Astmul la copii, simptome, cauze, tratament

Boala se caracterizează prin hiperreactivității (hiperreactivitate) bronhiilor la diferiți factori de mediu și obstrucției reversibile cauzate de bronhoconstricție, secreție crescută de mucus, edemul peretelui bronsic. Manifestările clinice de astm - atacuri de astm, wheezing, tuse.

astm bronșic - o boală destul de comună în diferite regiuni ale Rusiei ea afecteaza 5-10% din copii. Cel mai adesea boala incepe la copii cu varsta de 2-5 ani, dar poate începe la orice vârstă.

astm bronșic, începând din copilarie poate continua si la maturitate. Astmul nu poate fi infectat cu alți pacienți cu astm.

La unii copii, perioada de pubertate simptomele astmului dispar, iar părinții decid că copilul este „depășit“ astm. Dar hiperreactivitate bronșică, se menține chiar și în timpul remisie prelungite, astfel încât este imposibil să vorbim despre recuperare. Printr-o varietate de factori de mediu echilibru aparent poate fi supărat, iar simptomele reapar în orice moment.

cura de astm bronșic este imposibil, dar este posibil de a trata și de a preveni apariția de convulsii, de învățare pentru a controla progresia bolii, iar pacientul poate duce o viață normală, activă, du-te la școală, sport, și așa mai departe. D.

Aloca alergic (atopic), forme infectioase-alergice si mixte de astm.

Astmul bronșic - pentru allergosis formă respiratorie, în care „șoc corp“ (spot localizare proces alergic) sunt bronhiilor și bronhiolelor (bronhiile mici).

Cauzele astmului

alergeni exogeni care provoacă sensibilizare și care contribuie la dezvoltarea de astm, pot fi agenți de origine neinfectioasa: acasă, praful de casă și acarieni sunt în ea, și alții-epidermice antigene (păr, scuamele de animale, în jos, pene, etc.) - Componente- produse alimentare. alergeni de droguri (antibiotice, vitamine, etc.) - produse chimice de uz casnic (detergenti, diverse vopsele, lacuri, parfumuri, etc.).

Alergeni origine infecțioasă - bacterii, virusuri, fungi - implicate în formarea formelor infecțioase-alergice si mixte de astm.

Compunerea efectele factorilor cauzali desigur patologice de sarcină, prematuritate, nutriție proastă.

Pentru dezvoltarea de astm atopic este setat la o predispoziție genetică.

Factorii care cauzează exacerbarea astmului: alergeni neinfectioase exogene, infecții virale respiratorii, efort fizic, stres emoțional de sarcină, modificări ale condițiilor meteorologice (umiditate rece, de mare, furtuna și colab.), Fum de tutun, cazare în zone neprietenoase mediului inconjurator, inadecvat tratament.

Patogeneza astmului sunt procese imunologice care apar în interacțiunea alergenilor cu imunocomplexe sistemului organismului.

Apariția alergic (atopic) astmul formează adesea datorită impactului asupra organismului multor alergeni (există o sensibilizare polivalenta a organismului).

Simptome si semne de astm

În următoarele perioade izolate astm bronșic: un atac, exacerbare și remisiune.

Atacul - o asfixie expirator stare acută (sufocare ca urmare a unor dificultăți expirând).

Copiii ataca adesea precedată de o perioadă de precursori (stat predpristupnoe), care poate dura de la câteva minute până la 2-3 zile. Această perioadă este caracterizată prin iritabilitate crescută, tearfulness, tulburări de somn, pofta de mancare. La unii copii, sunt abundente de descărcare de gestiune mucoase din nas, tuse uscată obsesivă, dureri de cap, și altele.

atac de astm, de multe ori incepe seara sau noaptea, cu apariția de tuse uscată, respirație șuierătoare zgomotos cu respirație a lucrat, și participarea mușchilor auxiliari. Copiii sunt speriat, aruncarea în pat. Temperatura corpului este normal sau ușor crescut. Pielea este palidă, umedă, rece, cianoza (albastru) buzelor, palpitații.

Durata atac - de la minute până la zile.

După ambutisare unui atac devine tuse umeda, flegma tuse afânat, dificultăți de respirație se oprește. Uneori se simte mai bine după vărsături.

Simptomele inițiale ale astmului la copiii mici sunt in natura bronhoobstructiv la ARI.

atac Option la copii mici este bronșită astmatică se dezvoltă, de obicei, pe fondul bolilor respiratorii acute și se caracterizează printr-o tuse umeda, dispnee cu respirație a lucrat.

Cu atopice atac de astm se dezvolta rapid. numirea Bronhospazmolitikov cu un atac ușoară poate rapid arestarea sa.

Atunci cand un atac de astm bronșic infecțios-alergică se dezvoltă mai lent, simptomele crește treptat. efect bronhospazmolitikov Influentat nu se produce imediat.

Potrivit severitatea bronhospasm, schimbarea generală, emit, atacuri severe moderate ușoare și starea de astm.

bout usoare caracterizat printr-o ușoară dificultăți de respirație, tuse spastică. Vorbind nu este rupt, o stare generală bună de sănătate a copilului.

atac grele mediu însoțită de o tulburare marcată a stării generale. Copilul este agitat, capricios. tuse convulsivă cu mucus gros, vâscos, care este dificil să se îndepărteze. Noisy, respirație șuierătoare, dificultăți de respirație cu muschi auxiliare. Pielea este buzele palide, albăstrui. Copiii vorbesc cuvinte sau expresii scurte.

la atac sever copiii sunt neliniștiți. Pe capul lui sudoare rece. scurtarea respirației pronunțat, gâfâieli în depărtare. Palpitații. Învinețirea buzelor, cianoză generală. Un copil nu se poate vorbi, cu greu rosteste câteva cuvinte.

astmatic - manifestarea cea mai severă de astm, caracterizata prin prezenta nekupiruyuschegosya ataca mai mult de șase ore, la dezvoltarea rezistenței la terapie.

Exacerbarea astmului Se caracterizează printr-o lungă (zile, săptămâni, uneori luni), dificultăți de respirație, respirație periodică, cu un sunet fluierat, tuse uscată, obsesivă cu expectoratie săraci spută sărăcăcioasă. Pe fondul agravării pot fi repetate atacuri acute de astm.

În timpul copilului remiterea nici o plângeri și duce o viață normală. Remisia poate fi completă sau parțială, în funcție de funcția pulmonară și „farmacologic“ - în timp ce numai pe fondul tratamentului medicamentos.

Criteriile de severitatea astmului:

• stereozavisimaya astm bronșic (cu utilizarea prelungită de glucocorticoizi sistemici);
• Pe termen lung (un an sau mai mult) utilizarea unor doze mari de glucocorticoizi inhalatori;
• Starea astmatic în istorie;
• combinatie de astm cu boli neurologice (epilepsie et al.), și diabet.

Principalii factori de risc pentru viata in pericol conditii:

• astm bronșic sever;
• supradoze de droguri bronhodilatator;
• subestimarea gravitatea stării copilului;
• anularea bruscă sau doză redusă nefondate preparatelor hormonale;
• numirea mai târziu sau neglijare a terapiei hormonale, atunci când este indicat în cererea sa;

Tratamentul astmului

Tratamentul astmului implică terapia planificate în timpul remisie și exacerbare si de urgenta evenimente in timpul atacului de astm, și astmatic.

Toate tratamentul astmului bronșic trebuie să fie sub supravegherea unui alergolog, și de auto-control.

obstrucție și rezultatele de utilizare pentru tratarea astmului bronșic a unui medicament de stat de sine se realizează cu ajutorul debitului de vârf.

debitmetru Peak - un dispozitiv portabil care poate fi utilizat pentru a determina vârfului (maxim) debitul expirator, adică rata la care un copil poate expirați aerul din plamani (PSV). puteți judeca gradul de bronhoconstrictie pentru debitul expirator de varf.

fluxul de vârf este realizat pentru copii de peste cinci ani. Prin utilizarea unui debitmetru de vârf trebuie să fie zilnic (cel puțin de 2 ori pe zi) pentru o lungă perioadă de timp pentru a determina permeabilitatii bronhiilor. Aceste observații fac posibilă pentru a observa probleme de respiratie inainte de a manifesta clinic - sub formă de dificultăți de respirație sau de sufocare.

Păstrarea programa un flux de vârf citirile contorului și simultan marcă ce medicamente și ce dozele primite de către pacient, că a mâncat ca un mediu în schimbare, cum să schimbe starea generală a copilului (tuse, dificultăți de respirație, etc ..), face posibilă pentru a analiza eficacitatea terapiei de droguri și pentru a evalua , ceea ce este impactul asupra cauza factori semnificativi alergii copilului.

Regulile fluxului de vârf

Măsurătorile trebuie efectuate în picioare.

Măsurătorile ar trebui să fie luate în același timp, la medicație.

La evaluarea eficacității tratamentului cu medicamente pentru a efectua măsurătorile necesare pentru admiterea sau inhalarea medicamentului și la 20 minute după inhalare (recepție).

Ia un contor de debit purtător de cuvânt de vârf în gură strâns în jurul buzelor sale.

Nu putem închide limba piesa bucală.

Nu atingeți scala cu degetele.

Pentru a efectua măsurătoarea este necesar să se facă o respirație ascuțit și puternic în dispozitiv (ca și în cazul în care suflă o lumânare), nota rezultatele și se repetă de trei ori expirati.

