Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

IC Nevronet

URL-

Cu privire la încălcarea - o afectiune in care hernia anterior liberă dintr-o data nu se mai reduce o. Alocați încălcare elastică și fecale. ciupirea elastică apare de obicei la efort, la care inelul de tracțiune herniar și creșterea presiunii intra-abdominale, care determină creșterea conținutului sacului herniar. Ceea ce se întâmplă atunci reducerea dimensiunii inelului herniar și să cauzeze comprimarea conținutului sacului de hernie. încălcarea fecalii apare ca urmare a unor bucle deversoare intestinale de conținut, care sunt situate în sacul herniar.

Simptomele interior. O durere bruscă în zona herniei, uneori, durerea este extrem de intens, poate duce la șoc. Hernia devine dens nevpravimym, brusc dureros. Poate voma caracter reflex. Ulterior, cu progresia obstructie intestinala (varianta strangulată hernie -tipichny strangulată ocluzie intestinală) apar asimetrie crampe abdominale, vărsături conținut stagnant. După dezvoltarea necrozei peretelui intestinal progresând simptome de peritonită.

O distincție este de asemenea depreciere tipic, retrograd și parietal. În cazul în care încălcarea retrograd în sacul herniar sunt două bucle ale intestinului subțire, dar de multe ori initial conectarea acestora bucla intestinului necrotice, situat în cavitatea abdominală. Pristenochnoe (Richter) ciupit apare de obicei atunci când mici hernii - inghinale inițială sau femurale. Diagnosticul de încălcare parietal adesea dificil, deoarece nu există nici un simptom tipic de obstrucție intestinală. Caracteristica principală a unei astfel de încălcări - durere în ring herniar și puțină educație dureroasă.

Diagnosticul de încălcare a herniei este de obicei simpla. Dificultățile apar în diagnosticul și Richter încălcarea încălcare într-una dintre camerele atunci când hernie multicompartimentală (de multe ori merge postoperator ombilicala). În acest ultim caz, diagnosticul se bazează pe formarea conținutului sigiliului ernie dureroase, precum și datele anamnestice de la debutul acut al bolii. La examinarea cu raze X imagine de ansamblu a cavității abdominale pot fi detectate semne radiologice de obstrucție intestinală acută.

tratament chirurgical. Nu reduce o, nu de a introduce droguri, antispastice! Nu pentru a pune o clismă! Spre deosebire de sacul herniar planificat inițial herniei este deschis, conținutul ernie fix, gradul de viabilitate a intestinului este evaluată după inelul prejudiciind disecție. Simptomele de viabilitate ulcerului sunt peretelui intestinal restaurarea culorilor, motilitate, pulsații vasculare direct de peretele intestinal. perete Decolorarea (paloare sau cianoza) în combinație cu hemoragiile petesiale subseros - semne de fragilitate, strangulării brazdă - semn de necroză. Dacă aveți îndoieli cu privire la viabilitatea intestinului după administrarea mezenter în 80-100 ml de 0,25% soluție de buclă novocaină intestinului și cavitatea abdominală imersate. După închiderea izolarea sacului herniar (15-20 min), realizată din nou revizuirea acesteia. Dacă îndoieli cu privire la viabilitatea persistă este necesară pentru a resect intestinului. Când rezecția necroza vizibilă macroscopic trebuie să se retragă pe direcția orală de 40 cm în aboral - 20 cm după rezecție anastomoza suturi de tip mai bine overlay end-to-end întrerupt ..

Când strangulată hernie inghinală și rezecția femurală pentru colon, de obicei folosesc laparotomie suplimentare pe linia mediană. Materiale plastice herniar produse inel, atât în ​​herniotomy de planificare. Mortalitatea în hernie strangulată, insotita de necroza intestinului, poate ajunge la 15-20%. Acest fapt necesită o reparație hernie planificată, chiar și la pacienții vârstnici.