Bronșită acută la copii, tratament, simptome, cauze

Dar aceste forme nu sunt altceva decât o asemănare strânsă, nu au astm bronșic.

În dezvoltarea formelor de bronhospasm bronșitele obstructive joacă un rol semnificativ.

Deoarece bronhospasm - unul dintre semnele distinctive ale astmului, este asemănări interesante și diferențe ale mecanismului de la copiii mici cu diferite forme de astm si bronsita. In astm bronșic link crucial în dezvoltarea bronhospasmului au fost scăderea nivelului celulelor musculare mediator important (Operation) Răspunsurile celulare - adenozin monofosfat ciclic (cAMP) și cresc nivelele guanozin monofosfat ciclic (cGMP). Când bronșită obstructivă și bronșiolită mai ales dacă nivelul cAMP este nu numai că nu a redus și chiar crește, nivelul de cGMP și scade, ceea ce confirmă în continuare Nonidentitatea acestor boli.

In cele mai multe cazuri, inflamația bronhiilor este permisă fără urmă, __ dar un număr de astfel de copii crește reactivitatea bronșică, și anume reacția de pregătire - .. bronhospasm la stimulii slabi. Acești copii mai târziu, pot să apară din nou obstrucție (încălcarea bronhoobstructiv) în timpul următoarei SARS. O astfel de tendință de a bronhospasmului la 2-3 ani, de regulă, are loc, dar la copii cu predispoziție alergică există pericolul de dezvoltare treptată a astmului.

În urmă cu aproximativ 20 ani în Noua Zeelandă, în principal, printre băștinași (maori), descrie un focar de bronsiolita cauzate de adenovirus de tip 21. Caracteristica sa a fost extrem de dificil pentru multe decese. copii supraviețuitoare a remarcat dezvoltarea bolilor cronice grave, ca urmare a cicatrizare a numărului mare de bronhiilor mici și artere. Rețineți că această lumină nu participă la schimbul de gaze (sindromul așa-numitul McLeod).

Am observat cazuri similare de bronșiolită obliterantă, și cu ajutorul scanării izotop a demonstrat capacitatea de a salva zone relativ mici de leziuni pulmonare reziduale. Astfel de pacienți sunt rare, iar tratamentul lor viguroasă nu reușește să prevină sau să reducă amploarea acestor schimbări reziduale.
Principalul simptom al bronșitei este o tuse. Pacientul a relevat raluri uscate pe auscultatie - acestea sunt ușor de prins și de părinți, urechea copilului la piept.
Când bronșită și bronșiolită împotriva simptomelor obstructive SARS, de multe ori la o temperatură scăzută a corpului, la 1-3 zile de boală se dezvoltă scurtarea respirației: numărul de respirații trebuie crescută la 50-70 în 1 min, respirație alungește și devine audibil, de multe ori cu un fluier . Mulți părinți spun ca „acordeon în piept.“ Pune urechea la piept, puteți auzi o mulțime de sunete strident, amplifica sau apar numai pe expiratie. În urma unei examinări, copilul se vede mușchii goi implicați în respirație, retragerea țesuturilor din rebordul costal și spații intercostale inferioare.

Bronsiolita când tabloul clinic sugerează o mai mare măsură pe „plămânului umed“ - în timp ce respirație auscultated multe mici wheezing „umed“.
Ce semne indica o stare de agravare a copilului? În primul rând este rata respirației: în cazul în care numărul de respirații peste 70 în 1 minut, atunci există un risc de creștere a insuficienței respiratorii cauzate de oboseală a mușchilor respiratorii. Un alt simptom important - gradul de retractări mezhreberiy- ipohondrie și consolidarea acestor fenomene (amplitudinea sau numărul de spații intercostale în orbita) -, de asemenea, simptom teribil.

Prin reducerea oxigenului care intră în organism se produce cianoza (cianoza). În aceste cazuri a necesitat intervenția imediată.

O mai mare atenție trebuie acordată o reacție de temperatură, deoarece temperatură corporală ridicată (39-40 ° C), este tipic pentru adenoviral (obliterantă) bronsiolita severe. O infecție adenovirus poate indica, de asemenea, conjunctivita, dezvoltat la începutul bolii. Păstrarea temperatură ridicată timp de 3 zile și mai frecvent indică aderarea infecție bacteriană.

Cunoașterea severitatea simptomelor de bronșitele obstructive și bronsiolita permite părinților să fie atenți la o observație bolnav copilului și să ceară ajutor atunci când ponderarea starea sa.

Pentru bronșită, în cele mai multe cazuri netede, t. E., fără complicații. Temperatura de reacție durează de obicei 2-4 Temperatura zi- 38-39 C observată când infecția cu micoplasme.

Trebuie subliniat faptul că bronșita este rareori complicată de pneumonie. Simptomele de pneumonie bronsita poate masca, care a dezvoltat încă din primele zile ale bolii, dar ideea că bronșită (în special la copiii mici) este periculos, „trecerea la pneumonie,“ sa dovedit a fi greșită.

In unele tipuri de infecții virale tuse dureaza mult mai mult, până la 2-4 săptămâni după normalizarea temperaturii și a stării generale. O astfel de tuse prelungită nu este, în sine, reprezintă o amenințare pentru copil, deși este nevoie de o mai grave excepții cauza. Prin urmare, efectuarea de examinare cu raze X pentru astfel de copii este justificată.
Când bronșitei și creșterea bronșiolita semne obstructive de insuficienta respiratorie se produce în termen de 1-2 zile din momentul apariției lor, după care dificultatea expirator scade, devine respirație mai puțin zgomotos, tuse - mai moale. În unele cazuri, după 2-3 zile, copilul pare sănătos, dar atunci când a asculta-l și de a găsi wheezing abundente. Când tulburările bronșiolita respiratorii pot fi detectate înainte de 7-12-a zi. Este important să ne amintim, totuși, că, în orice caz, încălcările de schimb de gaze persistă mai mult și copilul necesită tratament blând.