Dintre cei trei indicatori trebuie să selectați cel mai bun rezultat și marcați-l pe grafic.

Este de dorit ca copilul implicat activ în completarea grafica - jurnal de flux de vârf, deoarece, în acest caz, este clar vizibil modul în care permeabilitatea bronsica sub influența unui medicament atunci când schimbarea dietei, etc. După starea de flux de vârf de stabilizare poate fi efectuată o dată .. o zi în dimineața.

Cum sunt indicatori de flux de vârf?

Pentru a estima performanța fluxului de vârf în managementul sistemului de planificare este utilizat zona verde, galben și roșu. Valorile limită normale ale ratei de vârf a fluxului expirator (PSV) depind de creșterea copilului și evaluată prin compararea datelor din nomograma.

centura verde - aceasta este norma, patenta bronhiilor este de 80-100%, indicatori de deviere pentru a doua zi, cel puțin 20%.

În cazul în care indicatorii PSV se află în zona verde, aceasta înseamnă că astmul bronșic în remisie: nici un simptom de astm. Dacă un copil primește o terapie de bază și timp de cel puțin trei luni de la PSV date rămân stabile, este posibilă eliminarea progresivă a terapiei de bază.

zona galbenă - fluxul de vârf scade la 60-80%, 20-30% din fluctuațiile zilnice. Aceste date indică faptul că deteriorarea, și posibila dezvoltare atac. Creșterea dozei necesare terapiei de bază bronhospazmolitikov recepție (salbutamol beroduala). consultarea obligatorie a medicului curant.

zona Roșie - patency bronșică sub 50%, fluctuațiile zilnice PSV -mai mult de 30%. Această alarmă! Este nevoie de a lua medicamente și un medic de urgenta de gardă.

tratament astm depinde de motive, determinându-l, privind condițiile de viață caracteristicile individuale copilului, obiceiuri, prezența unor boli concomitente.

Principii generale de tratament a astmului includ următoarele elemente: crearea vieții hipoalergenic, adică în condițiile în care expunerea la alergeni este redus la minimuma- folosi dieta hipoalergenice.

Tratamentul astmului trebuie sa fie sistematic, prelungită și întotdeauna sub supraveghere medicală atentă.

Tratamentul include un ajutor de urgență în timpul unui atac de astm și terapia de bază este realizată printr-un atac acut de sufocare pentru prevenirea acesteia (profilaxia) și / sau reducerea frecvenței și severității crizelor.

Se utilizează medicamente care suprima inflamația alergică la nivelul bronhiilor. Terapia de bază se desfășoară în mod continuu pentru o perioadă lungă de timp (cel puțin trei luni, uneori, pe tot parcursul anului). Medicamentele utilizate pentru tratamentul de bază, sunt împărțite în două grupe - non-hormonale si hormonale.

Organizarea de viață hipoalergenic

Scopul vieții hipoalergenic organizației - pentru a proteja casa ta de la cele mai comune alergeni, care este de a crea condițiile în care expunerea la alergeni vor fi reduse la minimum. Pentru a face acest lucru, luați următoarele măsuri.

Cărți și haine pentru a păstra în dulapuri închise.

perne din pene, pături de lână și bumbac schimbat la sintetice, care sunt de dorit să fie spălate în mod regulat (o dată pe lună).

Încercați să cumpere jucării pentru copii mai puțin moale. jucării moi disponibile ar trebui să fie curățate în mod regulat, bate-le de praf: jucării pre-ambalate tifon umed, curățați-le cu un aspirator. La fiecare trei săptămâni, le-a pus în noaptea în congelator, de pre-ambalate într-o pungă de plastic. Acest lucru reduce numărul de căpușe, deoarece acarienilor nu pot tolera temperaturi scăzute și ridicate.

Așternuturi și haine în timpul verii util pentru a aerisi și se usucă la soare.

Pentru pat este de dorit să se utilizeze instrumente speciale - acaricide care ucid acarienii.

Cel puțin de două ori pe lună ar trebui să fie bine vid mobilier tapițat, pardoseli, curățarea umedă a spațiilor. În timp ce curățați copilul nu ar trebui să fie în cameră, cu atât mai puțin ar trebui să fie angajat în curățenie.

Asigurați-vă că aerul din cameră era proaspăt și curat. De multe ori aerisi. Pentru curățarea aerului în clădire se poate utiliza filtrul de aer antialergic pe baza filtrului HEPA clasice eliminând în mod eficient particulele de praf din aer, lână, fum, spori de ciuperci.

Un factor foarte important pentru controlul prafului este un aspirator dimensionat corespunzător. aspiratoare convenționale colectează murdăria vizibilă numai -. nisip, moloz, etc, si toate microparticulelor merge înapoi, transformându-se în nor de praf microsilice. o nouă generație de aspiratoare echipate cu filtru HEPA și ecran antibacterian Botisafe TM, reține și ucide bacteriile și alergeni care intră în timpul curățării. Un exemplu de astfel de aspirator este Dyson aspirator.

