Un copil vulnerabil

Studiile arată că familiile cu copii cu boli cronice, cum ar fi boala cronică inflamatorie intestinală, siclemie, cancer si fibroza chistica, sunt mult mai dificil de a organiza o masă cu drepturi depline. proces negativ de mese reflectă relația de familie a unui copil bolnav. Stresul copilului boală, forțând familia pentru a compensa aceasta boala este cea mai neproductive moduri. Este foarte dificil de a impune restricții și să aștepte pentru copil anumite comportamente la masă, știind cât de vulnerabilă este. Părinții Ingrijorarea se manifestă într-o încercare de a obține copilul și au fost pregătite pentru el mâncăruri speciale. Dar copiii bolnavi sunt în primul rând copii. Fiind creaturi mici de resurse, ei nu pot să nu privesc părinții în favoarea sa. „Dacă nu permiteți-mi să o fac, nu voi mânca,“ - spun ei. Părinții sunt într-o capcană. Cum poți să te superi pe un astfel de copil vulnerabil? Raspuns: foarte posibil. Mai mult decât atât, furie arată că a existat o problemă care necesită o soluție.
Uneori, în scopul de a hrăni copilul, părinții merg la extreme pentru a dobândi o tentă de această violență. Odată ajuns în Louisiana, m-am întâlnit părinții hrănesc fiul ei în cada de baie. El a fost născut foarte mic, pur și simplu mici. Dimensiunea acestuia poate fi comparat cu dimensiunea de Alice - o fetiță. Medicul de conducere băiatul a spus părinților săi: „Hraneste-l. Nu contează cum o faci. " Din păcate, aceste sfaturi am auzit prea des, iar ei nu au dus la nimic bun. Înțeleg de ce terapeutul a dat un astfel de aviz - el este responsabil pentru păstrarea vieții copilului, și nu știe ce alimente vorbitorul nu își dă seama cât de dăunătoare recomandarea sa. Ea nu da copilului posibilitatea de a învăța să facă față cu masa. Se transformă părinții în agresori care încearcă să se înghesuie în baby-hrana in frica pentru viata lui. Părinții băiatului atât de sârguință încearcă să se hrănească copilul ei, că hrănirea a devenit o luptă serioasă. După masă, au trebuit să se spele copilul.
Situația era atât de disperată încât am uimite. Cinci minute de timp de vorbire pentru a rezolva problema nu a fost suficient de clar. Am oferit expertiza părinților și apoi a întrebat dacă există cazuri când copilul lor mănâncă cu plăcere. „Da, - a spus părinții - el mănâncă bine la grădiniță, și nu renunta la micul dejun, ma uit la televizor.“ A devenit clar faptul că copilul este capabil să facă față cu masa, atunci când părinții sunt de gând să facă concesii. Cu toate acestea, disperare și furie orbi, și continuă să se și fiul ei teroriza în timp ce hrănire. Le-am dat sfaturi să adere la principiul responsabilității comune și de a decide pentru fiul său să se oprească ceea ce și cât de mult să mănânce. În același timp, am subliniat faptul că lipsa de expertiză face dificil de evaluat cu exactitate situația. Mă îndoiesc că părinții mei au decis să urmeze sfatul meu - erau prea speriate. În experiența mea, pentru a face astfel de modificări fundamentale, părinții trebuie să se asigure că ei și problemele lor, precum și prezența pașii de mai jos am înțeles pe deplin.
Nu am nici o istorie a copilului lor, așa că nu știu toate detaliile situației. Dacă băiatul, la fel ca alți copii, dezvoltarea pe care am estimat, sa născut slab, care este, curba de creștere în greutate a cifrelor sale au fost în zona percentila 5a, iar apoi dezvoltarea ei a mers chiar mai rău, atunci, desigur, aceasta înseamnă că va fi rău. Unii copii nu pot să mănânce, menținând astfel o viață. Acestea sunt copii cu limitări neuromusculare, care nu iau alimente, deoarece acestea nu pot controla muschii lor, copii cu boli de inima, copii, prea slab pentru a mânca, și copiii supuși terapiei cu antitumoral. Acestea nu au un apetit suficient pentru a furniza organismului cu substanțe nutritive esențiale. În toate aceste cazuri, părinții sunt împovărate cu o povară grea. Foarte des, își asumă responsabilitatea pentru ceea ce ei nu pot face: forța copilul să mănânce. Hrănirea pacientul sau copil cu dizabilități nu este diferită de hrănire" copii sănătoși. Peste tot, principiul responsabilității comune. Sunteți responsabil pentru copilul dumneavoastră de a furniza hrană adecvată, și cât de mult și ceea ce el va mânca, este deja inclus în zona sa de responsabilitate. Atunci când părinții sunt capabili să pas înapoi și să se concentreze pe relația pozitivă dintre produsele alimentare, aproape întotdeauna un copil mănâncă mai mult, dar nu mai puțin.

