Pseudotuberculosis la copii, simptome, cauze, tratament

epidemiologie

Sursa de infecție - animale domestice și sălbatice, în special rozătoare, dejecțiile care infectează apa, legume, legume rădăcinoase, fructe și alte alimente. cale de transmisie - apă, alimente (produse fără utilizarea de tratament termic).

Etiologia și patogeneza

Yersinia pseudotuberculosis - Gram-negativ tije ovale. Agentul cauzal trece prin tractul gastro-intestinal în intestinul subțire, care este pus în aplicare în enterocite și spațiul intercelular și determină dezvoltarea enterită. Bariera la infecții în continuare sunt ganglionii limfatici mezenterici. Dezvoltarea limfadenita regionale. agent patogen în continuare și toxinele acestuia în sânge, ceea ce duce la dezvoltarea bacteriemie și toxemie. Din excitatorul de sânge celule reticuloendoteliale fixate în diferite organe, dar localizarea predominant în ficat și splină, ceea ce duce la sindromul hepatolienal dezvoltare. Posibila generalizare re-infecție.

principiile de clasificare

După tip: tipic și variantele atipice. Severitatea: lumina, medii, grele. Prin natura fluxului: neted, ondulator cu exacerbări, cu recăderi, complicate (apendicita, miocardita, nefrita interstitiala, pielonefrită, glomerulonefrită). Prin majore manifestări clinice: generalizate, abdominale, icterica, artralgicheskaya, exantematic mixte, catarală, șterse, latente.

clinică

Perioada de incubație de la 3 la 18 zile. Boala incepe acut cu sindromul de intoxicație generală, febră până la 38-40 ° C Tabloul clinic prezentat de un număr de sindroame. Skin-dar-epitelial sindrom: umflarea și înroșirea feței (un simptom al „capota“ si „puncte“), mâini și picioare (un simptom al „mănuși“ și „șosete“), erupții cutanate melkopyatnistaya pe piept, in cot, axilă, zonele inghinale , stomacul, suprafețele laterale ale trunchiului și membrelor, erupții cutanate după decolorare - melkootrubevidnoe sau descuamarea lamelar, înroșirea conjunctivei și vaselor sclera injectare, congestie nazală, roșeața peretelui posterior al faringelui. sindrom dispeptic: greață, vărsături, bubuituri și durere în regiunea ileocecală scaun liber de până la 3-5 ori pe zi, timp de 3-4 zile. Sindromul Banti lui. Sindromul Artralgichesky: artralgie sau artrita (în principal, încheietura mâinii, cot, articulații interfalangiene). Polilimfadenopatiya. Evoluția posibilă a hepatitei. Modificări în test de sânge: leucocitoza, neutrofilie cu schimbare lovitură de cuțit, eozinofilie, VSH crescut. Modificări în analiza urinei: albuminurie, hematurie microscopica, cylindruria.

diagnosticare

consultarea bolilor infectioase. Metoda bacteriologică: Culturi fecale, urină și alte fluide biologice. Metoda Serologic: RNGA cu antigen pseudotuberculosis (titru diagnostic de 1: 80 sau mai mare). Linked immunosorbent assay: determinarea IgM specifice în faza acută a bolii. Metoda imunofluorescență.

diagnostic diferențial

Realizarea cu scarlatină, boala Lyme, infecții intestinale, și așa mai departe.

Tratamentul și prevenirea

copiii spitalizați cu forme severe de indicatori sociali și epidemiologice. Cand medie tratamentul severitatea bolii cauzale este efectuat cefotaxim, ceftriaxon, cloramfenicol, furazolidon, nitrokselinom. Se afișează terapia desensibilizante, eubioticsurilor.
Măsuri anti-epidemice. Organizarea de depozitare a alimentelor corespunzătoare. controlul bacteriologic al produselor alimentare, băuturi fără tratament termic. Deratizare. de întreținere preventivă specifice nu este dezvoltat. Extras nu mai devreme de 20 zile de la debutul bolii după recuperare clinică, controlul sângelui și fecale culturile în Yersinia.