Copii trebuie protejate de contactul cu substanțe chimice de uz casnic (detergenti, diverse lacuri, vopsele și altele asemenea. D.), Precum și parfumuri. Utilizați cosmetice hipoalergenice - săpunuri, șampoane, creme de o serie de „mini-risc“ sau „Libertate“.

Face o curățare a toaletei și baie pe, mucegai. Amintiți-vă că mucegai este un alergen puternic. Baia nu a stabilit linoleum, deoarece sub ea va începe, probabil, de reproducție mucegai.

Nu te animale de companie - animale non-alergenice nu exista! Nu păstrați păsări la domiciliu, nu folosiți alimente uscate, în prezența peștilor de acvariu.

Dacă aveți animale de companie și nu pot parte cu ei, în mod regulat pieptene și se spală animalele lor sampon antialergic speciale. Nu-i lasa sa doarma in dormitor.

Încearcă să ajungi în casa ta nu a fost gandaci, furnici.

terapia de bază

Pentru a suprima inflamația alergică în diferite preparate bronhiilor, hormonale si hormonale.

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene

1. Stabilizatori de membranele celulelor adipoase - medicamente care inhibă degranularea celulelor mastocite și inhibă egress mediatorilor inflamației alergice (histamină și alte substanțe biologic active) care induc reacții alergice și inflamatorii. Ei inhibă, de asemenea, dezvoltarea reacției de hipersensibilitate de tip întârziat.

membrane stabilizatori mastocite elimina, suprima umflarea mucoasei bronșice și a preveni (dar nu și trunchiată!) Creșterea tonusul mușchiului neted bronșic.

Astfel, ei nu îndepărtați sufocare sau dificultăți de respirație, dar pentru a preveni dezvoltarea de atac, fac intervalele dintre crize de mai lungi și mai ușoare crize în sine.

Indicația principală pentru aceste medicamente este de a preveni bronhospasmul. efect profilactică în aplicarea lor se dezvoltă treptat peste 2-12 saptamani.

Terapia de bază efectuate în mod continuu și pentru o lungă perioadă de timp (cel puțin trei luni, în conformitate cu mărturia - pe tot parcursul anului).

Substanțele din această grupă sunt:

• ketotifen;
• kromogeksal (picături pentru ochi, nozalny spray);
• kromogen (măsurată de aerosol pentru inhalare);
• nedocromil (tayled) - măsurată de aerosol pentru inhalare;
• Intalum (acid cromoglicic, cromolin de sodiu), - o capsulă care conține o pulbere pentru inhalare;
• Intal plus - măsurată de aerosol;
• zirtek - picături pentru administrare orală.

In 1986 a fost creat tayledmint - noul inhalator cu mijloace care generează un puf de medicament la gură și, astfel, la 1 1/2 ori îmbunătățește eliberarea medicamentului în bronhii și bronhiole.

Intal alocate în mod obișnuit de 4 ori pe zi, tayled - de 2 ori. Anuleaza droguri ar trebui să fie treptat, sub controlul bronhoobstructiv (PSV).

Pentru exacerbarea astmului non-severă, apărut pe un fond al tratamentului de bază, poate fi înlocuit pe Intalum Intalum plus având o altă țară decât sodiu Cro-moglikata, salbutatamol compoziție (bronhospazmolitik, alinarea spasm bronsic). Intal folosit plus un curs scurt, după îndepărtarea exacerbare trebuie să revină la terapia de bază principale de droguri.

Copii în remisie cu alergie la polen Intalum sau tayled recomandabil să se înceapă aplicarea pentru 10-14 zile înainte de începerea de plante cu flori.

2. Antihistaminice - un grup de antihistaminice includ agenți care previn interacțiunea histaminei cu țesutul sensibil la acesta receptori (receptor. - închidere prinimayuschiy- Lat și fibrele nervoase senzoriale). Interactiunea cu receptorii histaminei, acestea împiedică legarea histaminei lor și, astfel, pentru a preveni dezvoltarea bolii sau de a diminua efectele sale.
Termenul „antihistamină“ se referă în general la AND blocante, receptori, ele sunt utilizate pentru tratamentul și prevenirea bolilor alergice. Medicamentele din acest grup este redus sau eliminat bronșic spasmul muscular neted, scad permeabilitatea capilară, prevenind dezvoltarea de edem, reduce senzația de mâncărime și altele.

Primele medicamente care blochează H, receptori, au fost introduse in practica clinica in anii '40 din secolul XX - o primă generație de medicamente: difenhidramina, piiolfen, Suprastinum, Tavegilum etc. Pentru a obține un efect antihistaminic este necesar să se utilizeze doze destul de mari de medicamente cu. acest lucru manifesta de multe ori efectele lor secundare - sedativ (calmant) efect hipnotic,. Ca urmare a efectelor lor asupra altor receptori apare mucoase orale uscate, sistemul respirator, ceea ce contribuie la apariția tusei uscate.

