Caracteristicile generale ale ciumei

Ciuma (din limba arabă „Jumma“ - fasole) a fost cunoscut inca din cele mai vechi timpuri, cu III. BC Prima pandemie semnificativa ciuma a avut loc în 527-565. ( „Ciuma lui Iustinian“) și a dus la pierderi uriașe în rândul populației Imperiului Roman de Răsărit. Dar cel mai devastator a fost al 2-lea pandemie în secolele XIV-XV., Care a ucis un procent estimat de 60 de milioane de vieți. În sistemul de măsuri de carantină împotriva ciumei a fost dezvoltat în timpul acestei pandemii. A treia pandemie, care a început în 1894 în Hong Kong, a durat aproximativ 20 de ani și a dus la moartea a mai mult de 10 de milioane de oameni.

În timpul secolului al XX. incidența ciumei în declin constant, iar acum depășește câteva sute de cazuri pe an, dar amenințarea răspândirii bolii persistă datorită faptului că focarele naturale de ciuma acoperă aproximativ 8% din teren. Agentul cauzal al ciumei a fost descoperit în 1894 și A.Iersenom S.Kitazato. mare contribuție la studiul de ciuma au savanții noștri (V.K.Vysokovich, Zabolotny, V.I.Isaev, II Mechnikov, N.F.Gamaleya, G.P.Rudnev și colab.).

Agentul cauzal al ciumei Y. pestis - Gram-negativ bacillus mic oval pătată bipolară ( „bipolară“), staționare, se dezvoltă bine pe medii nutritive simple, având un neutru reaktsiyu- creșterea optimă - 28 ° C, facultativ anaerobă, la 37 ° C formează o capsulă . In mediul,, temperaturi joase bine tolerate stabile și de congelare, este stocat în sol până la 7 luni, pe haine - la 6 luni, la cadavre de animale și umane - până la 2 luni in puroi bubo, spută - până la 1 lună. Atunci când începe fierberea ucis instantaneu, sensibil la dezinfectanti. Conține mai mult de 20 de antigeni sunt factori de patogenitate endo- și exotoxine, precum și un număr de enzime - coagulazo etc. hemolizinei.

Infecția naturală a agentului patogen porcine relevat aproape 250 de specii, cu toate acestea, rolul principal în menținerea și circulant patogen naturale la rozătoare aparține (focarele marmote, veverițe, Voles, gerbili et al.), lagomorfe (iepuri, cățărătoare).

Descărcarea de gestiune pentru buboes ciuma si ulcere contin agentul patogen, atât de bolnav cu ciuma este un pericol pentru alții, care crește în mod dramatic dezvoltarea de pneumonie ciuma.

Transmiterea se realizează în diferite moduri, principalul - transmisibilă implementat prin ciupiturile de purici, rozătoare infectate cu băutor de sânge. Multiplies patogen în puricilor canal digestiv, îngustează lumenul, formând dop microbiene ( „bloc ciuma“). Puricii pot transmite rozătoarele urbane patogene, in primul rand diferite tipuri de șobolani, rezultând în formarea anthropurgic (oraș, portul) Focarele de infecție. După moartea gazdei purici animale migra la alte animale și oameni, pe care le transmit parazit. Repetarea ei sug sânge regurgitate agentului patogen în sângele noului gazdă.

O persoană poate deveni, de asemenea infectate prin contactul cu pielea prin intermediul rupt atunci când scoateți pieile din carcasele de rozătoare taindu-le la noptiera, prin intermediul obiectelor contaminate excitatoare (lenjerie, îmbrăcăminte și altele.). mod digestiv al infecției asociate cu consumul de carne de animale infectate (iepure, marmota, cămilă și colab.). Infectarea prin picaturi, eventual, de la pacienti cu ciuma pulmonară primară și secundară, uneori în laborator.

Boala la om este precedată de o epizootie printre rozătoarelor sinantrope, în special șobolani, șoareci, într-o măsură mai mică. Apoi cazuri poate cauza boala la persoanele cu dezvoltarea formei bubonică a bolii, în cele din urmă, în cazul în care există este posibil pneumonic ciuma apariție epidemie secundară a pneumonic ciuma primare. Bubonica răspândit ciuma încet, sunt locale în natură, sunt mai frecvente în lunile mai calde, atunci când este activat de o epizootie printre rozătoare.

Pe teritoriul rus de focare naturale ciumei ia Caspice depresionară, Caucazul de Nord, Gorny Altai, Tuva, Transbaikalia.

sensibilitatea umană la ciuma foarte ridicat imunitatea este format după ce au boala, dar cazurile repetate nu poate fi exclusă.

Agentul patogen este introdus în organism prin piele, mucoasa tractului respirator și tractului digestiv, ocoleste bariera de protectie locala si in ganglionii limfatici, unde se multiplică viguros și adesea învinge bariera limfatic, intra in fluxul sanguin, cauzand bacteriemie si formarea de focare secundare în diferite organe.

Important în patogeneza bolii este capacitatea agentului de a inhiba activitatea fagocitară a neutrofile și macrofage la dezvoltarea fenomenului de fagocitoză incomplet. Boala este însoțită de toksinemiey severă. Toxinele patogen au un efect marcant asupra sistemului nervos central, provocând neurotoxicosis severe, asupra sistemului cardiovascular cu dezvoltarea insuficienței cardiovasculare acute. Acestea provoacă, de asemenea, tulburări ale sistemului hemostatic cu dezvoltarea sindromului trombilor. Procesul de recuperare se datorează în principal factorilor celulari de imunitate. Utilizarea irațională a antibioticelor observate în prezent, în timpul recurență prelungite bolii.

Modificări în locul introducerii agentului patogen detectată doar în formă cutanată a bolii. După contactul cu agentul patogen în ganglionii limfatici regionali se formează ciuma Bubo. Acesta este caracterizat de o inflamație serosanguineous pronunțată se extinde la țesutul și pielea din jur, urmată de necroză și supurație. Hematogenically buboes secundare apar, în care procesul inflamator este mai puțin pronunțată. Format după deschiderea buboes ulcere se vindecă lent cu formarea de cicatrici brute.

Odată cu dezvoltarea de ciuma sepsis detectat multiple hemoragii în membranele seroase și mucoase, pustule și necrotice leziuni cutanate ulcerative, pneumonia sero hemoragice, splina septic. In ciuma pulmonara primara dezvolta pneumonie lobară serosanguineous urmată de necroză și supurație.

Pacienții mor de șoc infecțios-toxic, bolile cardiovasculare și cardiopulmonare acute, meningita secundare.

Yushchuk ND, Vengerov YY

Distribuiți pe rețelele sociale: