Boala inflamatorie osoase la copii

In osteomielita hematogenă acută la începutul anilor (1-3 zile), necroza măduvei osoase și os, o lărgire bruscă a canalelor sale vasculare resorbție autolitice materialului osos observate microscopic. proces supurative se extinde la periost otslaivaya ei de ce dezvolta necroza osoasă și sequestrations osoase formate, cu răspândirea pe țesuturile moi și formarea unei fistule.

Osteomielita cronică se caracterizează printr-o varietate considerabilă a manifestărilor morfologice. Acesta este caracterizat prin reacția productivă severă pentru a forma domenii și focarele țesutului de granulație care înlocuiește osoase leziuni extinse componenta este forma matură conține o cantitate semnificativă de celule mononucleare (limfocite, celule plasmatice) și structuri fibroase. Elementele de celule inflamatorii aranjate perivasculare și prolix.

Cantitatea și maturitatea vaselor de sânge în țesutul de granulație poate varia și corespunde limitării unui proces inflamator. Pentru primele etape caracterizate printr-o mare varietate de nave cu pereți subțiri. Placa osoasă compactă este marcată de extindere difuză a lumenului canalului osos (spongizatsiya) și un mozaic de structuri osoase, resorbția osului trabecular subțierea și progresul intermitent a grinzilor osoase și grinzi (osteoporoză). De obicei, prezența sechestrelor osoase și simptome caracteristice microscopice - margini zimțate de-a lungul liniei de separare de plăci model neclaritate os os conservat marmorarea matricei osoase, lipsa osteocite, canalele de umplere centrale osteoni spații mezhbalochnyh și leucocitele neutrofilice. Perifocal urmărită proliferarea reactivă a structurii primitive a osului.

Osteomielita hematogenă la copii în primele luni de viață, se caracterizează prin următoarele caracteristici: o apariție relativ frecventă a mai multor focare, penetrarea timpurie a epifizei cu distrugerea purulente a plăcii de creștere epifizeala și cavitatea articulara (artrita supurativă), regiunea subperiostală și diafiză, fistula rare și formarea relativ frecventă a edemului periostal extinse .

Copiii formează o formă subacută nosologică separat, sau osteomielită cronică primară. Cele mai afectate sunt lungi, cel puțin - oasele membrelor scurt. Focare sunt de obicei localizate în metafiza, cel puțin - în diafiza, ocazional - în apofiza. Modificările microscopice sunt dependente de proces. În intervalul înainte de data de 1 luna de la începutul bolii este dominat de fragmentarea necroze focale a osului subcorticale și măduva osoasă. Focare de 2-3 luni dă semne de organizare a osului necrozat și înlocuirea acestuia nezhnovoloknistoy tânăr de țesut conjunctiv, mici focare de inflamație productivă. 4-12 luni este dominat de excrescențe fibroase în vrac și țesuturi fibroreticular în interiorul căreia sunt aranjate os sekvestry- Perifocal marcat focare de osteogeneză reparative. Dupa 1-4 ani leziuni patologice sunt țesut conjunctiv matur cu vase cu pereți subțiri dilatate substituite, fără semne de inflamație. Există uzedki mici de oetok limfoid, Perifocal - buzunare de hiperostoza.

Video: pielonefrite. boli renale inflamatorii

abcesele osoase izolate pot fi localizate în orice os la copii sunt cel mai frecvent întâlnite în femur, humerus, tibia și maxilarului superior. Aspectul radiografic și microscopice similare cu cele ale osteomielita. abces izolate pot fi localizate în placa corticală a osului - kortikolit (Brodie abces). Manifestată pronunțat perifocal reacție sclerotic, poate fi complicată de fistule și nu generează crize.

Osteomielita și abcese osoase izolate trebuie diferențiate de tuberculoza osteo-articular.

Video: * boli inflamatorii. O.A.Butakova