Manifestările inițiale ale alimentarii cu sange insuficient la creier

pacienții pot fi atribuite acestui grup, în care au ridicat cerințele fluxului sanguin la nivelul creierului (munca grea mentala, oboseala si altele.) Compensarea debitului are loc insuficient plin.

Semnele clinice ale manifestărilor inițiale ale alimentarii cu sange insuficient la creier este prezența a cel puțin două dintre următoarele șapte simptome:

1. dureri de cap,
2. amețeli,
3. zgomot în cap,
4. o tulburare de memorie,
5. a scăzut de performanță,
6. a crescut, de multe ori iritabilitate inadecvate,
7. tulburări de somn.

Este caracteristic faptul că apariția oricăror două simptome (enumerate șapte) apare la pacienții cu cel puțin o dată pe săptămână, în ultimele 3 luni înainte de a aplica la medic.
Baza manifestărilor inițiale ale alimentarii cu sange insuficient la creier se observă cel mai adesea ateroscleroza cerebrală, hipertensiunea arterială, distonie cardiovasculară (angiodystonia cerebrală). De asemenea, înfrângere importantă a principalelor artere ale capului, deteriorarea hemodinamica centrale, scădere a volumului de accident vascular cerebral a inimii, agravarea fluxul de sânge venos de la creier.
Astfel, deja manifestările inițiale de aprovizionare insuficient de sange la nivelul creierului sunt asociate cu modificări morfologice specifice în sistemul cardiovascular al organismului, și atât de mulți autori consideră această condiție ca variantă clinică a insuficienței vasculare cerebrale cronice.
În prima etapă - etapa de manifestări subclinice de deficit de aprovizionare cu sânge la creier - reclamații de la pacienți care nu este cazul de obicei, sau ele sunt foarte vagi. Cu toate acestea, obiectivul poate fi observat semne de tremor distoniei vasculare ale pleoapelor si degetelor alungite, hiperreflexie moderate, tulburări ale sistemului cardiovascular (angiodystonia, hipertensiunea, și altele). Studiile neuropsihologice dezvăluie acești pacienți unele tulburări ale memoriei și atenției.
În a doua etapă - etapa a manifestărilor inițiale ale alimentarii cu sange insuficient la creier - semnele clinice ale bolii sunt de asemenea specifice și amintește de sindromul „nevrotic“: a scăzut de performanță, iritabilitate, pierderi de memorie, dureri de cap, amețeli, tulburări de somn, incertitudine și anxietate. Acolo au distonie, instabilitate a tensiunii arteriale. simptome neurologice organice separate, pot fi detectate. Plângerile de vedere încețoșată, de obicei, nu se întâmplă sau ele sunt foarte vagi: oboseală în timpul lucrului vizuale prelungite, viziunea „muște care zboară“ în câmpul vizual, și altele.
Există un categoric sindrom astenonevrotice leagă manifestările inițiale ale insuficienței cerebrale a naturii procesului. In ateroscleroza dominat simptomele astenice: slăbiciune, apatie, oboseală, scăderea atenției, memoriei, intelectuale și performanța fizică. cardiopatiei este asociata cu anxietate crescuta, frica. În partea a fundului de ochi, pot exista modificări caracteristice ale hipertensiunii arteriale: angiopatie și angiosclerosis nave retiniene.

} {Modul direkt4

Video: SOS !!! Ai nevoie de ajutor tata - Beciuri Viktor !!!

