Metode diagnostice suplimentare în neurologie

Cu toate acestea, pentru diagnosticul de patologii ale sistemului nervos sunt larg utilizate metode auxiliare suplimentare. Acestea includ: biochimice, imunologice, sănătate genetică, neyrooftalmologicheskie, otoneurological și metode instrumentale. electroencefalograf Acesta a fost mult timp cunoscut (EEG), rheoencephalography (REG), ecou-encefalografie (EhoEG), electromiografie (EMG) și pneumoencephalography electroneuromyography (ENMG) (PEG), angiografia cerebrală, mielografie, studiu potentiale evocate.
Cele mai multe tehnici moderne si informative sunt neuroimagistice (CT, RMN).

Tomografia computerizată (CT). CT se bazează pe măsurarea gradului de absorbție a razelor X ale țesuturilor capului care au inegale densitate. Astfel, razele pătrunde obiectul în planuri diferite, atunci computerul analizează diferențele în absorbția razelor și combină opțiunile de imagine pe ecranul de afișare. Substanța ventriculelor creierului și lichidul apar formarea luminii (os) mai întunecat și mai dens. Cercetare posibil, în toate planurile posibile. accidente vasculare cerebrale ischemice sunt identificate ca focare de joasă densitate (pete negre), care poate fi detectat după 12-24 ore de la debutul accident vascular cerebral. accident vascular cerebral hemoragic vizualizat ca focarele densitate crescută (spot luminos) din primele ore după dezvoltarea. Pentru a mări contrastul imaginii pot fi introduse în agenții de contrast speciale ale organismului.
Informații de mare are CT spirala, care permite imagistica de zone mari ale corpului și de a efectua o reconstrucție tridimensională a formațiunilor.

Imagistica prin rezonanta magnetica (MRI, RMN). RMN-ul diferă de raze X CT înlocuirea undelor electromagnetice cu o lungime de undă scurtă. Metoda se bazează pe producerea unei puternice fenomene de rezonanță câmp magnetic în nucleele atomilor de hidrogen (Corpul uman este format din molecule de apă de 75%). Stofa de diferite densități au diferite grade de umbrire. Pentru diagnosticul stării țesutului cerebral în accident vascular cerebral in special varianta MRI supresie semnal apă liberă informativ - așa-numitul FLATR-mode (Fluid Atenuat Inversion de recuperare) - imaginile ponderate T2 cu semnal LCR suprimat.

tomografie cu emisie de pozitroni (PET SKA nirovanie, PET). Organismul a introdus izotopi marcați, activitatea lor este colectat și analizat. Astfel, este posibil să se investigheze metabolismul diferitelor substanțe (de exemplu, glucoza, sistem neurotransmitator). Utilizarea PET poate măsura nivelul de absorbție a oxigenului de către creier, pentru a studia sinteza proteinelor, markeri tumorali, actiune de droguri.
ecografie Doppler (ultrasonografie) se bazează pe un efect Doppler fizic: reflexia semnalului ultrasonic de particule care se deplasează în semnalul reflectat modifică proporțional frecvența sa cu viteza fluxului sanguin în vas. UZDG în modul de oscilație continuu poate măsura viteza ridicată de curgere și pentru a detecta stenoza arterelor majore. Ecografie Doppler evaluează fluxul sanguin la o anumită adâncime.
Scanarea duplex (DS) permite evaluarea simultană a stării vaselor de sânge și a fluxului sanguin arterial în ele. Eficacitatea diagnostiki- 95%. capacitățile de diagnosticare ale DS a crescut cu adaos de modul Doppler color. Acest lucru contribuie la o delimitare mai precisă a curge sânge în vasele.

metode de cercetare neurofiziologice

Electromiografia (EMG). Când EMG din mușchi îndepărtat activitate bioelectrica și amplificând, furnizat ca un semnal luminos analog pe un monitor sau un ecran pentru prelucrarea pe calculator și calcularea caracteristicilor amplitudine-frecvență. EMG se realizează în modul repaus sau o tensiune arbitrară. Rate pot fi detectate, tipul modificărilor denervare și potențiale de fibrilație și bioelectric „tăcere“. În combinație cu studiul vitezei de conducere nervoasa ajută la distingerea muschii afectati, sinapsă neuromuscular, plexus nervului periferic, coloanei vertebrale și cornul anterior al măduvei spinării.

Video: Ghid de Știință curs: Noi metode de tratament în neurologie. Trecut și viitor

Electroencefalograf (EEG). Studia activitatea bioelectrica a creierului prin retractarea ei din electrozii pielii capului suprapusă (cu câștig). EEG este măsurată la tensiune, amplitudinea, frecvența, forma și distribuția valurilor. Acesta este utilizat în diagnosticul tulburărilor de epilepsie și paroxistice.

punctie lombara (LP). PL are valoare de diagnostic și uneori curativ (Fig. 16). Afișate pentru diagnosticul infecțiilor SNC, hemoragii, inflamatorii, si demielinizante boli degenerative. Efectuate la pacientul culcat pe o parte cu genunchii la piept dat. Aceasta poate fi realizată într-o poziție de ședință. Regiunea lombosacral este procesată soluție antisepicheskim. După anestezie, un ac este introdus în linia mediană între L5 și S1 vertebre la nou-nascuti, L4 și L5 - la sugari și între L3 și L4 - la copii mai mari, pentru a se evita deteriorarea conului măduvei spinării. Acul trebuie stilet este introdus, decupajul paralelă cu axa longitudinală a carcasei Saka. După piercing shell Saka stilet este îndepărtat, original presiunea LCR măsurată (presiunea de deschidere).

Lichior curge spontan și se colectează într-un vas steril (2-4 ml). La finalizarea procedurii de stilet este introdus în ac, iar acesta din urmă este îndepărtat. În locul bandajului puncție aseptice este aplicat.
Presiunea de deschidere este normal la nou-nascuti - 100 mm apă. Arta, la copii mai mari. - 180 mm apă. Art. In mod normal, lichior - lichid pur, incolor. Hemoragia arată CSF sângeroase, în continuare - ksantohromnym (galbui). Umbrind obicei indică o infecție bacteriană. Noi studiem numărul de celule din Liqui-D, concentrația de glucoză, proteine.

Contraindicații LP: suspiciune de volum în interiorul formarea craniului (hematom, tumoare) - edem cerebral marcat, dislocarea sindromice în aceste cazuri este de mare risc de hernierea trunchiului cerebral și deplasarea în foramen magnum cu apnee. Contraindicație serveste ca prezenta infectiei in zonele de posibile puncție.

Complicațiile LP (Rare) dureri de cap în timp ce în picioare sau pe scaun (dacă este necesar, de repaus la pat în timpul zilei). posibile de sângerare, dureri de spate, leziuni nervoase rădăcină.