In ultimii ani, a creat blocante H₁-receptorii histaminergici sunt caracterizate prin selectivitate ridicată a acțiunii asupra H₁-Receptorii - o generație antihistaminice al doilea și al treilea: (. sin loratadina) Claritin Kestin, ebastină, Telfast (sin feksadin.), etc. Ei au următoarele avantaje față de droguri am generație: instalarea rapidă a acțiunii și efectul de lungă durată (până la 24 de ore. ), nici o reducere a terapeutice utilizarea îndelungată efect. Ele pot fi folosite indiferent de masa, ele nu provoca uscarea mucoasei bucale a gurii, ale tractului respirator.

Antihistaminicele sunt primele generație de medicamente nu sunt adecvate pentru a utiliza în exacerbări ale astmului, din cauza efectelor secundare ale acestora. Ele pot fi aplicate sub formă de injecții intramusculare la un curs scurt de un atac de astm.

În timpul exacerbare a doua generație antihistaminice sunt utilizate astm bronșic - acestea sunt atribuite pentru administrarea orală o dată pe zi și matura lungă (o lună sau mai mult) aplicată.

Atunci când alegeți un antihistaminic folosesc recomandarea unui alergolog. Nu auto-medicate!

baza de terapie cu hormoni

Cu exacerbări prelungite frecvente de astm si sever în timpul recomandarii tratamentului de substituție hormonală cu glucocorticoizi.

hormoni glucocorticoizi produs de glandele suprarenale și au un puternic actiune anti-inflamator. Acestea contribuie la reducerea edemului mucoasei bronșic, elimina spasmul muscular neted bronșic, pentru a îmbunătăți sputa.

Mulți părinți se tem de „hormoni“, cuvânt și refuză acest tip de tratament. Dar să fie conștienți de faptul că utilizarea glucocorticoizilor inhalați în aerosoli dozați a revoluționat tratamentul astmului bronșic, a permis de a controla în mod eficient a bolii, a atenua în mod semnificativ starea pacienților în timpul acute și prelungi perioadele dintre atacuri.

Formele moderne ale glucocorticoizilor inhalați, care se încadrează în mod direct pe membranele mucoase ale tractului respirator, topic aplica, au un anti-inflamator, acțiune antialergică pronunțat. Utilizarea de droguri imbunatateste functia pulmonara. Activitatea locală ridicată a preparatelor cu practic nici un efect sistemic poate fi utilizat cu succes în tratamentul astmului bronșic.

Cel mai frecvent utilizate medicamente în acest grup: altsedin, bekotid, beklomet, ingakort. Aceste medicamente nu sunt indicate pentru ameliorarea rapidă a bronhospasmului. Efectul lor se dezvoltă treptat (în termen de 3-7 zile). Pentru prevenirea candidozei (infecții fungice ale limbii mucoase, tractul respirator) necesare după inhalare clătiți regulat gura cu apă fiartă. Altsedin copii peste 6 ani pentru a desemna 1-2 inhalații (50-100 mg) de 2-4 ori pe zi, în funcție de vârsta și de răspunsul pacientului.

Dacă tratamentul cu glucocorticoizi inhalatori retinute simptome bronhoobstructiv pot fi aplicate sau preparatele Seretid Symbicort care conțin o substanță care înlătură bronhospasm în timpul 12 ore si inflamatie alergica hormono reducerea combinate.

Seretide este destinat utilizării pe termen lung este anulat treptat, sub supraveghere medicală. Este indicat în special pentru exacerbări frecvente de astm, atunci când salbutamol ajută, dar nu pentru mult timp.

Terapia hormonala este prescris numai de către medici. Strict controlat, anulat treptat și cu prudență. anulare bruscă Inacceptabil de pregătire hormonale!

Când sunt efectuate conform tratamentului inițial cu selectarea medicamentelor corespunzătoare se efectuează controlul total al astmului:

• dispar simptomele de astm în timpul zilei;
• indicele de dimineață pikflourometrii de peste 80%;
• Nu există timp de noapte treziri de la tuse sau sufocare;
• Nu există solicitări de tratament de urgență;
• nu este nevoie de a utiliza bronhodilatatoare (medicamente, eliminarea bronhospasm).

