Primul ajutor pentru pielonefrita acuta

Crescator pielonefrită frecvent observate la pacienții cu reflux sau ureterovesical obstructive înfrângerea sistemului genito-urinar. Descris pielonefrita non-obstructiva, ceea ce duce la insuficiență renală acută.

diagnosticare 

Tabloul clinic al pielonefrita acută se caracterizează prin febră, frisoane, dureri în părțile laterale ale abdomenului, pierderea poftei de mâncare și greață, care este adesea asociat cu urinare frecventă, însoțită de o senzație de arsură. Un studiu obiectiv a constatat hipertensiune arteriala, semne de deshidratare și durere în partea inferioară a spatelui. Examinarea microscopică a sedimentul urinar determină, de obicei, prezența agregatelor de leucocite și acumularea uneori semnificative de celule sanguine.

Hematurie și proteinurie nu sunt determinante în imaginea de pielonefrită acută. La pacienții cu pielonefrită acută suspectat efectuat examenul bacteriologic de urină și sânge. In cele mai multe cazuri, când insamantarea sânge și urină sunt alocate aceleași microorganisme.

Un pacient cu intoxicație, hipotensiune arterială, sau incapacitatea de a lua preparate orale, care sunt diagnosticați cu pielonefrita acută ar trebui să fie internat în spital. lichide intravenoase atribuite, cantitatea care în prima zi trebuie sa depaseasca 2-3 litri care susțin cerințele de fluide. rehidratare orală, inițial, nu a practicat din cauza anorexie, greață și vărsături.

La primirea sânge și urină cultură rezultate începe la terapia cu antibiotice intravenos. Deoarece 80% din culturile când eliberate E. coli, tratamentul empiric este inițiat cu ampicilina sau una dintre tsefalosporinov- mai târziu, în cazul unui microorganism insensibilitate la medicament, antibiotic înlocuit. Cei mai mulți pacienți pot fi evacuate din spital în 2-3 zile, pentru a primi în continuare antibiotice la domiciliu timp de 2 săptămâni. La o săptămână după întreruperea tratamentului cu antibiotice ar trebui sa rezultatele studiului asupra microflorei de urină, pentru a se asigura că nici focarele reziduale, care ar putea duce la o reapariție a infecției.

Pentru pacienții cu prognostic pielonefrită acută este de obicei favorabil. Cu toate acestea, în anumite grupuri cu risc crescut (vârstnici, pacienții cu diabet, leziuni obstructive sau boli renale anterioare) poate avea consecințe grave (cum ar fi necroza papilară sau pielonefrita emphysematous), care necesită o intervenție chirurgicală.

La pacienții cu pielonefrită acută recurentă efectuat evaluarea anatomice ale tractului urinar. Atunci când condițiile cum ar fi temperatura de reflux sau leziuni ureterovesical obstructive necesita corectie chirurgicala pentru a preveni progresia bolii in stadiu terminal insuficienta renala.

K. Venkateswara Rao

Distribuiți pe rețelele sociale: