Sănătate Enciclopedia, boli, medicamente, medic, farmacie, infecție, rezumate, sex, ginecologie, urologie.

IC Nevronet

URL-

Hipotiroidismul, o boală cauzată de o scădere a funcției tiroidiene.

Etiologia, patogenia. Hipotiroidismul poate dezvolta ca urmare a glandei prejudiciu directe (hipotiroidismul primar), și ca urmare a afectarea funcției thyrotropic reglarea a hipotalamo-hipofizo (hipotiroidism secundar). Hipotiroidismul poate fi congenitală sau dobândită. Pentru copiii mai important hipotiroidism congenital primar - rezultatul unor încălcări ale tiroidei fetale sau dezvoltării (rar) un defect genetic în sinteza hormonilor tiroidieni (autozomal recesiv). Scăderea funcției tiroidiene afectează semnificativ metabolismul proteinelor, lipidelor și carbohidrați. Reducerea ratei metabolice bazale, tonul sistemului nervos simpatic, fluidul reținută în țesuturi, care, la rândul lor, afectează funcționarea tuturor sistemelor organismului. Modificările cele mai grave sunt observate de creier: reducerea dimensiunii și greutății, modificări distrofice în vasele sanguine și celulele nervoase, mielinizare intarziata căi conductive in cele din urma se dezvolta retard mintal.

Tabloul clinic. Copiii au aspectul tipic: statura scurt, podul larg al nasului, sindromul Greg (hipertelorism), limba mărită, buze groase, fata umflata, piele uscată, păr tare fragil, voce aspră. Dinți erupe cu întârziere, închiderea fontanela întârziată, copiii nu dețin un cap lung, începe târziu să se așeze, mers pe jos, vorbesc, inteligența este redusă. În cazul în care hipotiroidism dezvoltat in varsta de 2-3 ani, încălcări grave ale inteligenței acolo. Bradicardia ECG, intraventriculară încetinire de conducere, tensiune joasă dinți. Fenomenul poate fi nefrocalcinoză (din cauza lipsei de calcitonina), anemie.

Diagnosticul se bazează pe istoricul și simptomele clinice. Pentru a clarifica tiroxina determinat de diagnostic (E4-standard pentru copiii mai mari de 2 luni 50-140nmol / l) și triiodotironina (Tg- 1,50-3,85 mmol / l). In hipotiroidismul nivelul lor scade proporțional cu severitatea bolii, nivelul de TSH a crescut brusc.

Diagnosticul diferential se realizează cu o întârziere de creștere și nanism, encefalopatii, sindromul Down, Chondrodystrophy, rahitism, boala Hirschsprung.

Tratamentul. Durata de viață de droguri terapie de substituție tiroidei (tireoidin, tireotom, tiroxină), cu doza de selecție individuală până la primele semne de supradozaj (tahicardie, anxietate, transpirații, urinare frecventă). După aceea, doza este redusă treptat până la dispariția simptomelor. Atribuirea, de asemenea, vitaminele A, B12, acid glutamic, nutriție, medicamente nootropici terapie exercițiu consecutiv.

Prognosticul tratamentului precoce este favorabil.

Pentru a preveni programele de screening propuse de toate nou-nascuti in T3 și TSH și administrarea precoce a hormonilor tiroidieni.