ajutoarele de urgență pentru atac de astm

Tratamentul de urgență de atac de astm bronșic implică aplicarea bronhospazmolitikov (mijloace de extindere bronhiile) agenți terapeutici patogenice care acționează asupra inflamației alergice. De mare importanță este crearea unui mediu calm în jurul copilului: este necesar să se reasigura pacientul, să insufle în el încrederea că sub influența tratamentului va deveni mai ușor. Ia un copil mic în brațe, dându-i o poziție semi-șezând, încercați pentru a distrage atenția spre ceva interesant. Puteți face o baie de picioare fierbinte, în cazul în care copilul nu îl percepe negativ. Cu copiii mai mari, vorbind liniștit despre ceva plăcut. Lăsați copilul să se relaxeze și respirația este rareori posibilă și uniform. Dorința de a respira în timpul unui atac și de multe ori superficial decât să agraveze un atac. Risipa timp, trage două inhalare bronhospazmolitika (salbutamol). În cazul în care casa nu este inhalat bronhodilatatoare, vă poate da un eufillin copil. Dă copilul o băutură caldă printr-un pai.

În cazul în care atacul de astm bronsic copilului a dezvoltat prima dată și aveți nici o experiență în tratamentul său, în cazul în care casa nu este un medicament bronhodilatator rapid - nu ezita, suna imediat o ambulanță.

efect bronhodilatator au trei grupe de medicamente

1. mijloace Adrenomimetricheskie - substanțe care stimulează receptorii adrenergici, adică acționează ca adrenalina.
(5-agoniști. - Substanțe care excita numai receptorii beta-adrenergici se comportă ca adrenalina, dar mai selective, produc mai puține efecte secundare.

Există (acțiuni -adrenomimetiki pe termen scurt și lung:

• ₁-Agoniștii care acționează scurt - salbutamol (ventomin, salamol), fenoterol (Berotec) terbuta-min (brikanil);
• ₂-agoniști cu acțiune prelungită - Foradil, Serevent, Valmaks, klenbutinol.

medicamente care acționează lung provoca pe termen lung (până la 12 ore) și bronhodilatatoare. Debutul acțiunii are loc în ele 5-10 minute după inhalare.

Trebuie amintit faptul că utilizarea agoniștilor nu trebuie să depășească de 3-4 ori pe zi, pe cale orală sau prin inhalare 6-8!

Utilizarea necontrolată P2-agoniste, supradoze de droguri duce la tremor (tremurături mici) mâini, amețeli, insomnie, nervozitate, palpitații, greață, vărsături. Dacă aveți orice efecte secundare care aveți nevoie pentru a elimina de droguri.

2. mijloace Holinoliticaskie - medicamente care interferează cu interacțiunea acetilcolinei de la receptorii colinergici. M-Cholinolytics - substanțe care inhibă receptorilor M-colină în terminațiilor fibrelor nervoase parasimpatice, rezultând brohodilatator, reducerea secretia glandelor bronsice, midriază, etc. Acest grup include următoarele medicamente: atropină, platifillin, ipratro Pia bromura (Atrovent. ).

3. Xantine - teofilină, aminofilină, aminofilina. Aceste substanțe au o acțiune bronhodilatator pronunțată: extinde bronhice, inhibă eliberarea de mediatori mastocitari de alergie, contribuie la o mai bună evacuare a flegma (crește clearance-ul mucociliar). Aceste medicamente sunt prescrise în absența sau imposibilitatea de a utiliza inhalatorul, în absența altor medicamente.

4. Produse combinate: Berodual (berotek + Atrovent) Ditek (berotek Intalum +) Intalum plus (+ Intalum salbutamol) Seretid (Serevent fliksotid +), bokort sim (budesonid + formoterol).

Aceste preparate conțin un singur inhalator două substanțe active, care sunt reciproc complementare. Ele sunt de obicei aplicate de 1-2 ori pe zi.

Ca un prim ajutor în timpul unui atac de breathlessness este recomandabil să se utilizeze un P2-agoniste acțiune scurtă - salbutamol (Ventolin, salamol), fenoterol (berotek), terbutalina (brikanil). Aceste preparate au efect bronhodilatator cel mai pronunțat rapid și de a activa clearance-ul mucociliar, inhibă activitatea secretoare de celule catarg, scad permeabilitatea vasculară și edem al mucoasei bronșic și au efecte secundare minime. Acestea sunt cele mai bune inhalare assign (efect apare în 5 minute). doză unică de salbutamol în livrarea de urgență - 2-4 respiratii. Dar este dificil să se sincronizeze respirația și apăsat pe capul inhalatorului în timpul unui atac, atunci când copilul este excitat. Când efectuat corect inhalari 30-35% din medicamentul ajunge tuburile bronșice. Dacă inhalare este efectuat corect, bronhiilor devine doar 15% din medicament.

Pentru un contact mai bun cu medicamentul în bronhii se poate utiliza un dispozitiv special - un distanțier - un cilindru de plastic, al cărui capăt este conectat la inhalatorul, altul se termină un muștiuc. Medicamentul este injectat în distanțierul, și apoi inhalat lent de copil, care trebuie doar să facă în liniște 3-4 respirații.

