Selecția profesională și examinarea în otorinolaringologie

Video: Minge de fotbal

conținut

Video: minge de fotbal
Video: fotbal de protecție

După cum se știe, examenul (din Expertus Latină -. Experimentat) - studiul și rezoluția cu ajutorul unor persoane competente din orice element care necesită cunoștințe speciale. Printre examenul medical se disting militar-medicale, medico-legale, medicale și de muncă. Cu expertiză în legătură directă și derivate din acesta astfel de chestiuni ca de selecție profesională și consiliere profesională.

Selectați subiectul într-un curs separat, am fost determinat în primul rând de o mare importanță practică sa, precum și lipsa de informații necesare pe ea în manuale. Chiar și în literatura de specialitate numit ENT secțiune prezintă foarte rar.

Selecția profesională este de a determina validitatea persoanelor la un anumit tip de muncă, într-o anumită profesie. Pe baza datelor privind structura și funcția tractului respirator superior si ureche rezolva problema, în care producția unei persoane se poate lucra și în care - dacă net-rezervist pentru a servi în Forțele Armate, în general, și în special într-un anumit tip de trupe.

Selecția profesională atunci când se aplică pentru un loc de muncă, serviciul militar se realizează prin identificarea contraindicațiilor medicale, care ar trebui să reflecte incapacitatea reală de a efectua o lucrare profesională specifică în raport cu o stare de sănătate specifice. Luând în considerare starea de sănătate a sfat dat de candidat la examen, alegerea tipului cel mai adecvat de lucru, astfel, efectuate consiliere profesională.

Condițiile medicale pot fi împărțite în două categorii:

prima categorie - contraindicații din cauza cerințelor profesiei la starea de sănătate;
A doua categorie - contraindicații din cauza deprecierii existente în starea de sănătate care pot agrava în mod semnificativ sub influența condițiilor de lucru industriale.

Video: Fotbal de protecție

Luați în considerare câteva exemple de contraindicațiile și alte categorii. La început - prima. Încălcarea mirosului incompatibil cu profesiile în care mirosurile au nevoie pentru a distinge bine - în industria de parfumerie, produse alimentare, chimice. Buna audiere are nevoie pentru a controla funcționarea mișcărilor, atunci când este testat motorov- necesită, de asemenea, medici (în special medici, medici pediatri, obstetricieni), muzicieni și cântăreți, șoferii de diferite tipuri de transport - rutier, feroviar, aerian, apa.

Există experți, inclusiv militare, a căror activitate este în întregime conectat și pe deplin depinde de funcția auditive. It - signalers: telegrafist care deservesc echipamente radio, si acustica subacvatice care se ocupă cu subacvatice sunete auscultatie, sau shumopelengovaniem. Pe ce sunt cerințele pentru profesia acestor specialiști, vom vorbi mai târziu.

În timpul construcției, lucrări de reparații și montaj na înălțimi neecranate sunt cerințe crescute la funcționarea aparatului vestibular. Acestea sunt cerințele și marinarilor, aviatorilor, kosmonavtam- le vom lua în considerare, de asemenea, speciale. Acum, voi spune că stabilitatea vestibular redusă este o contraindicație de a stăpâni profesii numite.

Contraindicațiile doua categorie, t. E. condiții patologica otolaringologie, care pot agrava în mod semnificativ sub influența condițiilor de muncă de producție, este posibil, de exemplu, de otoscleroza, nevrite cohlear, boala Meniere. Persoanele care suferă de aceste boli, este imposibil de a efectua lucrările legate de expunerea constantă la zgomot.

Volnykh cronică supurată otită nepractic asupra producției directe în cazul în care există schimbări de temperatură ascuțite, precum și munca fizică grea, deoarece acest lucru ar putea duce la o înrăutățire a procesului patologic în ureche și riscul complicațiilor otogennyh.

Bolile cronice ale laringelui este contraindicat pentru utilizare în legătură cu un aparat vocal tensiune constantă - profesori, vorbitori și artiști.

Concluzie de fitness pentru un anumit tip de muncă, la diferite profesii, medicii fac în conformitate cu documentele de orientare, ordinele emise de Ministerul Sănătății RF în efectuarea examen militar-medical medicul este ghidat de ordinul ministrului Apărării.

