Hepatita la copii, simptome, cauze, tratament

La unii copii, virusul nu poate produce nici o reacție a organismului, în timp ce în altele virusul poate provoca febră mare, icter (îngălbenirea pielii), pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături. În funcție de virusul care cauzează boala, există cel puțin șase tipuri de hepatită.

1. Hepatita A, numită și hepatită infecțioasă sau epidemii.
2. Hepatita B, de asemenea, cunoscut sub numele de hepatită serică, hepatită, sau datorită transfuzii de sânge.
3. Hepatita C, care este cauza principală a hepatitei cronice.
4. Hepatita D sau hepatita deltavirus că persoanele bolnave cu hepatita B acuta sau cronica
5. Hepatita E, care provoaca o boala foarte periculoasa a femeilor gravide.
6. Hepatita G, unul dintre tipurile nou recunoscute de hepatită.

În fiecare an, în CSHA apare aproximativ 400.000 de cazuri de hepatită. Aproximativ jumătate din cazuri sunt generate de virusul hepatitei B, un pic mai puțin de jumătate din numărul rămas de - virusul hepatitei A și aproape toată cantitatea rămasă este generată de virusul hepatitei C

Printre copii, în special cele care aparțin grupurilor inferioare socio-economice în societatea cea mai comuna infectie cu virusul hepatitei A. Dar, din cauza faptului că de multe ori nu au nici un simptom, s-ar putea să nu cunoască boala lor.

Hepatita A poate fi transmis de la o persoană la alta, precum și prin apă și alimente contaminate. De regulă, acesta este infectat fecale umane, astfel încât centrele de îngrijire a copilului sau casele de infecție pot fi transmise prin mâinile nespălate după defecare copil infectat sau după schimbarea scutecul. Oricine poate deveni infectate cu apă, în stare de ebrietate în care au fost infectate fecale umane sau a mâncat fructe de mare prime din apele contaminate. boala copil, infectat cu virusul hepatitei A, va apărea pentru a doua șase săptămâni de la data infecției directe. Ca o regulă, boala nu mai mult de o lună durează.

Spre deosebire de hepatita A, care este rar transmisă prin sânge sau spermă contaminat, hepatita B se transmite prin aceste fluide ale corpului uman. Astăzi, cazuri de infecție cu hepatita B, cel mai frecvent în rândul adolescenților, tinerilor și nou-născuții născuți la femeile infectate. Dacă o femeie gravidă este bolnav cu hepatită acută sau cronică B, se poate infecta boala copilului ei in timpul nasterii. La adulți și adolescenți virusul este transmis pe cale sexuala.

Anterior, hepatita C a fost transmis prin transfuzii de sânge infectat. În prezent, datorită screening-ul tuturor donatorilor cu noi studii precise au posibilitatea de a identifica și de a exclude infecții. Hepatita C poate fi, de asemenea, transmise prin infectare intravenoasă dependenți de droguri care folosesc ace contaminate. Utilizarea de ace de unică folosință și teste de sânge steril au redus semnificativ riscul de transmitere a hepatitei B și C în spitale și instituții medicale.

Infecția cu virusul hepatitei C, de obicei, nu se manifestă, cu excepția faptului că există semne slabe de oboseala si icter. Cu toate acestea, această formă de hepatită poate deveni cronică și duce la boli grave hepatice, insuficienta hepatica, cancer de ficat și chiar moartea.

Semnele și simptomele de hepatită la copii

Copilul poate fi infectat cu virusul hepatitei în momentul în care nimeni despre ea și nu a suspecta, deoarece aceasta boala este aproape nu se manifestă în majoritatea copiilor infectați. La unii copii, singurele semne ale bolii sunt o stare generala proasta si oboseala timp de câteva zile. O parte din căldura poate fi observată ca și copii, după care semnele vădite de icter (sclera sau a albului ochilor, iar pielea devine tentă galbenă). Icter explicat creșterea patologică a bilirubinei (pigment galben) în sânge, care apare ca urmare a inflamației hepatice.