Cea mai eficientă metodă este de a utiliza nebulizator de inhalare. Nebulizator (lat Peviva. - Mist) - un dispozitiv care transformă lichidul în aerosoli nebuloasa sub influența aerului comprimat (compresor) sau cu ultrasunete (ecografie).

Nebulizatoare pot fi aplicate copiilor de toate vârstele, deoarece nu necesită executarea de inspirație și respirație forțată sincronizarea cu mișcarea mâinii (prin apăsarea supapei cilindrului în timpul inhalării).

Folosind un nebulizator poate fi folosită următoarea bronhospazmolitiki: berotek, Berodual, Atrovent), salbutamol, terbutalina și altele.

medicamente pentru soluțiile nebulizatoare conținute în flacoane cu picurătorul. Acest gluco-corticoizi (Pulmicort).

Assigned copii sub 5 ani de 0,1 ml / kg greutate corporală, timp de 5 ani - 2,5 ml per inhalare.

Inhalarea nebulizat durează 5-10 minute până când soluția este a doua și a treia inhalare complet izraskhodovan- poate fi efectuată după 20-30 de minute.

Atunci când se utilizează medicamente utilizând nebulizatoare au pacienții atac Uz în imposibilitatea de a opri 1-2 inhalatii, fără a recurge la alte mijloace.

Nu poate fi utilizat într-un nebulizator de droguri nu sunt destinate acestora.

Forme de inhalatoare pentru medicamente pulbere - Spinhaler, multidisc, Turbuhaler Diskhaler. Ei au un contor de doza pentru a monitoriza medicamente și pentru a evita supradozajul.

Inhalatorul „suflare de lumină“ - pulverizare din inhalator la începutul inspirației, nu are nevoie să faceți clic pe balon. Bronhodilatator folosit „respirație ușoară Salamol Eco“ și de droguri hormonale „Eco Beclason mai ușor de respirație.“

Rețineți că numai un medic poate ridica pentru un copil cu astm, bronhodilatatoare optima in functie de perioada bolii, caracteristicile sale de curgere și caracteristicile individuale ale copilului, precum și pentru a determina doza și metoda de administrare (inhalare sau prin ingestie).

După ameliorarea atac de astm in perioada postpristupny atunci când poate fi în continuare salvate în fundal o scurtare tuse pic de respirație, este necesar să se continue tratamentul astmului. copil bronhospasmolitică ar trebui să primească medicamentul sub controlul debitului de vârf. În cazul în care indicatorii PSV sunt ferm în verde, puteți trece la eliminarea treptată a medicamentului la o urmărire constantă de PSV și de a face trecerea la terapia de bază.

Tratamentul-droguri liber de astm

Exerciții de respirație - o metodă de tratament care vizează îmbunătățirea funcționalității sistemului respirator prin restabilirea respirației economice libere. Efectele terapeutice asupra exercițiilor respiratorii este de a forma respirația fiziologică, crește capacitățile de rezervă ale (țesut) respirație externă și internă.

exerciții de respirație abundă.

Yoginii complete respirație alternează în mod rezonabil cu organismul apnea pentru cantitatea necesară de dioxid de carbon.

sistem de exerciții de respirație K. Buteyko se bazează pe valorile de dioxid de carbon pentru organism. El a explicat metoda sa de tratarea unui număr de boli, inclusiv astm bronșic, folosind, volumul non-adânc respirație. Esența metodei - adâncimea constantă restricție de inhalare și expirația. Numai profesioniști instruiți pot învăța această tehnică.

Exerciții de respirație prin Metoda A. Strelnikovoj promovează aerarea plămânilor, care în stare normală sunt inactiv, obținându-se astfel un nivel ridicat de oxigen pentru organism.

Metodologie A. Strelnikova exerciții de respirație este destul de simplu: este o respirație ascuțită prin nas, astfel încât să comprime aripile nasului, atunci expirația pasiv prin gura.

gimnastica respiratorie este una dintre metodele de tratament al astmului bronșic.

Cu curs pe termen lung a astmului crește tensiunea mușchilor respiratorii, ceea ce duce la epuizarea lor. Este necesar de a ajuta organismul - pentru a crește puterea mușchilor respiratori și a scăpa de flegma acumulate în bronhii.
Pentru tratamentul mușchilor respiratori obosit și încordate, inclusiv diafragma, a dezvoltat un set de exerciții, prin care modul normal de funcționare, detensiona - așa-numita respiratie diafragmatica (respiratie abdominala), precum și pentru a îmbunătăți sputa folosind exerciții dinamice cu extinse forțată expiratie.