Luați în considerare selectarea profesională a întrebărilor asupra funcției auditive pentru cei a căror profesie face ca această caracteristică cerințe deosebit de ridicate. Este, după cum sa menționat deja, în special comunicatori - telegrafist si acustica subacvatice. Ele trebuie, de asemenea, de mare sensibilitate acustice (perceptie prag tonuri pure 0-5 dB șoaptă vorbire - 6 m), totuși posedă unele caracteristici ale functiei auditive, care nu toți oamenii sunt dezvoltate în același grad, dar care nu este esențială pentru alte meserii.

Signalers ar trebui să fie, în primul rând, de înaltă sensibilitate diferențială auditiv, adică capacitatea de a percepe cele mai mici vibratii sonore în vigoare și chastote- în al doilea rând, o bună sensibilitate de contrast a auzului - .. capacitatea de a distinge ajustarea fină a sunetelor pe fond de mascare pomeh- in- al treilea rând, un binaurale bun și, în al patrulea rând, un bun ritm audiere.

Sensibilitatea diferențială și contrastul a fost înainte de „lyayutsya folosind un audiometru. În cazul în care sunetul de test se simte forță vibrații atunci când este schimbat cu 1 dB, atunci are o sensibilitate ridicată la sunet de intensitate în cazul în care diferențierea 2dB - media (satisfăcător), în cazul în care 3 dB - scăzut (slab). Când subiectul detectează modificarea frecvenței pasului la 5 Hz, are o sensibilitate ridicată, 6-10 Hz - mediu (satisfăcător) pentru 11 Hz și mai mare - mică (slab).

Pentru sensibilitatea de contrast de constatare hotărâre modul în care subiectul aude o frecvență de sunet de 1000 Hz, la o intensitate de 400 Hz sunet de fond de 40 dB. În cazul în care poate fi auzit sub aceste condiții de sunet 1000 Hz atunci când puterea egală cu 15-20 dB, - o sensibilitate ridicată, dB 21-30 - medie (satisfăcător), 31 dB sau mai mult - slab (nesatisfăcător) sensibilitate de contrast.

Binaurale ședinței efect binaurale, sau ototopika (ultimul termen este introdus NV Belogolovovym și a devenit comună-bautura), - capacitatea de a determina locația sursei de sunet ureche. Pentru studiul ototopiki se poate utiliza un dispozitiv foarte simplu - laterometr Perekalina sau pentru a efectua cercetări în câmp liber Laterometr este un tub de cauciuc cu măslini la capete, întărite în canelura scanduri de lemn cu diviziuni. În centru - linia zero, dreapta și stânga acesteia se divid la o distanță de 1 cm unul de altul.

Așezat cu spatele la laterometru de testare, introduceți-l în urechi de măsline. Explorarea tija lovește mijlocul tubului (diviziunea zero), apoi o oarecare distanță de ea spre dreapta sau spre stânga. Este necesar ca nu a existat o asimetrie a percepției auditive (lateralization apare când este atinsă la o distanță egală față de linia zero) și are o sensibilitate suficientă pentru efectul binaural. Ototopika considerată bună, dacă apare lateralization sunet când este atinsă de retragere a produs la 1-3 cm de la linia zero.

ototopiki studiu în câmp liber se desfășoară într-o cameră izolată fonic, în care la o distanță de 3,5 m de scaunele de testare traversei plasate cu construit în ea orizontal si vertical difuzoare.

Mutarea sursei de sunet în orice direcție de la o diviziune zero, cu 6 cm corespunde cu deplasarea fasciculului de sunet este de 1 °, Ototopika evaluat ca bun în cazul ședinței simetrice, iar pragul diferential ototopiki este 3-10 °.

În plus față de aceste caracteristici - bun auz binaurale, sensibilitate de contrast auditiv, sensibilitate ridicată la percepția diferenței de intensitate a sunetului și diferența dintre frecvența ton - telegrafist ar trebui să aibă urechi mai ritmică și memorie pentru ritm.