tub de alimentare

În cazul în care problema se află în planul de Medicina si nu are nici o legătură cu distorsiunea dinamicii de hranire, ar fi mai bine dacă în timpul meselor de familie ai hrăni copilul printr-un tub și nu începe să se aplice o presiune, afectând astfel relația cu alimente pentru copii. Dietetician Ellen O'Leary, care coordonează activitatea departamentului de servicii alimentare de Oncologie Pediatrica pentru copii Centrul de Sanatate din Atlanta, recomandă ca tub de alimentare pentru copii care au suferit un tratament de cancer. Chimioterapia si radioterapia incetineste viteza de stomac și intestine, denaturând astfel copiii sentimentele de foame si satietate. Ca urmare, copilul nu simte nevoia de a mânca și de a satisface nevoile nutriționale ale organismului, care sustine corpul in timpul chimioterapiei. Violența într-o astfel de situație - calea greșită afară pentru copil și pentru părinți, pentru că neagă posibilitatea copilului o atitudine pozitivă față de alimente în fiecare zi. tub de alimentare suplimentar - printr-un tub nasogastric sau gastrostomie - uciderea a doi iepuri dintr-o piatră: copilul mănâncă la fel de mult ca el vrea, iar părinții nu mai sunt strecoare în ea mâncarea vrea el. O atitudine pozitivă față de hrănirea copilului persistă și dacă și părinții săi. În cazul în care copilul devine mai bine, vă puteți întoarce în condiții de siguranță la stilul normal de hrănire.
tub nasogastric trecut în stomac prin nas și gât, și un tub de gastrostomie este introdus în stomac prin peretele abdominal folosind o procedură chirurgicală simplă. Pentru un copil mic, care nu este conștient de disponibilitatea de a ieși din nas și fixat la tubul de obraz O'Leary recomanda este un tub nasogastric. Ea a raportat că au folosit centrul de alimentare tuburi din material plastic. Pentru copiii cu mestecatul normală și abilitățile inghitire sondă nazogastrică este, de asemenea, convenabil - ei nu irita și nu împiedică înghițire. O'Leary a vorbit cu unii pacienți tineri de la vârsta de opt ani și mai în vârstă, și i-au spus că tubul nu le provoacă disconfort. Ei pur și simplu nu le place cum arata. Pentru copii adulți, precum și atunci când tub de alimentare continuă mai mult de două luni, O'Leary recomandă utilizarea unui tub de gastrostomie. De asemenea, Ea sfatuieste hrănit printr-un tub pe timp de noapte și urmăriți cu atenție pentru ce și cât de mult curge prin ea.
Nu cu mult timp în urmă, mi-a spus cazul unui copil, pe care le-a pus în centrul de transplant de măduvă osoasă. Înainte de a putea spune „salut“ ca mama copilului a strigat: „Suntem atât de recunoscători că Isaac a fost transferat la tub de alimentare! Știu, am fost împotriva ei, dar ce fel de ușurare - nu-i hrană în fiecare minut „O'Leary erau cuvinte plăcute mama împinge, dar mai presus de toate ea a fost mulțumit de faptul că copilul înainte de operație a fost în mare formă !. abordare foarte importantă de afaceri pentru astfel de hrănire O'Leary și eforturile sale de a încuraja părinții, deoarece legate de gavaj negativ în multe locuri. Este văzută ca o ultimă soluție. Părinții sperie: „Dacă nu poți forța un copil să mănânce, trebuie să-l hrănească printr-un pai.“ Altă zi unul dintre spitalele din New Orleans, ma sunat un om, care nu doresc cu disperare să „taie copilul său.“ Nu știam ce să-i dea sfaturi, dar eu sunt sigur că stabilirea tubului nu este o operație gravă - este doar o procedură simplă.