La apariția hepatitei B la temperatură ridicată a copilului este mai puțin probabil, deși copilul în plus față de icter poate pierde pofta de mâncare, greață, vărsături, dureri abdominale și stare generală proastă.

Dacă bănuiți că un copil are icter, asigurați-vă că pentru a spune medicul pediatru. Medicul vă va cere să ia un test de sange, care va determina dacă hepatita cauza reală probleme de sănătate sau altceva acest lucru sunt alte motive. Asigurați-vă că pentru a spune medicul pediatru dacă copilul dumneavoastră are vărsături și / sau dureri abdominale, nu se opresc pentru câteva ore sau câteva zile sau mai avut nici o poftei de mâncare, ea suferă de greață sau există o letargie generală. Toate aceste semne pot semnala prezența în corpul său a virusului hepatitei C.

Video: Stabilim cauzele infecției la copii cu hepatită NRCMCH

Tratamentul hepatitei la un copil

În cele mai multe cazuri, nu există nici un tratament specific pentru hepatita. Ca și în cele mai multe boli virale reacție protectoare a organismului, de obicei se consultă cu agentul infecțios în sine. Cel mai probabil, nu trebuie mult să limiteze consumul de alimente și activitatea motorie a copilului, deși ar putea să facă unele modificări în funcție de apetitul său și activitatea generală. Nu da aspirina copilului si atsetaminofensoderzhaschie de droguri din cauza riscului de efecte toxice asupra organismului, datorită disfuncției hepatice. În plus, medicul pediatru ar trebui să reconsidere doza de medicamente pentru copii mici, care sunt pe un tratament pe termen lung a altor boli, pentru a evita riscul de efecte toxice din cauza incapacității ficatului de a face față cu doza uzuală a acestui medicament.

Există doar o cantitate mică de medicamente pentru tratamentul hepatitei B și C. Cu toate acestea, utilizarea de cele mai multe dintre ele nu este aprobat pentru tratamentul copiilor. În cazul în care copilul are hepatită cronică devine stadiu, medicul pediatru vă va recomanda la un specialist, la care ar trebui să fie consultate pentru a determina îngrijirea ulterioară a copilului și să decidă dacă sunt sau nu de a utiliza orice droguri.

În cele mai multe cazuri, spitalizarea copiilor cu hepatită, nu este necesar. Cu toate acestea, în cazul în care lipsa poftei de mâncare sau vărsături afecta cantitatea de lichid consumata de un copil, și există un risc de deshidratare, medicul pediatru poate recomanda spitalizarea sa. Dacă observați că copilul este prea lent, nu răspunde la nimic sau are iluzii, contactați imediat medicul pediatru este o poate însemna că el a primit mai rău și necesită spitalizare. Mulți copii mici hepatita B, hepatita cronică devine. După recuperarea unora dintre acești copii pot forma ciroza (cicatrizarea ficatului). Cu toate acestea, decese sunt extrem de rare. Virusul hepatitei A nu produce nici un impact al bolilor cronice (pentru comparație, aproximativ la fiecare zece din cele 100 purtătorilor bolii virusului hepatitic B devine stadiul cronic al bolii). Un număr mult mai mare de sugari născuți din mame cu hepatită acută sau cronică B devin purtători cronici ai virusului, dacă timpul nu obține un vaccin special conceput pentru a lupta impotriva virusului hepatitei B, acești copii sunt purtători cronici ai hepatitei B, care creste riscul de a dezvolta ele cancer la ficat în continuare.

In prezent, exista un vaccin care poate proteja copilul de boli și de hepatită. Vaccinul a fost aprobat pentru utilizare în 1995, se recomandă utilizarea unor adulți puteshestvennikam- interstatale care din cauza activităților lor asociate cu zabolevaniya- de risc și toți copiii care trăiesc în state în care riscul de boala este cea mai mare. Verificați cu medicul pediatru dacă starea în care se referă direct la un astfel de loc.

