Reglarea concentrației de calciu și fosfat. Excreția de calciu și fosfat de rinichi

Absorbția calciului și a fosfatului in intestin și excreția acestora în fecale. Viteza normală de calciu și fosfat Incoming este de aproximativ 1000 mg / zi, ceea ce corespunde cantității extrase din 1 litru de lapte. De obicei, cationi bivalenți, cum ar fi calciul ionizat, sunt slab absorbite în intestin. Cu toate acestea, așa cum sa discutat mai jos, vitamina D favorizeaza absorbtia calciului in intestin, si aproape 35% (aproximativ 350 mg / zi) Consumul de calciu este absorbit. Calciul rămasă în intestine intră în scaun și eliminat din organism. In plus, aproximativ 250 mg / zi de calciu in intestin in sucurile digestive si compozitia celulelor exfoliate. Astfel, aproximativ 90% (900 mg / zi) din aportul zilnic de calciu este excretat în fecale.

absorbtia fosfatului in intestin Este ușor. În plus față de acele cantități de fosfați, care sunt derivate din fecale sub formă de săruri de calciu, aproape toate fosfații conținute în dieta zilnică este absorbit din intestin in sange si apoi excretat în urină.

Excreția de calciu și fosfat de rinichi. Aproximativ 10% (100 mg / zi) de calciu eliberat în organism sunt excretate în urină, aproximativ 41% din calciu in plasma este asociat cu proteine ​​și, prin urmare, nu este filtrat din capilarele glomerulare. Numărul rămas este combinat cu anioni, cum ar fi fosfați (9%) sau ionizat (50%), este filtrat prin glomerulul și tubilor renali.

În mod normal, tubilor rinichi 99% se resoarbe filtrată de calciu, deci o zi excretată în urină, aproape 100 mg de calciu. Aproximativ 90% din calciul conținut în filtratul glomerular se resoarbe în tubul proximal, bucla de Henle și tubii distali timpurii. Apoi, la sfârșitul tubilor distali și colectarea conductelor din reabsorbit timpurie restul de 10% calciu. Reabsorbție devine extrem de selectiv și depinde de concentrația de calciu în sânge.

dacă concentrația de calciu în sânge este scăzut, crește reabsorbtie, având ca rezultat aproape nici calciu pierdut in urina. Dimpotrivă, atunci când concentrația de calciu din sânge este puțin mai mare decât valorile normale, este semnificativ crescută excreția de calciu. Cel mai important factor in controlul reabsorbția calciului în nefronului distal și, prin urmare, regleaza nivelul de excreție de calciu este un hormon paratiroidian.

excreția renală fosfat Mecanismul reglementat flux copioase. Acest lucru înseamnă că, atunci când concentrația de fosfat în plasmă scade sub o valoare critică (aproximativ 1 mmol / l), toate fosfați glomerulyar-TION din filtrat și nu mai apar reabsorbite în urină. Cu toate acestea, în cazul în care concentrația de fosfat depășește valoarea normei, pierderea în urină direct proporțională cu creșterea în continuare concentrația acestuia. Rinichii ajusta concentrația fosfatului în spațiul extracelular, modificarea ratei de eliminare a fosfatului, în conformitate cu concentrațiile acestora în plasmă și a ratei de filtrare fosfat în rinichi.

Cu toate acestea, după cum vom vedea, PTH poate crește semnificativ excreția fosfatului prin rinichi, deci joaca un rol important în reglarea concentrațiilor de fosfat în plasmă, împreună cu controlul concentrației de calciu.