Golirea gastrica. Stratul de bicarbonat al mucoasei gastrice.

De fapt, motivele care preced golirii gastrice

Unul dintre cei mai importanți factori care influențează reglementarea golirii gastrice, pacemaker gastric este localizat în regiunea de curbură și acțiune generatoare de mari potentiale directionate spre gatekeeper.

Promovarea chim din stomac duoden determinat de următorii factori:
- volumul conținutului stomacului;
- diferența de presiune în stomac antrală și duodenului;
- consistența chim gastric;
- dimensiunea bucăților de alimente conținutul stomacului;
- chim presiune osmotică;
- temperatură și aciditate (pH) a conținutului stomacului.

Studiul golirii gastrice se realizează utilizând metodele de cercetare ale funcției sale motorii. De exemplu, când instilație șapte sute cincizeci mililitri de volum de apă este golit de lichid ar trebui să ajungă la peste o jumătate de oră mai puțin de două sute de mililitri. În acest caz, este necesar să se elimine hainele constrîngătoare pe pacient. Ca o regulă, de calitate lenjerie de corp nizskogo, nu dimensiunea costume de baie duce la o perturbare a stomacului și golire pentru cele mai bune șosete absolute nu sunt potrivite.

Mutarea fluidelor din stomac duoden are loc în mod substanțial continuu, la o rată care este determinată de osmolaritate acesteia.
Cu o scădere dimensiunea particulelor de alimente solide are loc în pilorycheskii departamentul de promovare la milimetrilor dimensiuni. La osmolaritate ridicată de chim este scăzut din nou la partea corpului unde crescute care previne dezvoltarea sindromului dumping (a se vedea. De mai jos). Cel mai lung în stomac întârziat liiidy (grăsimi).

Bariera muco-bicarbonatul mucoasei gastrice

de protecție a celulei (În acest caz) epiteliul mucoaselor din agenttov daunatoare numit citoprotecția. este furnizat Cytoprotection celulelor epiteliale ale mucoasei gastrice:
- bariera de mucus și bicarbonat, care creează o barieră pentru expunerea de acid clorhidric și enzime în celule;
- regenerarea celulelor normale ale epiteliului de acoperire gropii la care o substituție strareyuschih nouă celulă;
- normal de aprovizionare cu sânge a mucoasei gastrice;
- sinteză adecvată în celule ale compușilor mucoase (prostaglandine, etc.) implicate în furnizarea de mai sus.

dintre acestea factor de „protecție“ de fapt, realizează această funcție, strat de bicarbonat de mucus, în timp ce celălalt asigură disponibilitatea și eficacitatea.

Se crede acum că Bariera muco-bikarbonatnyi citoprotecței este ingredientul principal în stomac și este format din două componente: ioni bicarbonat (NsO-) și mucus.

Rolul ionilor bicarbonat

Conceptul de un important ioni bicarbonat funcția în protejarea celulelor epiteliale formulate relativ recent. Rolul lor este ilustrată prin faptul că există un strat de gradient de mucus pH - pe suprafața de mucus (cavitatea gastrică) este pH 1,5-3,5 și la pH-ul suprafeței celulei de 6,0-8,0.

Acest gradient suschetvuet datorită prezenței de mucus în stratul este ioni bicarbonat, prevenirea difuziei inverse (lente viteza sa) ionilor de hidrogen la suprafața epiteliului celulei acoperire yamoch-TION. Deoarece timpul de difuzie este crescută semnificativ de prezența în compoziția mucusului mucinelor asigurată neutralizarea aproape completă a ionilor de hidrogen care rezultă în formarea de apă și dioxid de carbon.

Principalul stimulator endogen secreția de ioni bicarbonat este acid clorhidric. De asemenea, a crescut cu eliberare de ioni:
- Prostaglandina E 2;
- activarea diviziunii parasimpatice a sistemului nervos autonom - nervul vag (colinomimeticelor);
- un număr de hormoni gastro-intestinale. inhibitori ai secreției Bicarbonat:
- activarea diviziunii simpatic a sistemului nervos autonom - agonistii (stimulatori) receptorilor adrenergici a;
- medicamente antiinflamatoare nesteroide (AINS, analgezice narcotice) - aspirina, ibuprofen, paracetamol si multe altele - efectul este mediat prin inhibarea sintezei de prostaglandine E2;
- etanol;
- săruri biliare.

Dezechilibrul dintre efectul de stimulente și inhibitori ai secreției de bicarbonat Acesta joacă un rol important în fiziopatologia bolii de ulcer peptic.

mocirlă Acesta reprezintă un secret viscoelastic care acoperă digestiv, tractului respirator și urogenitale și corpul este:
- „Grease“, reduce coeficientul de frecare corpurilor pe unul sau altul, de exemplu, produse alimentare de pe celulele epiteliale gastrice;
- barieră, care oferă protecție împotriva acțiunii agresive a factorilor mediului extern și intern (în contextul temei - acid clorhidric, enzime proteolitice);
- funcția de filtru - toate intră în organism sau compuși emis de aceștia trec prin grosimea stratului de mucus ajunge la sute de microni.

Compoziția de mucus:
- apa - aproximativ 95% în greutate;
- mucins - 3%;
- proteine, acizi nucleici și lipidelor - 0,5-2%;
- sărurile și alte componente eliminate prin dializă - 1%.

stimulatori sinteza selectiva și secreția de mucus din stomac este considerat serotonina.

Video: prolaps rectal. Sistomy, cauze si tratamente

Multă vreme Rolul timp de mucus Nu a fost dat prea multă importanță. Cu toate acestea, acumularea de dovezi sugerează că, în unele cazuri, pentru multe boli în stadii incipiente se manifestă în schimbarea proprietăților de mucus, și numai atunci există alte semne de boală.