Pentru diagnosticul patologiei vasculare a creierului, inclusiv afișajele initiale sunt utilizate pe scară largă diferite ( „drepte“) metode non-invazive. Acestea includ: ecografie Doppler, rheoencephalography, tomografie computerizata, imagistica prin rezonanta magnetica, angiografia prin rezonanță magnetică, înregistrarea potențialelor vizuale evocate, electroencefalograf, neyrooftalmologicheskie, otoneurological și alte metode de cercetare.
Consumul suplimentar metodele „indirecte“ de investigare includ: definirea metabolismului lipidelor, hemorheology, imunitatea celulară și umorală, electrocardiografie, biomicroscopie și fotografierea fundului de ochi și altele.
Valoarea de diagnostic a acestor metode - diferite. Deosebit de valoroase, și în același timp simplu, a fost metoda vaselor cerebrale Doppler cu ultrasunete. La 40% dintre pacienții cu insuficiență primară a alimentării cu sânge a creierului au fost identificate leziuni ocluzive ale principalelor artere ale capului si conectarea arterele cercului cerebral arterial. Trebuie remarcat faptul că de multe ori procesele ocluzive în vasele majore cap asimptomatice. TN Kulikova și colab. la pacienții cu manifestări inițiale ale perfuziei cerebrale a fost detectat ca un spasm al arterelor cerebrale și compensate stenoza arterelor vertebrale predominant.
Violarea hemodinamicii cerebrale indica, de asemenea, o asimetrie a vitezei de sânge indicele de fluctuație modificări rezistenței circulatorii lineare ale circulației colaterale, precum stenoza arterei carotide interne. În identificarea stenoza hemodinamic semnificativa a arterelor cerebrale prin computer tomografie sau imagistica prin rezonanta magnetica a fost capabil de a detecta modificări morfologice ale sistemului vascular și țesutul cerebral, care a trecut dincolo doar modificările inițiale în tulburări circulatorii ale creierului.
La pacienții cu manifestări inițiale ale alimentarii cu sange insuficient la creier pe EEG a relevat modificari difuze ritmurilor creierului: reducerea amplitudinii și regularitatea ritmului alfa, dezorganizare generală biopotențiale posibile perturbații locale electrogenesis.
Examinarea pacienților cu manifestări inițiale de aprovizionare insuficientă cu sânge la creier, de obicei, să fie aplicate mai multe tehnici - Doppler cu ultrasunete, rheoencephalography, electroencefalograf, electrocardiografie.
Direct de pe starea sistemului vascular al organismului poate fi văzută ca arterială și venoasă conjunctivală bulbară de rețea și a vaselor retiniene. Utilitatea circulatiei sanguine intraoculare a fost determinată de rheoophthalmography. Cu același scop se aplică Doppler ale arterei carotide interne și vasele de sânge cu ultrasunete a orbitei.
Identificarea semnelor navelor extracerebrale ateroscleroză pentru localizare de diagnostic manifestări inițiale de aprovizionare insuficient de sange la creier esential - artera fundus, artera coronariană a inimii, ateroscleroza. Ea are importanta de instabilitate a tensiunii arteriale, cu suișuri sale periodice și hipertrofie a ventriculului stâng al inimii.
Unii autori identifica o încălcare a circulatiei sanguine intraoculare numită sindromul ischemic ocular. Acest sindrom este caracterizat printr-un set stabil de simptome ale leziunii ischemice ale membranelor oculare si arterele carotide. Sindromul ischemic ocular apare de 4-5 ori mai frecvent la bărbați decât la femei și are loc cu varste cuprinse intre 40-70 de ani. Exista doua tipuri de sindrom de debit: primar acută și cronică, cursul clinic al celor două forme diferite ale bolii.
Sindromul de flux de tip acut se caracterizeaza prin debut acut, boala unilaterală, scăderea bruscă până la orbire tranzitorie monocular (amauroza fugace). Din fundusului posibile manifestări ale ocluzia arterei centrale a retinei sau a ramurilor sale și ischemia a nervului optic. Acesta este adesea detectat obstrucția arterei carotide interne pe partea laterală a ochiului afectat.
Folosind metoda cu ultrasunete Doppler, autorii au identificat diferite modificări semnificative hemodinamic în vasele de sânge ale ochiului, care sunt manifestări tipice ale sindromului ischemic ocular acută și cronică. În tipul de flux sindrom acut are o scădere pronunțată a fluxului sanguin în CAC, aplatizarea sistolice de vârf a spectrului Doppler undei de flux, viteza sistologicheskoy reducere maximă (V_s) Fluxului sanguin în două ori, viteza diastolică finală (V_d) Fluxul de 5 ori și creșterea indicelui de rezistență (R) de 1,5 ori mai mare comparativ cu norma.
tip cronic primar de sindrom ischemic ocular flux se caracterizează printr-o scădere treptată a vederii la ambii ochi pe un fond de stenoza progresiva a arterelor carotide interne, îngustarea arterei oftalmice și a vaselor intraoculare. curs cronic se manifesta ca cronic ischemic optic neuropatie, retinopatie și horiodeopatii.
In fluxul de tip cronic sindrom ischemic ocular observat scăderea moderată a fluxului sanguin în CAC, declin V_s 1,5 ori mai mare V_d - 3 ori comparativ cu norma. Încălcarea circulatiei sanguine intraoculare poate duce la o reducere semnificativă a funcției vizuale, și pentru a preveni acest lucru, trebuie să efectueze un tratament adecvat: medicamente sau intervenții chirurgicale (chirurgie reconstructiva pe arterele carotide interne).
Cursul bolii - o progreseaza incet.