Hipotermia nou-născuților: cauze, tratament, îngrijire, simptome, semne

Cauzele de hipotermie a copiilor nou-născuți

exogenă: Stresul la rece (mediu rece, pielea umedă, amestec rece respiratorie).

endogenHipoxia / asfixie, sepsis, șoc, sangerare la nivelul creierului.

Consecințele hipotermic nou-nascuti

Creșterea mortalității în prima săptămână de viață.

acidoză metabolică și hipoglicemie.

Creșterea cererii de oxigen (scădere de temperatură de 1 ° C conduce la o creștere de trei ori a cererii de oxigen!).
Bradicardia, apnee, hipoxemie, hipotensiune arterială. Ca o consecință, crește riscul de hipertensiune pulmonară persistentă a nou-născuților.

Tulburările hemostatice și hemoragie pulmonară.

stresul cronic rece duce la pierderea de energie, precum și întârzierea de dezvoltare a copilului!

Prevenirea hipotermie nou-născuților

Posibila încălzire maximă a spațiilor (control).

Evitați curenții de aer.

Poate că utilizarea unor surse suplimentare de căldură.

Aer condiționat inhalat aer.

Evitați deschiderile care nu sunt necesare.

Tratamentul de hipotermie nou-născuților

Pericol: interzis să folosească aparate de încălzire, mănuși umplute cu apă caldă, încălzitoare electrice și jucării moi, al căror conținut după încălzire se poate elibera de căldură. arsuri grave! Este permisă utilizarea scutec numai încălzit.

Pierderea de căldură rodzale se reduce după cum urmează:

• După înmuiere și uscare a pielii pentru a acoperi copilul cu folie de plastic sau o pungă de plastic. a pus pe deplin copilul într-o pungă de plastic, în punctul de acces (tub endotraheal, catetere) pentru a tăia găuri.
• saltele încălzite.
• Contact „piele la piele“.

Pentru sugari prematuri extrem în prima săptămână a temperaturii vieții în incubator fixat la 1 ° C umiditate mai mare > 80%.

În tip incubator deschis, de preferință setat modulul ser-vokontrolya, care permite să mențină o temperatură constantă a pielii (prin sonde de temperatura pielii lipire).

sugari prematuri extrem în primele câteva zile / săptămâni de viață de acoperire cu peliculă transparentă. Apoi, capacul capului (capac, scutec etc.), batistă subțire pentru acoperirea suplimentară

Atenție: În prezența picioarelor cateterul arterial ombilical trebuie să rămână deschise!

Încălzirea trebuie efectuată la aproximativ 1 ° C pe oră. în caz contrar, cererea de oxigen este prea mare

Pentru a minimiza manipularea pacientului.

Măsurarea temperaturii corpului este de cel puțin 1 la 30 minute. Este de preferat să se măsoare temperatura pielii. În cazul în care copilul este calm, este posibil să se utilizeze o sondă rectală temporară.

interferență pe termen lung (de exemplu, legarea funcționării canalului arterial patent) sunt cel mai bine efectuată într-un incubator de tip deschis.

Atenție:

• Hipotensiunea datorită expansiunii vaselor pielii - poate necesita sarcină volemic (NaCl 0,9%) 10 ml / kg la 1 oră.
• Hipoglicemia: temperatura rectală < 35,5°С обязательна инфузия 10 % раствора глюкозы.
• Hrănirea Temperatura rectală după normalizare.
• Acidoza: atunci când hipotermic exagerat. PH-ul se ridică la 0.015 la fiecare reducere a temperaturii corpului de 1 ° C PH-ul 6,95 la 37 ° C (unitate de măsurare a temperaturii) corespunde pH 7,10 la temperatura corpului de 27 ° C.
• Hipoxemia: caută un ra02 nivel superior (70 mm Hg ..).