Tratamentul hepatitei virale B și C în ansamblul său nu este diferit de alte tratamente hepatita. In tratamentul cu interferon medicamente utilizate în mod obișnuit.

Prevenirea hepatitei B la copilul nou-născut

• Utilizarea de seringi de unică folosință și ace, periuța de dinți individuale testate parteneri sexuali și t. D.
• Vaccinarea. Există vaccinări, dar, din păcate, numai de hepatita B. Prima se efectuează vaccinarea tuturor copiilor sănătoși încă în spital. Vaccinarea este inclus, cu toate acestea, relativ recent, în calendarul de vaccinare obligatorie a tuturor copiilor din țara noastră. Treptat acoperite și copiii mai mari, acestea insufle în școli centralizate. Detalii privind vaccinarea poate fi găsită în „Vaccinări“. Vaccinurile împotriva hepatitei C nu a fost dezvoltat.
• prevenirea situațiilor de urgență. Copiii care au avut contact cu virusul hepatitei B, este posibil să se efectueze imunizarea pasivă. Va avea loc în termen de cel mult 4 zile de la expunere. Copilul este introdus proteină imunoglobulină, neutralizeaza virusurile hepatitei B. nou-nascuti de mame infectate cu imunoglobulină împotriva hepatitei B este administrat la scurt timp după naștere.

Prevenirea hepatitei B

Cea mai importantă măsură pentru a preveni hepatita B este spălatul pe mâini înainte de a mânca și după folosirea toaletei. În cazul în care copilul dumneavoastră de ceva timp rămân în îngrijirea copilului, asigurați-vă că personalul care au grijă de copii, se spele pe mâini după schimbarea scutecelor, și înainte de a începe să se hrănească copilul.

Este imposibil să se infecteze cu hepatită, dacă doar vă aflați în aceeași cameră sau spital de zi pentru copii cu o persoană infectată, în timpul unei conversații cu el, prin mâinile tremurânde sau în timpul jocului. Hepatita A se transmite numai atunci când vin în contact direct cu alimente sau apă contaminată cu fecale de oameni. Acesta poate fi transmis prin sarut, care se încadrează în gura jucării sau produse alimentare din aceeași placă sau de a folosi o toaletă. Hepatita B se transmite numai prin contact direct cu sânge sau alte fluide ale unei persoane infectate.

În cazul în care copilul dumneavoastră este în contact cu o persoană infectată cu virusul hepatitei notifica imediat medicul pediatru, care va determina daca copilul este expus riscului de boală. În cazul în care, în cazul dumneavoastră, există un risc de infecție, medicul poate introduce injectarea de gamaglobulină sau un vaccin hepatitic B, în funcție de tipul de hepatită, care au fost expuse.
Înainte de a merge cu copilul într-o călătorie lungă, consultați medicul despre probabilitatea riscului de hepatită în țările în care conduceți. În unele cazuri, poate fi prescris de gamma globulina vaccin si / sau vaccin hepatitic A.

Pana in prezent, medicii recomandă să fie vaccinați împotriva hepatitei B la toți nou-născuți, copii și adolescenți.

Hepatita Un nou-născut

epidemiologie: Cazurile de infecție prenatale este necunoscut. Chiar și pe fondul mamei hepatită activă în timpul nașterii, transmiterea fecal-orală a infecției de la copilul ei este relativ rară. Descriem cazul epidemiilor în birouri cu măsurile sanitare și igienice inadecvate.