Gretchen Hanna, un expert din Colorado, care lucrează cu probleme de inghitire si patologie de vorbire, a spus că de multe ori recomanda tub de alimentare pentru copii, care nu percep anumite consistență. De exemplu, un copil născut cu tonus muscular scazut, poate fi încetinit foarte mult pe dezvoltarea abilităților de deglutiție. Mestecare urmată de colectarea produselor alimentare în gură și împingând masa mestecate în gât este aproape imposibil pentru el. El este capabil să framanta în gură și înghiți doar alimente piure. Într-un interviu cu părinții, care a fost, de asemenea, cu participarea unui nutritionist si terapeut, Gretchen a sugerat ca o modalitate de a facilita alimentarea normală sondă. Copilul va fi capabil să se bucure de cele câteva bucăți de inghetata, budinca sau alte alimente pe care el este capabil să mănânce, iar părinții nu vor avea de suferit, el vpihivaya alimente. Atunci când părinții nu mai îngrijorătoare cu privire la dieta copilului, ambele părți se vor simți mai în largul și să fie în măsură să se concentreze pe plăcerea de comunicare în timpul meselor de familie. Hannah prefera sonda gastrostomie. Ea subliniază faptul că copiii cu dificultăți de înghițire provoacă iritații nazogastrică a gurii și gâtului, și în viitor, ar putea încetini dezvoltarea abilităților de deglutiție. Acești copii nu numai că trebuie să lupte cu dificultăți de înghițire și de mestecat, dar, de asemenea, să se obișnuiască cu senzația provocată de tubul care curge de la partea din spate a gâtului. Hannah crede că, dacă un anumit motiv pentru introducerea unui tub nasogastric sau nu trebuie să-l pună doar o perioadă scurtă de timp, tubul de gastrostomie este cel mai bun mod, și merită efortul introducerii acesteia.
Tub de alimentare - nu este o alternativă la hrănirea normală, ci un mod de a conserva, restaura și menține plăcerea pe care părinții și copiii lor ajunge să comunice la masă. Studiile efectuate în 1998 au arătat că mamele a căror copii necesită alimentarea printr-un tub de gastrostomie, la început a reacționat la ideea cu ostilitate, considerând o astfel de hrănire „nenaturală“. Dar, imediat după introducerea sondei, acestea au cunoscut o mare ușurare, pentru că acum ei nu trebuie să iasă din modul lor de a oferi copiilor cu suficiente elemente nutritive. Cu toate acestea, după un timp au dat seama că modificările aduse în viața lor de alimentare printr-un tub de gastrostomie, necesită îngrijire suplimentară, și a început să se uite la ea ca un eveniment în cazul în care există atât avantaje cât și minusy6. Desigur, pentru gavaj competente nevoie de cineva care vă poate ghida. Deci, aș recomanda să găsiți un nutritionist copil cu experiență care lucrează în colaborare cu terapeutul, un specialist în domeniul patologiei discursului sau de asistent medico-social. Vreau să-ți spun un fapt mai puțin cunoscut este faptul că copiii care sunt alimentate printr-un tub pentru a experimenta exact aceleași sentimente de foame și sațietate, precum și copii sănătoși. Aceste senzații continuă să servească drept indicatori ai nevoilor de energie ale organismelor lor. Cu excepția există doar copiii cu boli fizice și neurologice complexe, cum ar fi cancerul.

Video: Cum de a trăi fără piele McPhee Istoric

malformații

Caitlin sa nascut cu o hernie congenitala spinarii. După mai multe operații ea a fost în stare să meargă cu ajutorul acolade ortopedice și cârje. Caitlin a fost în cele din urmă puhlenkoy- plumpness ei a devenit și mai pronunțată, ceea ce este foarte îngrijorat părinții. Ei au auzit undeva că copiii cu hernie spinării ușor pentru a obține de grăsime, și au luat măsuri pentru a preveni acest lucru. În timpul meselor părinții să limiteze hrana pentru copii și nu-i permite nici gustări. Dar Caitlin nu a fost de gând să accepte planul lor de acțiune. În timpul mesei, ea a protestat și sa plâns atâta timp cât părinții nu renunța. Intre mese, ea a reușit să cerșească bomboane și cartofi chips-uri. Părinții pur și simplu nu a putut face nimic cu ea o presiune. Dacă ei au refuzat să dea aceste bunătăți, fata a luat de ea. Se pare că Caitlin justifică pe deplin reprezentarea obișnuită a copiilor cu boala ei. De fapt, dovezi că copiii cu hernie spinal nu poate regla cantitatea de alimente consumate și rapid obține grăsime, nr. Același lucru se poate spune despre copiii cu sindromul Down, care sunt considerate predispuse la supraalimentare. Singurii oameni care nu se poate regla
ingestia de alimente, - copiii cu sindromul Prader-Willi. Ei sufera intarzieri de dezvoltare, combinate cu un apetit lupescul și metabolismul incredibil de lent.
Medicii prezic parintii ca copilul lor a fost de grăsime, este aplicat pe copil și relația sa cu părinții lui în timpul ceva de san ca un blestem. Părinții au început să limiteze copilul bolnav în dieta, și că, așa cum se cuvine orice copil începe să aibă un interes în produsele alimentare și să depună eforturi pentru a manca prea mult, de îndată ce el va avea ocazia. Copiii devin groase, nu pentru că au un defect intern, dar din cauza dinamicii lor hrănire distorsionat. În cazul deciziei Caitlin a fost exact la fel ca oricare alt copil: restaurarea principiului responsabilității comune în hrănire. Părinții fetei trebuie să fie ferm cu ea, dar această duritate trebuie să fie sobru. Acest lucru înseamnă că au dreptul să se aștepte de la un copil care se va așeza la masă în timpul meselor principale și gustări, precum și pentru a face față cu feluri de mâncare propuse. Nu este o abordare sobră, în cazul în care părinții se așteaptă ca copilul va merge foame.
Copilul este încă un copil și care îi sunt aplicabile aceleași principii de asistență medicală. În cazul în care nu se ia în considerare în boala restul copilului tau este normal, și este important să fie în măsură să mențină hrănirea în stare normală și de a proteja copilul de relația distorsionat pentru a primi alimente. Nu ar trebui să strice primirea de alimente pentru copii sau pentru a servi ca pe o procedură medicală. Nu este necesar să se ia departe oportunitatea unui copil de a fi un copil. educația pentru copil vulnerabil autoritara sau bolnav nu este mai puțin importantă decât pentru un copil care nu are probleme de sănătate. Într-o anumită măsură, este și mai important pentru el. Este nevoie de mari abilități sociale și maturitatea emoțională pentru a face față problemelor emoționale și sociale, care sunt necesare la copiii cu dizabilități de dezvoltare. Simțiți-vă pare rău pentru un astfel de copil în mod natural, precum și încercând să-l protejeze. Cu toate acestea, această protecție nu funcționează. Să se simtă bine despre ei înșiși, copiii trebuie să simtă că sunt capabili să facă ceva. Dacă încercați să înțeleagă cât de realist așteptările dumneavoastră unui copil cu condiții speciale de sănătate, cum sobru vă trateze impuse constrângeri ea, întrebați-vă întrebarea, întrebat de părinți, Tony „Cum ne-ar ocupa de el, dacă copilul nostru a fost un copil normal fara probleme? "

Video: Fata cu boala "fluture" are nevoie de ajutor