În cele mai multe cazuri, un tratament simplu bronșită se efectuează la domiciliu. sugarii spitalizați cu manifestări severe de obstrucție bronșică, pacienții cu reacție de temperatură persistentă.

Modul Baby cu bronșită depinde de starea sa. În 1 prima zi de boală copiii rămân de obicei în pat, dar pentru a insista pe repaus la pat nu trebuie să fie la o temperatură scăzută. Apetit este de obicei redusă, dar, de regulă, complet din hrana copiilor nu renunta, deși, și preferă feluri de mâncare lor preferate.

administrarea suficient lichid promovează lichefierea sputei: De mare importanță este modul de băut. Copiii mai mari ar trebui să se acorde lapte cald cu apă minerală (1-2 cani pe zi), ceai cu un diaforetic, băuturi din fructe, băuturi din fructe (numărul lor este determinat de nivelul de copil sete). Bebelușii pentru sugari și cantitatea de fluid injectat (apă, ceai dulce, suc, oral) trebuie crescută din cauza pierderii de apă în timpul respirației rapide, și, de asemenea, la creșterea ridicată a temperaturii corpului. Cantitatea de lichid (inclusiv cantitatea de alimente) la copiii din prima jumătate a anului ar trebui să fie de aproximativ 1 litru, pentru copiii mai mari - 1,2-1,5 l.

Tratamente termice la temperatura corpului scăzută poate ajuta la atenuarea tuse.

Dacă există o tuse uscată prezinta expectorante, medicina, dar supraestimează importanța lor nu ar trebui să fie, pentru că fără ele tusea devine umedă rapid. Dacă sputa se îndepărtează rău, copilul poate petrece drenajul postural cu vibromasaj. Sortare prin numeroase antitusive și ierburi pentru un final rapid pentru tusea nu există nici un motiv pentru care tusea va dispărea atunci când funcția de normalizare a cililor (mucociliar „scară rulantă“). Această recomandare este văzută de mulți părinți cu neîncredere, ei continuă să folosească o varietate de mijloace, dar încetarea mai rapidă a tusei nu se produce de obicei.

inhalare de aburi aduce alinare copiilor care, împreună cu bronșită sunt laringită sau traheită. Inhalarea de aerosoli la domiciliu este dificil de realizat, într-un număr de bolnits- acestea sunt folosite cu succes pentru tratamentul formelor obstructive ale bronșitei, dar complexitatea acestei proceduri și eficacitatea egală a altor metode nu ne permit să ia în considerare inhalare obligatorie.

Noțiuni de bază pentru tratamentul tulburărilor respiratorii, trebuie să protejăm mai întâi copilul de hărțuire inutilă a lui manipulări care cresc consumul de oxigen de către organism, a cărui livrare la țesuturi și așa suferă. poziție liniștită în pat sau pe mâini, scădere a temperaturii aerului duce la decelerare și de respirație profundă. În cele mai multe cazuri, acest lucru este suficient pentru a stabiliza starea, iar a doua zi gradul de tulburări respiratorii, de obicei, începe să se diminueze.

Pediatru (o referire la ea în aceste forme este strict necesar) pot desemna aminofilină (oral sau prin injecție) pentru a diminua bronhospasm. Este important ca parintii au observat eficacitatea sa (pentru scăderea în respirație și a redus alte simptome de obstrucție bronșică), ca lipsa efectului (și acest lucru poate fi văzut destul de des, mai ales atunci când bronsiolita) face sens scopul în continuare a acestui drog.

În cazurile severe (în spital) ineficiența aminofilină administrat aplicării alupent (sau alt preparat al acestui grup), dar efectul său este de obicei tranzitorie. Pentru îndepărtarea edemului inflamator mucoasa bronșică (in cazuri severe) administrat cortico-steroizi. Când grade exprimate de detresa respiratorie arata terapie cu oxigen.

opri respirația bronșită poate apărea la copii în primele luni de viață - durata acestuia este de obicei mai puțin de 10 secunde, după care se restabilește de respirație. În cazurile critice, ar trebui să înceapă imediat gura respirație artificială la gură, dar se întâmplă foarte rar.

Utilizarea antibioticelor (eritromicină, tetraciclină), se recomandă numai în cazurile de bronșită micoplasmal suspectate. Mărturie la introducerea antibioticelor tinere copil cu bronșită obstructivă sau bronsiolita poate fi febra de rezistență și alte semne de posibile complicatii bacteriene, precum și gradul sever de insuficiență respiratorie, deoarece multe blocaj complet al bronhiolelor de bronșită obliterantă plină de activare a florei microbiene din aceste zone.
Îmbunătățirea permeabilitatii bronșic facilitează deținerea de drenaj postural cu torace masaj vibrator.
aer efect benefic asupra funcției pulmonare rece.

Copiii care au avut bronsiolita sau bronșitele obstructive, există riscul de obstrucție atunci când boala nou, care poate fi cauzata de o predispoziție alergică a copilului. La anul 2 al vieții, copiii cu teste alergologice cutanate suspectate pot fi livrate la o alergie.

Din nou, ca 2-3 reapariție a bronșitei obstructive în timpul SARS nu oferă motive pentru un diagnostic de astm, dar măsuri preventive - potențialul de alergeni, prin inhalare eliminarea, în special în cazul în care copilul are alte semne de alergie, este recomandabil.