Clinica și în timpul: Icter și valori crescute ale transaminazelor. Din cauza perioadei lungi de incubație debutul bolii, în majoritatea cazurilor, aceasta are loc după o perioadă de nou-născut (> 44 săptămâni).

diagnosticare: IgM în copil, nivelul transaminazelor. IgG care circulă în sânge de-a lungul vieții și pot fi transmise de la mamă la copil.

tratament: Simptomatica.

profilaxie: Doza de imunoglobulina standard de 0,2 ml / kg / m in perioada postnatala. Schimbarea haina, mănuși atunci când se lucrează cu materiile fecale.

perspectivă: Favorabil. În unele cazuri, există o durată prelungită. Mortalitatea in hepatita fulminantă, este de aproximativ 40%.

Hepatita virală B și C la copii

Hepatita virală B și C - virusurile bolii hepatice care cauzeaza hepatita B si C (respectiv). sfătuit să citească capitolul „hepatitei“ Pentru mai multe informații despre hepatita.

hepatitele virale B și C au un mecanism comun de transmitere - parenteral.

Calea parenterală de transmitere. Această cale poate fi descrisă ca „sânge pentru sânge“. Pentru a prinde, aveți nevoie pentru a lovi sânge în sângele pacienților umani. Cu toate acestea, cei mai mulți medici sunt înclinați să creadă că este foarte posibil de transmitere a virusului prin alte fluide ale corpului (sperma, saliva, laptele matern, etc.).

Astfel, virusul intră în fluxul sanguin:

• Atunci când se utilizează instrumente medicale slab igienizate: prin ace și seringi contaminate (în primul rând pentru persoanele dependente de droguri, pentru că astăzi în medicină, ca regulă, toate o singură dată), în timpul intervenției chirurgicale, medicul stomatolog.
• In timpul actului sexual.
• Transfuzia de sânge donatorului. Deosebit de afectate sunt copii, care, din motive de sănătate trebuie să fie în mod constant o transfuzie de sânge, de exemplu, hemofilici.
• În timpul hemodializei (rinichi artificial).
• În timpul nașterii sau alăptării de la o mamă infectată la copil.
• Atunci când se utilizează comun cu pacienții perii, periuțe de dinți, mașini de tuns de unghii, și altele.

Se crede că, atunci când schimbul de cazare, cu un purtător de hepatita B sau C, mai devreme sau mai târziu, persoana este infectata. Prin urmare, un grup special de risc sunt copiii care provin din familii în care există un purtător al virusului, precum și copiii din orfelinate și școli-internat, în cazul în care contactul dintre copiii apropiați și continuă.

Aceasta se întâmplă atunci când aceeași persoană, în același timp, a relevat și virusul hepatitei B și virusul hepatitei C

Există alte hepatita transmise prin sânge: hepatita D, hepatita G. Hepatita D are loc numai în cazul în cazul în care copilul are hepatita B, cu o greutate pentru ea. Hepatita G inca prost inteles. Știința se mișcă înainte, și, probabil, în viitorul apropiat, oamenii de știință vor fi deschise, și alte virusuri hepatitice.

Periculoase virale hepatita B și C.

Există boli acute și cronice. Când acută curs unei persoane de recuperare și în curând uitat despre acest fapt neplăcut al biografiei sale, ca urmare a stării sale de sănătate nu are de suferit. Dar, în cazul în care boala devine cronica, virusul continuă să trăiască în celulele ficatului, ceea ce poate duce la grave înfrângeri ei până la dezvoltarea de ciroza. Ce este ciroza? Această moarte progresiva a celulelor hepatice, substituirea celule capabile să îndeplinească funcția de clearance-ul sângelui de toxine, formarea bilei, proteine ​​și așa mai departe. G., Pe țesutul conjunctiv, care nu posedă aceste proprietăți de lucru. Mai mult decât atât, acest proces nu se oprește.

Hepatita B și C - o infecție foarte complicat. Este posibil de a dezvolta o forma cronica de hepatita este mare. Și de multe ori boala este sub forma cronică imediat, ocolind insula. În medicină, este numit hepatită cronică primară. O persoană poate chiar ani nu știu că sunt infectate, iar virusul dintre cei care fac fapta murdară: distruge țesutul hepatic și celulele sale transforma treptat într-un țesut conjunctiv inutil. În special în acest sens agresiv hepatita C.

Desigur, acută. Perioada de incubație (vezi.) Hepatita B - 2-6 luni, hepatita C - 6-12 săptămâni. Variante ale fluxului de hepatită acută:

1. O formă tipică icteric. debut progresiv. În primul rând, se simt creșteri moderate de temperatură mai rău (poate rămâne normal), dureri musculare si articulare, si dureri de cap. Greață, vărsături. După ceva timp, se înnegrește urina si fecale decolorate (devine bere colorată). Aceasta stare dureaza 7-14 zile. După ce apare icter. Cu aspectul său starea pacientului nu se schimba sau se poate deteriora. In severe se intampla nazale, hemoragii uterine, a crescut gume, echimoze pielii sângerare. Boala se termină fie de recuperare sau de tranziție într-o formă cronică.

2. Formularul anicteric. Boala este limitată la deteriorarea stării generale. Icter nu se întâmplă.

3. forma fulger. Aceasta apare la aproximativ 1% din cazurile de hepatită acută B la copiii cu imunitate bună puternică. Răspunsul la introducerea de infecție este atât de rapidă, iar corpul este atât de dornici să scape de infecție, care, împreună cu un virus și începe să distrugă celulele hepatice. În 1-2 zile, pacientul se deteriorează progresiv odată cu dezvoltarea treptată a asupririi conștienței și comă. Predicția este de obicei nefavorabil. Tratamentul în secția de terapie intensivă.
Diagnosticul hepatitei virale se realizează prin determinarea markerilor hepatitelor în sânge. Această metodă poate determina modul în care o persoană este bolnav cu hepatită, cât de mult timp în urmă și ce forma lui, acută sau cronică.

Desigur cronică. Cauzele hepatitei cronice B și C:

• hepatită cronică primară.
• Tranziția de hepatită acută în cronică. Pentru tranziție acută hepatita B în forme cronice - mai puțin frecvente pentru diferite date de la 1 la 10% din cazuri. De obicei, se dezvoltă o dată forma cronică.

Pe de altă parte, hepatita acută C devine cronică în 50% din cazuri. Interesant fapt: Debitele mai grele acute virale hepatita C decat exprimat-ei icter, este mai puțin probabil devine cronică. Medicii acest atribut la faptul că sistemul imunitar al copiilor, infecția să reziste violent, puternic și capabil de a suprima complet virusul și afișajul.

Următoarele opțiuni pentru fluxul de hepatită cronică:

purtatori cronic. Persoana infectată este un purtător al virusului, dar starea lui de sănătate nu este reflectată. Este periculos, deoarece poate infecta alte persoane. purtatori cronica poate duce la o tranziție la boală, și, cu cât o persoană este un operator de transport, cea mai mică această probabilitate.

hepatită cronică inactivă. Acest curs benigne de hepatită cronică. Țesut de ficat, deși afectat, dar procesul nu este activ. ciroză de tranziție de la un astfel de curent nu se întâmplă.

Simptome. De obicei, copiii se plâng de oboseală, dureri abdominale, care apar in timpul exercitiilor fizice sau abuz dieta, senzație de greutate în cadranul din dreapta sus, greață. Copilul crește ficatul și splina. Icter nu se întâmplă.

hepatită cronică activă - cursul mai severe de hepatită cronică virală. Virus se comportă foarte agresiv față de ficat, iar boala se termină adesea ciroza. Mai ales de multe ori un astfel de flux devine hepatita cronică C.

Simptome. Copiii obține rapid obosit, ei au redus atentie, excitabilitate si iritabilitate, de multe ori au dureri abdominale. În exacerbări pot apărea icter, sângerări nazale, vânătăi pe corp. Ficatul copilului crește considerabil și dens, de asemenea, crește splina. Starea agraveaza progresiv.