Primul ajutor pentru hernie

în aer liber numita hernie vizibilă sau palpabilă. Acestea includ femural, inghinal hernie, ombilicală și cicatrice.

K intern hernii au loc într-o cavitate a corpului restricționată (cum ar fi corpul în care hernia). Exemple sunt hernie diafragmatica (ambele congenitale și dobândite), apar hernii când penetrarea Winslow prin gaura din punga de ambalare sau format în timpul corpului de penetrare fisurat mezenter si epiploon.

hernii burduhan detectate și apar complicații postoperatorii în timpul penetrării prin corpul găurii plăgii. Acesta a achiziționat o hernie.

reduce o numita hernie, în care organismul poate fi returnat în poziția anatomică normală fără o intervenție chirurgicală (manipulări simple,).

Prin nevpravlyaemym sau dezavantajat, hernii sunt hernii în care reducerea este imposibilă fără o intervenție chirurgicală. Impingement poate fi acută sau cronică. Posibilitatea încălcării crește dacă hernia este combinat cu boala, ceea ce duce la o creștere a presiunii intra-abdominale (de exemplu, astmul, boala pulmonară obstructivă cronică, hipertrofie benignă de prostată, prostatită, si cancerul de colon sau rect, care provoacă obstrucția și constipație). Toate aceste condiții pot determina o creștere a presiunii intra-abdominale din cauza stresului în timpul respirației, urinare sau defecare.

Incalcarilor probabil la dimensiuni mici ferestre ernie și un volum mare de hernie de conținut. Acest lucru se aplică în orice locație gryzhi- crescând posibilitatea de încălcare a ferestrei este redusă. La debutul si progresia de reducere a edemului de hernie este chiar mai dificil. Posibila încălcare a alimentarii cu sange.

În cazurile în care hernia este însoțită de încălcarea alimentarii cu sange (arterial sau venos), indică strangularea. Odată cu progresia bolilor de sange poate provoca cangrena. Cu toate că, prin definiție, toate hernii strangulate sunt dezavantajate, nu orice hernie strangulată este strangulată. hernii strangulate au nevoie de tratament chirurgical. Nu toate hernii strangulate necesită o intervenție chirurgicală. În cele mai multe cazuri, o insuficiență cronică nu duce la strangularea și îngrijirea chirurgicală imediată nu este necesară.

Strangulare și încălcarea pot fi observate atât în ​​exterior și în herniile interne.

hernie inghinală directă penetrează Gesselbaha triunghi delimitat de ligamentul inghinal, mănunchiul vascular intern al stomacului și marginea laterală a mușchilor rectus abdominis. Acest tip de hernie încălcat rar.

hernie inghinală indirectă se produce atunci când conținutul de trecere prin canalul inghinal și este situat lateral în raport cu vasele interne ale stomacului. Încălcarea unei hernie apare frecvent. Cu toate că acest tip de hernie sunt mai frecvente la bărbați datorită naturii de dezvoltare embriologica a testiculelor, acestea sunt observate la femei.

Hernia femurala apare atunci când conținutul pasajului sub ligamentul inghinal la canalul femural. Este cel mai frecvent la femei, datorită particularităților structurii pelviene. hernii femurale sunt adesea combinate cu hernie inghinală unilaterală. În populația generală, cea mai frecventa este hernia inghinală. hernii femurale sunt de multe ori diagnosticate la copii, deoarece acestea nu sunt tipice pentru această grupă de vârstă.

Hernia, trecând peste vasele epigastrice prin linia de semiluna numita hernie liniei semilunare.

hernie inghinală bilaterală descrisă ca asociat gryzhi- combinație pe o parte a herniile inghinale directe sau indirecte numite "Pantalone". În cazul în care, indiferent de localizarea anatomică a herniei este unul dintre pereții organului reprezentat hernie sac implicat, spun pe hernie-fierbere alunecare. Distinge alunecare hernie inghinală și diafragmatice. Când Richter hernie încarcerare sau strangularea afecteaza doar peretele corpului.

Deși apariția de importanță hernii se acordă diverși factori etiologici, în cele mai multe cazuri ele polyetiology. malformații congenitale și genetica sunt importante în hernii indirecte, observate la naștere. De obicei, există hipoplazia peretelui abdominal. Persistența processus vaginalis peritonei în canalul inghinal cu inel herniar destul de mare poate fi congenitală. În mod similar, există o slăbiciune congenitală generalizată a țesutului conjunctiv.

Incidența crește directe hernie inghinala cu hernii vozrastom- la copii sunt rare. În contrast, hernii indirecte sunt mai frecvente la copii.

Creșterea lentă și presiunea abdominală cronică este un factor major în dezvoltarea hernii dobândite și a factorilor precipitanți în hernii indirecte, în ciuda existenței unui sac herniar congenitale.