Pentru a studia ritmul de auz și memorie la ritmofonografoskop mașinii de ritm oferit. Muzicale ritmice Motif înregistrate caractere telegrafice (puncte și linii), este alimentat prin căști testate, care repetă motivul pe înregistrarea bandă de telegraf. Prin compararea celor două înregistrări determină gradul de precizie de percepție, memorare și reproducere test de ritm corespunzător.

Sensibilitatea ritmică bun este considerat infailibil atunci când distinge între toate semnalele sau presupunând că nu mai mult de trei erori, satisfăcătoare - în cazul în care cantitatea de răspunsuri corecte mai mult de jumătate din semnalele interceptate nesatisfăcătoare - în cazul în care mai puțin de jumătate.

La selectarea unui pilot profesionist, parasutisti, scafandri kessonschikov, marinari, scafandri este foarte important pentru a determina ureche barofunction si sinusurile paranazale. Barofunktsiya- este abilitatea de a răspunde la fluctuațiile aperiodice presiunii mediului extern.

ureche furnizate barofunction cruce tub auditiv și mobilitatea timpanului. În ceea ce privește barofunction urechii ar trebui să se facă distincția prag barofunction, pragul durerii și pragul de barotraumă. Prag barofunction - senzație de fluctuațiile de presiune în canalul auditiv extern la 1 la 5 mm Hg. Art. Pragul de durere: dacă înainte oamenii Pampas cu permeabilitatii normale a tuburilor auditive și bun timpan mobilitate, este posibil să se mărească presiunea de la 180 la 200 mm Hg. St.- la acest nivel la persoanele sanatoase apar urechi înfundat, și senzația de durere. În cazul în care presiunea de a continua să crească chiar mai mare, există riscul de barotraume - timpanele gap, hemoragie secundară și chiar urechea interna. Cu ocluzie completă a auditive pragul de durere tub corespunde presiunii de 30 mm Hg. v., și pragul barotrauma începe de la 100 mm Hg. Art. Evident, atrofică sau

Cicatrizarea a membranei timpanice, împiedicând tulburări ale motilității sale patenta valorii auditive prag de durere tub și barotraumă va ocupa o poziție de mijloc între respectivele numere. Mai mult, valorile absolute ale acestor praguri depind de fluctuațiile de viteză ale presiunii externe: pragurile sunt reduse în picături rapide și crește riscul de barotrauma.

Cum vă verificați barofunction ureche? Mobilitatea determinată la membrana timpanică folosind pâlnia otoscopia Siegl. Folosind acest canal vă permite să vedeți timpan crescut de 2,5 ori, pentru a detecta prezența de cicatrici și a zonelor atrofice pe ea, constata mobilitatea deplină sau parțială și chiar imobilitate.

Pentru a evalua Permeabilitatea tubului auditiv, există diferite metode de control și experimente.

Următoarele experimente.
1. înghițire normal.
2. Experiența Toynbee - înghițirea un nas prins. Aerul curge în tubul auditiv nazofarigelui cu o forță considerabilă.
3. Valsalva Experiența - umflarea obrajii când prins de nas.
4. Purjare de Politzer ureche.
5. salpingocatheterism urmată de purjare ureche -niem. Când acest cateter metalic este introdus în tubul auditiv prin cavitatea nazală.

Experimentele listate. Ce fel de control?
1. indicații subiectivi investigate.
2. Prin otoscopul, o măslinul care este introdus în urechea subiectului, celălalt - cercetător.
3. Prin manometru fonetică, de exemplu, un manometru Voyachek.

O parte din aceasta este o capsulă de cauciuc (obturatoare) introdus în auditiv extern capsula prohod- trece prin tubul metalic, care este conectat la un tub de cauciuc, iar acesta din urmă - cu un capilar de sticlă, care are o picătură de alcool colorat. Un alt sistem de tuburi, de asemenea, conectate la obturatorul este format dintr-un tub metalic, un tub de cauciuc care este fixată după utilizarea balonului, suspendat pe tubul de sticlă să fie capsulă de cauciuc suficient umflate. aer Wobble în canalul urechii conduce la picăturile de alcool vibrații INJ. Acesta este un control foarte precis.

IB Soldatov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit