitate. Cele mai frecvente sunt două metode

cercetare și mai departe și ptats n o n o ii ii „capacitatea. x:
1) determinarea pragului auditiv după dozare stele ^ Kiva
încărcare și 2) determinarea timpului în care ședinței
după pragul de încărcare audio a revenit la nivelul inițial
(Reverse timpul de adaptare).

Studiul a fost realizat după cum urmează. Inițial determinat;
fisiunea prag de auz pentru frecvența sunetului de 1000 Hz. apoi, pentru a
supa este servit în sunet de aceeași frecvență timp de trei minute, dar
cu o intensitate de 50 dB peste pragul auditiv. după aceea
măsurat din nou pragul auzului la același sunet (de obicei;
Witzlaus) și notați momentul în care pragul auditiv
Acesta va reveni la nivelul inițial. La persoanele cu auz normal
Nici o ajustare a feedback-ului pryveshaet 30 și pragul de auz
după ce sarcina audio este crescută cu 5-10 dB.

Încălcând sunetului unitate SLE;
praguri hovye pot crește cu 25 până la 30 dB, iar timpul de feedback
Adaptarea - creșterea la câteva minute. adaptabil
schimbări în organul auditiv explica dezvoltarea de frânare
în divizia corticală a analizorului auditiv. Creșterea timpului
revers adaptarea K. Khilov se leagă cu frână crescută;
proces Nogo în cortexul cerebral. Dacă înainte de studiu
adaptarea timp feedback-ul la pacient la dezinhibat
mijloace (dibasol, cafeină), în cazul în care o creștere a VRE;
Feedback-ul adaptării Meni datorită creșterii pro frânare;
procesele din cortexul cerebral, acesta va fi redus după priemg. UPR;
Preparate -mentioned 2-3.

In unele boli zvukovosprinimayuschego Appa;
rata (celulele piloase cohleare organ leziune) HEPE;
sunet os în urechea pacientului va crește mai repede decât fizica;
Intensitatea sunetului Cesky. Acest așa-numitul fenomen
accelerat volumul acumulărilor (Fung). Susche;
Două metode de bază există detectare Fung: 1) definirea;
a pragului diferențial al ulcerului de intensitate;
ka (DPI), și 2) Metoda de aliniere sau volum echilibru.

În cazul în care diferențial de studiu prag vosnrkytiya
intensitatea sunetului determinat inițial pragul auditiv la tonul
1000 Hz. Apoi, intensitatea sunetului este crescut cu peste 40 dB
prag. Cu ajutorul modulului touch-ton audiometru existent;
sunet torus intensitate din urmă poate varia în funcție de nu;
o mai mare velichinu- 0.2-6 dB. Fruntea auz normal;
lea simt schimba în intensitate a sunetului cu creșterea
ei cu 1,0-1,5 dB. În cazul sunetului Set tulburări de percepție;
prag ny poate scădea la 0,2-0,5 dB, și indică faptul că
existența fenomenului de creștere accelerată a volumului.

Metoda echilibrului sau s c a n și volum a n s
Acesta este după cum urmează. Cu ajutorul unui audio pe două canale;
metru după determinarea auzului pragurile stabilite ^ .lya

28

fiecare ureche astfel încât intensitatea sunetului la volumul său a fost
egal în ambele urechi. În absența intensității Fung
sunet pentru dreapta și urechea stângă va ODI la egal Loudness;
Nakov. Dacă există Fung în urechea dreaptă, în scopul de a obține egal;
Volumul Noe în urechea dreaptă va trebui să se aplice pentru bărbați de sunet;
Intensitatea gâturile decât stânga.

Zgomotul audiomet-reședință (de Langenbeck) este
în determinarea pragurilor de auz pe fundalul unui străin, corector;
prezent zgomotul introdus în urechea. În auz normal sau Naru;
shennom ton pilot zvukoprovedepni este percepută
testați atunci când intensitatea atinge intensitatea
mascare a zgomotului. In experimentele tulburarea de percepție a sunetului;
tonul mentală devine sonor, și când
intensitate mai mică decât intensitatea zgomotului de mascare.