Iată câteva dintre aceste exerciții

rezistență expiratie - se poate face la o exacerbare a astmului bronșic în remisie. Pentru punerea în aplicare a acestuia are nevoie de un vas umplut cu apă, și tubul (paie pentru un cocktail). După inhalare profundă să fie cât mai lent posibil să expirați prin tubul în apă. Exercitiul este de dorit să fie repetată de 3-5 ori pe zi, timp de 5-10-15 minute.

Exercitarea pe respirație diafragmatică. Poziția de plecare - culcat pe spate (dar se poate și așezat). În detrimentul-unu doi trei trebuie să facă un puternic, respirati adanc si cu implicarea muschilor abdominali (nevoia de a implica puternic stomac), în detrimentul de patru face respirații diafragmatice prin nas, stomac maxim bombat. Apoi, reducând rapid mușchii abdominali (pentru a elimina grasimea de pe abdomen), tuse înăbușită.

simulator de respirație pot fi utilizate - un dispozitiv în care rezistența este depășită în timpul expirației de metal cu bile sau simulator de respirație Frolov.

Dar trebuie să ne amintim lucrul cel mai important - este necesar prodyshatsya zilnic de aer proaspăt, astfel încât să se simtă respirația ușurată. Avem nevoie de plimbări lungi de zi cu zi!

In timpul remisie, copiii trebuie să se angajeze în exerciții fizice, dar aceste studii nu sunt recomandate în aer în sezonul rece, iar in alergie la polen - în perioada aprilie-octombrie. Este de dorit să se monitorizeze periodic bronhiile folosind pikflourometrii transversale (GFP).

Copilul poate fi, de asemenea, implicat în, și unele tipuri de sport - înot, gimnastică, dar este important ca camera nu era plin de praf și înfundat.

Primul ajutor pentru un atac de astm

În atac astmatic expiratie mai dificil. Se pare că copilul nu poate lăsa aerul din plămâni. Respirații nu este complicat.

Astmul poate fi recunoscut de un sunet fluierat atunci când expiri. Te poate ajuta, dacă în momentul de pacienti atac oboprutsya mâinile pe o masă sau un scaun. Atacurile astmatice nu sunt, de obicei pune viața în pericol, în cazul în care medicamentele adecvate disponibile.

medicamente

medicamentele necesare sunt ambalate în flacoane de pulverizare mici, sub presiune (un inhalator cu doză măsurată termen special), și sunt destinate pentru inhalare. În astmatici, inhalatorul cu doză măsurată este, de obicei, întotdeauna la îndemână, în cazul unor perturbări mari.

Educatorii ar trebui să învețe de la părinții lor, cum și în ce doză trebuie să utilizați astfel de medicamente. De obicei, doar o singură injecție, în primul rând trebuie să fie eliminate din capacul flaconului și apoi inversat duza de inhalare în jos (astfel încât eticheta de pe oțelul poate fi citit flacon) și este mutat în gura copilului. Atunci când este inhalat medicamente un copil are nevoie să îmbrățișeze buzele de duză. În același timp, flaconul făcând clic pe ea din țâșnească doza de medicament. Substanța activă ar trebui să intre în lumină.

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, o lumânare pentru a fi utilizate în atacuri.

Atunci când o persoană care trăiește cu astm de mai mulți ani, există o dependență de droguri și devine mai dificil de a opri atacurile, dar copiii raspund de obicei bine la medicamente adecvate.

Astmul sub sarcină

Activitatea fizică puternică, de exemplu, în sport, pot declanșa atacuri de astm. pregătire fizică bună are un efect benefic asupra acestei forme de astm.

astm alergic

Până în prezent în Germania, aproximativ unul din cinci copii cu vârsta grădiniței suferă de alergii. Multe grădinițe sunt deja în curs de desfășurare liste, specificând substanțele sau produsele alimentare în care copiii, în special, o reacție alergică. În ceea ce privește intensitatea alergie, aici există diferențe mari.

Deci, în cazul în care un copil are o formă ușoară de alergie, contactul cu un alergen poate, de exemplu, doar agrava eczema de piele existente. Dar un pericol reprezintă reacții alergice de tip instantanee. Ele sunt adesea numite nuci, proteine ​​de origine marină (crabi, scoici), droguri, mătreața animale si intepaturi de insecte. În cazul în care aceasta poate fi roșeață, mâncărime și respirație șuierătoare. Aceasta se numește astm alergic. În febra fânului (rinita), de asemenea, poate provoca astm alergic.

tratamentul astmului bronșic

In medicina traditionala pentru a vindeca astm aproape imposibil. Medicina tradițională doar un ajutor limitat de simptome de atacuri acute. Cursuri pe termen lung de cortizon nu poate fi considerat ca un tratament.

Cel mai de succes terapie - este homeopatie clasică, deoarece nu conduce boala în adâncimi, și se luptă cu cauzele sale profunde. În unele cazuri, concomitent psihoterapie curs este de a deschide calea spre vindecare.