Desi nou-nascuti observate frecvent inel ombilical defect, acesta este de obicei închis la al doilea an de viață. Frecventa creste hernii ombilicale la pacienții obezi (în special vârstnici), probabil datorită creșterii presiunii intraabdominal. Destul de des aceste hernii apar la pacienții cu ascită prelungite și severe. Acesta joacă un rol important în timpul sarcinii lor de dezvoltare. Hernia ombilicala pot fi diminuate, în special la dimensiuni mici ale defectului și un volum mare de conținut.

Cele mai multe hernii dezvolta asimptomatice și detectate în timpul inspecției de rutină, fie prin accident sau de către pacient. simptome ușoare, cum ar fi senzația de "întindere" sau protruzia inghinală poate fi singura manifestare. În încălcarea acută a durerii se aprinde brusc. Atunci când strangularea sunt simptomele intoxicației cu semne de obstrucție intestinală sau perforație. Cele mai frecvente plângeri - durere și sentimentul de bombat.

Pacienții cu antecedente hernie strangulată de multe ori sunt indicii ale prezenței unei hernii. Pacientul, fiind în imposibilitatea de a te indrepta o hernie, cauta ajutor medical. În încălcarea acută marcată de durere și pot napryazhennost- însoțite de greață și vărsături, în cazul în care există o obstrucție parțială sau completă. Morbiditatea asociată cu intestinului inflamație sau perete epiploon și țesuturile înconjurătoare. US strangulată herniei sunt a doua cauză de obstrucție intestinală după adeziunile postoperatorii.

Primele simptome sunt cauzate de tracțiune a intestinului subțire sau epiplon poate fi determinată în epigastru. În cazul în care numai o parte este imobilizat de perete intestinal (Richter hernie), strangularea poate avea loc fără semne și simptome de obstrucție.

În urma unei examinări a relevat umflarea anormală. În prezența încalcă edem dureros. Densitatea ei variază în funcție de conținutul sacul herniei.

În prezența prejudecăților sunt adesea observate tahicardie și febră ușoară. Unrepaired ciupit și poate duce la strangulare de obstrucție intestinală, perforații, formarea de abcese sau peritonită și șocul septic.

Herniile inghinale ar trebui să fie diferențiate de la ganglionii limfatici dureroase și hidrocel. Ganglionii limfatici tind să fie agil, solide și numeroase. Hidrocel relevat de transiluminare, tensiune și durere absentă. Strangulată transillyuminiruyutsya hernie și nu dureroase. Atunci când este prezent în sacul herniar intestinului pot fi monitorizate și determinate de zgomotul peristaltismului intestinal. Hernia strangulată poate împiedica rotația testiculara.

În încălcarea acută a unei creșteri determinată a numărului de leucocite cu o deplasare spre stânga. Reflecție de deshidratare și intoxicație sunt anomalii electrolitice și creșterea nivelului de uree din sânge. La pacienții vârstnici cu indici de laborator nu sunt fiabile și nu poate reflecta starea clinică.

Prezența aerului liber printr-o diafragmă care poate fi cauzata de perforație sau intestinului necroză, determinată pe radiografia toracică (poziția în picioare). Pentru a identifica obstrucție intestinală ar trebui să facă fotografii (în poziția unui pacient culcat și în picioare) cavitatea abdominală, inclusiv regiunea inghinală. bucle intestinale poate fi văzut în sacul herniar.

Cu încredere deplină în apariția foarte precoce a eventualei încălcări a tentativelor paliative pentru a elimina și repoziționați herniei. Dacă suspectați că o lungă perioadă de încălcare, nu ar trebui să fie luate astfel de încercări, deoarece nici o parte din ulcere necrotice nu ar trebui să scadă din nou în cavitatea abdominală. Înainte de a repoziționa pacientul ia poziția Trendelenburg și devine un sedativ slab. Poate ajuta comprese calde pe zona de proeminențe, care va elimina umflarea si relaxeaza muschii abdominali. Orice manipulare dur cu reducerea herniei nu este permisă. Durata și puterea de repozitionare trebuie să fie minim.

Când durerea, incapacitatea de a repoziționa sau strangularea inacceptabile alimente oral prezintă introducerea unui tub nasogastric. În scopul corectarea tulburărilor electrolitice și a volumului de lichid de terapie intravenoasa de fluide alocate.

Atunci când încălcarea nevpravlyaemom sau strangularea prezentat doar un tratament chirurgical. Antibioticele cu spectru larg și plasma de tratament poate fi necesar, dar numai în ceea ce privește pregătirea pentru o intervenție chirurgicală. Mortalitatea este mai mare la pacienții vârstnici care au nevoie de o intervenție chirurgicală de urgență.

RL Crome

Distribuiți pe rețelele sociale: