Impactul nutriției și al gravide nou-născut pentru sănătatea adulților

alimentația copiilor în primii ani ai vieții

Această temă este pentru cercetători prioritate, deoarece permite de a preveni dezvoltarea bolilor umane adulte, cum ar fi diabetul, obezitatea și hipertensiunea.

gama de hrănire în perioada timpurie a vieții oamenilor diferă în mare măsură chiar și într-o anumită populație, să nu mai vorbim despre caracteristicile diferitelor populații. Pe această bază, cele mai multe studii epidemiologice care investighează efectele obiceiurilor alimentare în timpul perioadei prenatale de viață și în perioada neonatală la adulți, a fost utilizat ca un marker de dezvoltare malnutriție intarziata, in special in utero.

Astfel, postarea logica principală MedUniver articole de pe site-ul nostru Este pentru a se asigura că malnutriția duce la o întârziere în dezvoltarea fizică atât a fătului și tânărul copil. Una dintre limitările studiilor epidemiologice pe acest subiect este că obiectul principal de studiu - nou-născuți cu greutate mică pentru vârsta gestațională a corpului (greutatea corporală nu ajunge la percentila 10). Copiii din acest grup poate avea o greutate corporală redusă din mai multe motive, printre care se numără caracteristicile genetice găsite în standardul.

În plus, acestea cercetare, sa concentrat numai asupra copiilor cu greutate mică la naștere pentru vârsta gestațională, va pierde în mod inevitabil din vedere acei copii a căror greutate deși mai puțin decât ar trebui să fie, cu toate acestea, mai mult decât percentila 10. Cu toate acestea, există studii în care autorii încearcă să studieze copiii cu retard de creștere intrauterină, și pentru a determina dacă indicatorii creșterii umane „normale“ este folosit de multe ori, cum ar fi greutatea și rata de creștere, sau indicele de ponderalny (PI) (PI = [greutate (g) / Inaltime (cm)] x 100).

În ciuda acestor limitări, studii epidemiologice în acest domeniu au fost natura vitală și de multe ori au fost realizate perfect (mai ales cele trei grupuri și, în consecință, analiza acestora). Aceste studii stabilit standardul pentru a intelege efectele asupra sanatatii ale omului adult al puterii sale în viața intrauterina și neonatală. În cele trei cohortele sunt:
(1) persoanele care au experimentat foame în Țările de Jos în 1944-1945.,
(2) timpuriu lucrează Barker et al. (Așa-numita ipoteză Barker)
(3) Un recent starea de sanatate studiu de asistente medicale (Nurses` Studiul de sanatate).

persoană, incluse în prima grupă, cu experiență foamei în Țările de Jos în timpul al doilea război mondial în 1944-1945., care a fost inițiată de naziști în represalii pentru o grevă generală de ceferiști, aranjate pentru a perturba transferul unităților militare germane. Foametea a durat aproximativ 5 luni. Rația zilnică din Amsterdam a scăzut de la 1.800 kcal / zi (decembrie 1943), până la 400-800 kcal / zi (aprilie 1945). Cu toate că a fost dat setare pentru a oferi copiilor sub vârsta de 1 an, femeile gravide și mamele care alăptează rațiile alimentare suplimentare, pentru a realiza acest lucru nu a fost posibil. După eliberarea mai 1945, aportului caloric crescut la 2.000 kcal / zi sau mai mult.

Video: Cum să mănânce gravidă? Alimente femeie gravidă - Svetlana Kalmikova

In studiul efectele foametei pentru populația din Țările de Jos au folosit mai multe surse, inclusiv pe baza de cohorta populatie, documente privind serviciul militar obligatoriu, înregistrări ale spitalelor psihiatrice și înregistrările reale ale indicatorilor de sănătate. Unul dintre cele mai complete studii de foamete în Țările de Jos, este data de studiul de nastere cohorta, in care a intervievat 912 de persoane care au fost născuți la 11.un.1943-2.douăzeci și opt.1947

A fost, de asemenea evaluat factori socio-economici, stilul de viață și de istoricul medical al fiecăreia dintre ele. În ceea ce privește mărimea și greutatea corpului, sugarilor expuse la foamete în dezvoltarea fetală timpurie, aceste cifre au fost mai mici decât cea a copiilor care nu mor de foame mama, dar ei au observat o incidență crescută a bolii cardiace ischemice și hipertensiune adesea fixă , dislipidemia si obezitatea.

cu toate că datele fapte Ele nu sunt pe deplin statistic semnificative, și este probabil ca la adulți cu boală coronariană de inima, greutate si circumferinta capului la nastere nu a atins standardele. În mod similar, studiul unei cohorte nascut in Amsterdam, Wilhelmina Spitalul intre noiembrie 1943 si februarie 1947 a arătat legătura dintre foamei pe care femeile insarcinate au experimentat la începutul sarcinii și profilul lipidic aterogen (raport mai mare de colesterol LDL si HDL colesterol).

În plus, proporția oameni, care sunt ele însele evaluat lor de sanatate ca fiind săracă, a fost semnificativ mai mare în grupul de persoane ale caror mame au fost în stadiile incipiente ale sarcinii subnutriți, comparativ cu cei care nu au experienta foamete in utero [4].

În plus, copiii au fost supuși efectele foametei în trimestrul al II-lea dezvoltării fetale, o probabilitate mai mare de a suferi boli obstructive ale cailor respiratorii, si microalbuminurie. Interesant, ambele aceste rezultate nu depind de mărimea corpului copilului la naștere. Bebelușii expuși la foamete în trimestrul III al dezvoltării fetale, de obicei, se manifestă toleranță scăzută la glucoză, după cum reiese niveluri mai ridicate de glucoză și insulină în sânge după 2 oră, comparativ cu cei care nu au experienta foamete in utero.

În plus, în persoanele expuse Trimestrele Efecte foamei II și III fetale, tulburări afective mai frecvente.

Alte date obținute în studiu cohortă de supraviețuitori ai foametei în Țările de Jos, uita-te un pic înfricoșător, pentru că indică relația dintre experiență în uter foamea și o rată crescută de schizofrenie, tulburări din spectrul schizofreniei mentale, precum și cazurile de comportament anti-social al individului.

Video: Nou-născut de îngrijire de până la trei luni

În toate cele trei grup persoanele expuse la foamete în Țările de Jos (în perioada de început, de mijloc sau de întârziere a dezvoltării fetale), a existat o rată a mortalității a crescut în 50 de ani. Rata de mortalitate in randul celor care au experimentat foametei în perioada timpurie, de mijloc sau de întârziere a dezvoltării fetale, 11,5, 11,2 și 15,2%, respectiv. Spre deosebire de aceste date, mortalitatea în rândul locuitorilor din Țările de Jos, care s-au născut după foamete și a trăit până la 50 de ani este de numai 7,2%.

în al doilea cohortă cuprinde cercetările efectuate de Barker et al., au devenit „pionieri“ ai analizei epidemiologice. Studiul a inclus adulți sunt subnutriti la stadiul de dezvoltare fetale si copilariei. Deja în 1986, Barker și Osmond în Publicată în revista "lanțetă" Articolul a subliniat geografic din cauza legăturii dintre boala coronariană în 1968-1978 bienal. și mortalitatea infantilă în 1921-1925 gg .. Chiar și atunci, cercetătorii au sugerat că „nutriție proastă devreme în viață crește tendința de a efectelor adverse ale supra-abundente dieta.“

Video: Impactul efectelor dăunătoare în timpul sarcinii

observaţiile care leagă mortalitatea infantilă și boala pentru adulți, a continuat studiile în Hertfordshire că pentru multe din acest domeniu sunt încă de referință. Inițial, în centrul atenției, în aceste studii a fost cohorta de 5654 de oameni nascuti intre 1911 si 1930. în Hertfordshire (Anglia). Într-un document scris de mână în 1989, sa observat că bărbații care au avut cea mai mică greutate corporală de la naștere până la vârsta de 1 an, a arătat cea mai mare rata de deces din cauza bolilor cardiovasculare.

Subgrupa de subiecte, cum ar fi folosit pentru a evalua relația dintre sensibilitatea la insulina si greutatea la nastere. În special, 468 de oameni care au fost născuți și crescuți locuit în East Hertfordshire au fost evaluate după ingestia de soluție de glucoză 75 g. Persoanele cu toleranță scăzută la glucoză, de sarcină, și diabetul zaharat non-insulino dependent, de asemenea, a suferit, a avut o greutate mică la naștere și vârsta de 1 an. În plus, procentul bărbaților cu sensibilitatea la insulina a scazut in randul celor cu greutate corporală la 1 an a fost mai mare.

Această progresie A fost semnificativ statistic și nu depinde de greutatea corpului unui om adult. Este o noțiune comună că încetinirea la o vârstă timpurie este o încălcare a toleranței la glucoză de sarcină, a schimbat atitudinea multor medici si cercetatori la întrebarea metabolice și de nutriție în timpul perioadei perinatale.

studiu Hertfordshire Vom continua să aducă contribuții semnificative la înțelegerea relației dintre nutritie in copilarie si a bolilor la adulți. Până în 2005, cohorta a inclus deja 37,615 bărbați și femei născuți în Hertfordshire. Greutatea mică la naștere la masculii din această populație crește riscul de boli cardiovasculare, in timp ce greutatea mică la naștere la femei predispune la boli ale sistemului cardiovascular și musculo-scheletice, precum pneumonie și diabet.

în ciuda existența unor diferențe de gen, Aceste date arată că creșterea în greutate la naștere de o deviație standard conduce la o reducere a mortalitatii la ambele sexe cu vârste cuprinse între 75-.86%.

Al treilea grup istoric semnificativ devin asistente medicale, a căror stare de sănătate a făcut obiectul de studiu în Nurses Health Study. Acest studiu a fost inițiat în 1976, când aproximativ 122 de mii. Femei asistente medicale căsătorite în vârstă de 30-55 de ani completat trimis prin poștă un chestionar referitor la istoria vieții lor. Pentru a continua studiul, la fiecare următorii 2 ani, de asemenea, au trimis chestionare în cazul în care acestea au făcut o actualizare asupra vieții lor și informații de sănătate. Informații despre acuratețea greutății corporale la naștere a fost evaluat de studiu asistente medicale de sanatate Studiul II, care a comparat greutatea copilului corpului indicat pe certificatul de naștere, și greutatea corporală, care a fost raportată în chestionar. Spearman coeficient de corelație între cele două valori ale greutății corporale a fost de 0,74.

aceasta studiu observații a adăugat semnificație Barker et al., indicând un risc relativ crescut foarte mult de a dezvolta diabet zaharat insulino-dependent la femeile născute subponderal (< 2490 г), по сравнению с теми, которые при рождении имели средние показатели (3210-3850 г). Относительный риск для женщин, масса тела которых была менее или равна 2490 г, составлял 1,88 (1,59-2,21) и 1,55 (1,32-1,83) соответственно. Поправка на возраст, индекс массы тела (ИМТ) и наличие в анамнезе у матери респондента диабета упрочивала взаимосвязь между низкой массой тела при рождении и развитием инсулинонезависимого сахарного диабета.

nu semnificativă expunere riscul relativ dupa ajustarea pentru nastere prematura, sarcina multipla, vârsta mamei la naștere, alăptarea, etnia, ocupația părinților la 16 ani, prezenta diabetului zaharat de la tatăl său, creșterea respondentului, numărul de copii din familie, fumatul și activitatea fizică a fost observat.

rezultate Asistentele de sanatate Studiul Ei au fost, de asemenea, folosite pentru a examina relatia dintre greutatea la nastere si riscul de boli cardiovasculare la femei. Ca un punct final de studiu a fost definit nonfatal infarct miocardic, în cazul în care îndeplinește criteriile OMS. Un alt obiectiv a fost de accident vascular cerebral non-fatal dacă îndeplinește criteriile naționale. Pentru a fost notat fiecare 454 g de creștere în greutate corporală la naștere, reducerea riscului de infarct miocardic nefatal 5% și a redus riscul de accident vascular cerebral nonfatal cu 11%. Ca si in studiul de rezistenta la insulina, aceste descoperiri sunt dependente în mare măsură de alți factori-cheie: o greutate corporală pentru adulți, prezența hipertensiunii arteriale, diabetului zaharat, stilul de viață și clasa socio-economice la care studiul a aparținut unui copil.

Cercetarea, la care au participat cele trei cohorte au ajutat să înțeleagă relația dintre putere, dezvoltarea fizică a organismului in timpul vietii precoce a bolii si la varsta adulta. Ei au dat un impuls pentru continuarea cercetărilor care vizează identificarea posibilelor mecanisme fiziologice și moleculare care au dus la alegerea unei intervenții prenatală sau postnatală, în scopul de a reduce riscul de efecte adverse. În următorul articol de pe site-ul va va concentra pe site-urile biologice importante identificate recent.

fenotip Adult asociat cu întârzierea creșterii intrauterine:
- Tulburarea de deficit de atenție
- boli pulmonare cronice
- dislipidemie
- hipertensiune
- imunodeficientei
- Rezistența la insulină
- O întârziere a dezvoltării mentale
- neuroendocrin reprogramare
- Creșterea lentă în perioada post-natală
- insuficiență renală
- schizofrenie