Studiul functiei auditive cu ajutorul ultrasunetelor.
În ultimii ani, sa dovedit că frecvența ultra-înaltă sunete atunci când
le transportă prin oasele craniului provoca auditiv uman
senzație. În prezent, o metodă de determinare
Percepția pragurilor de ultrasunetele având o valoare diferențială;
Diagnosticul Hoc anumitor boli ale urechii. gura;
Acesta a stabilit că ultrasunetele percepție păstrată sub Zabolev;
niyah urechii medii și așa-numitul cohlear secundar
nevrite, dezvoltat pe baza mediului precedent
otita. Când nervul auditiv primar nevrute ultrasunetelor
persoana nu percepe.

Un studiu efectuat de percepție cu ultrasunete praguri
folosind generatoare de frecvență ultraînaltă (PP-PO, PP-7A
și colab.), care permite de a primi sunete de până la 20 MHz (MHz). ca
emițător de semnal utilizat datele ceramice speciale;
croitor de bariu tetanata. lubrifiere emitor după partea sa superioară;
parafină lichidă Nost strâns lipită de mastoid
proces și acesta este alimentat un mic semnal ultrasonic
intensitate (sutimi de watt la 1 cm"). În acest caz, testul
Am auzit tonul tonalitate foarte mare.

audiometrie Obiectiv. Beneficii obiectiv METO;
Studiul Dov a funcției auditive constă în faptul că ele
oferă o oportunitate de a evalua pacientului urechea independent de voința sa.
Prin urmare, aceste metode sunt de o valoare deosebită în cadrul anchetei;
Vania pierderea auzului la copii, la pacienții cu tulburări ale funcțiilor centrale
sistemul nervos, în aggravantov și malingerers.

Baza de audiometrie obiectiv este, în principal
registru orientativ al diferitelor componente ale reacției,
care apar la om, ca răspuns la un semnal sonor. În acest scop,
a studiat cu motor, autonom, și alte reacții. totuși
aceste metode nu sunt utilizate pe scară largă, din cauza rapide
extincție reflexele neconditionate subiacentă orientate;

29

reacții de noapte. Descrierea metodelor de infuzie Audiometrie;
În prezent este considerat cel mai promițătoare elektrokohleogra;
n Înregistrare FFL a potențialelor evocate.

e Lectra a dezvoltat în 30-IES a secolului nostru;
la aproximativ hleogra și f I - metoda de înregistrare biopotențiale peri;
Celulele O ale Corti de organe și nervul auditiv care apar în timpul
acțiunea stimulul sonor. Biopotențialelor pus deoparte de
a fost făcută fereastra rotunda a cohleei de animale, și de înregistrare
cu un osciloscop. În prezent, dezvoltarea unui electron;
tehnica clorhidric permite Deviere spus potentialele bar;
baia comună urechea umană. argint in miniatura speciale
granule sau electrod de platină este montat pe partea din spate inferior
cvadrantul membranei timpanice. Decurgând la momentul
biopotențiale stimul de sunet deviate la amplificator
biopotențialelor de la un câștig mare și de la ea - la REGI;
Dispozitiv striruyuschemu (osciloscop) și computerul, care rezumă
potențiale și ieșirile răspunsul final. Prin natura și forma
curbele pot fi evaluate pe capacitatea funcțională
celule de par receptor de sunet și nervul auditiv.

Atunci când se utilizează procedura de înregistrare cauzate
potențiale potențiale electrice spontane ale cortexului
creier deviate către un electroencefalograf și
înregistrată ca curba (EEG), Features;
rizuyuscheysya sigur că a1molitudoy conținut de frecvență.
Ca răspuns la sunet schimbări de stimulare pot fi observate
electroencefalogramei, în principal depresie lent
alfa-ritm (așa-numitele capete cortexul răspuns nespecifice;
măduvă). În prezent, acordă o mare importanță pentru REGI;
traie potentiale evocate (capete de răspunsuri corticale primare;
măduvă), caracterizate prin anumite configurații;
TION, de fază și o scurtă perioadă de latență (spre deosebire de generală
modificări ale ritmului creierului). Un studiu al potențialelor evocate
localizes proiecție cortexul.

Pentru potențialelor evocate la urechea testului;
stimul de sunet este dată ca un răspuns scurt schelchka-
la acest stimul în zonele auditive din cortexul cerebral
o reacție electrică (potențial evocat). hrană
sunetul se repetă (40-50 de ori). Potențialele evocate;
tials biopotențiale de amplificator (Encephalograf) sunt alimentate la un computer,
în cazul în care acestea sunt analizate și rezumate. Computer ofera răspuns sub forma
curba medie.