Clasificarea gușă endemică. corpurile se schimbă cu gusa

În prezent, există mai multe clasificări ale gușă endemică, a propus WEGELIN, Ashofom, Mogilnitskiy, caise, etc. Clasificarea cea mai utilă de Abrikosov -. Arndt fondat caracteristici morfologice și reflectă PAS diversitatea structurii diferitelor forme de gusa.

Video: Simptomele de hipertiroidism (hipertiroidie): presiune, viziune, amețeli, umflare, greutate, pofta de mancare

clasificarea gușă:
gușă Difuz (hiperplastice)
coloid Difuz: a) mikrofollikulyarnyy- b) makrofollikulyarny - peproliferiruyuschy și proliforiruyuschy.
Simplu parenchimatoasă difuză: a) la b) tineretul novorozhdennyh-.
parenchimatoase bazedovichesky simplă.
Bazedovifitsirovanny difuze gusa.

gușă nodulară (adenomatoase)
Nodulară coloidală a) peproliferiruyuschiy- b) proliferante.
Simple parenchimatoasă nodular: a) mikrofollikulyarnayaadenoma- b) trabekulyarttaya adenoma- c) adenom tubular.
Formele regresive de gușa nodulară renaștere.
Bazedovifitsirovannye gușa nodular.

difuze mixte și gușă nodulară
Calcinată difuză coloidal și nodular: a) mikrofollikulyarpyp- b) makrofollikulyarny peproliferiruyuschiy- c) makrofollikulyarny proliferă.
difuză a parenchimului și parenchimatoase nodulara.

Formele coloidale și parenchimatoase combinate (și degenerative). strumas mixte Bazedovifitsirovannye (diffuznonodoznye).

nodular gușă conglomerat și coloidal difuzeA) proliferiruyuschiy- b) nenroliferirugoschy.
gușă maligne (Rac, sarcomul, gomangioendotelioma).

OV Nikolaev, de asemenea, scoate în evidență Trei grupuri principale de gusa: Difuz, nodular și se amestecă. formă deversat gușă, așa cum este indicat în clasificarea la examenul microscopic împărțit în gușă mikrofollikulyarny coloid curge atât în ​​celulele epiteliale tiroidiene fenomene de hiperplazie și aceste modificări Boz și makrofollikulyarny. Prin soiuri mai rare ale acestei forme de gușă endemică sau sporadice includ difuze parenchimatoase gușă neonatală și yunenilnye forme (tineri) ale bolii.

Înnodate sau gusa adenomatoasă se referă la un grup de boli, care sunt la rândul lor împărțite în goiters coloidale nodulare, ambele fenomene apar hiperplazie tiroidiană a celulelor epiteliale, cu și fără aceste schimbări în parenhime- tiroidiene și înnodată parenchimatoase subdivizat morfológicamente la mikrofollikulyarnye, makrofollikulyarnye coloidal, trabecularăși în cele din urmă, pe Struma tubular.

Bazat pe principiul consideraţii, aparent forme gușă adenomatoși sau nodular ar trebui să aparțină grupului de tumori benigne ale glandei tiroide (deoarece acestea sunt pe caracteristicile macroscopice și structura microscopice sunt identice cu cele din urmă), iar în cazul malignității - și neoplasme maligne ale acestui organ. Odpako dat histogeneză lor și că sursa formării nodurilor (și, prin urmare, adenoame) în glanda tiroidă nu este intact parenchimul tiroidian și timus modificate, specificate în prezent nodos sau cultură formă adenomatos poate fi realizată într-o formă a bolii.

Acest din urmă grup include mixtă (difuză și nodos) gușă, care este divizat pas difuz coloid și nodos coloidal având Histologic atât micro- și makrofollikulyarnoe structura. Ambele specii de culturi gasite ca semne de hiperplazie tiroidiană cu celulele epiteliale și fără a spus modificări ale parenchimului tiroidian. În cele din urmă, în practica clinică nu este mai puțin frecvente, și parenchimatoase difuze noduros gusa, precum și combinația acestora.

Trebuie remarcat faptul că atât difuză și Formularul gușă nodulară uneori ajunge la o dimensiune enormă (strumas nivelul IV-V), prin urmare, ele sunt comprima mecanic trahee și a structurilor anatomice din jur, făcând astfel dificilă acea suflare. În aceste cazuri, traheea pot prezenta semne de tulpina, cartilaj suferi modificări atrofice. Mai ales comprimat puternic trahee atunci când Struma situat sub cartilajul tiroidian, la intrarea în piept sau chiar pătrunde. Aceste forme se numesc gusa zagrudinpymi. Sursele de origine a acestora sunt adesea suplimentare (aberante) glandei tiroide.
Formularul gușă nodulară, Glanda tumori benigne și maligne schitovidpoy sunt descrise în articolele relevante.

De multe ori în practică medic patolog în diagnosticul diferitelor forme de gușă netoxică sunt de asemenea întâlnite anomalii congenitale de dezvoltare embrionară a glandei tiroide. De obicei, există două categorii de anomalii în aspectul care a implicat porțiunile mediale ale glandei tiroide. Primul grup include anomalii care rezultă, și prin oprirea dezvoltării corpului, al doilea - anomaliile care rezultă din faptul că cancerul de diferențiere schitovidpoy are loc într-un loc neobișnuit. În acest ultim caz, pacienții salvat duct tireoglos embrionare, care poate determina formarea de chisturi și fistule gâtului.

Cel mai adesea congenitale dezvoltarea anormala a glandei tiroide, aparținând primului grup, care se încheie forme severe de mixedem sau (în cazul în care această condiție se manifestă în copilărie) cretinism ca rudiment embrionare nu se dezvolta într-un parenchimul tiroidian care funcționează în mod activ. Dacă anomaliile din al doilea grup a glandei tiroide porțiuni istm detectate deasupra acestui organism, prin condițiile care afectează coborârea în poziția normală a parenchimului tiroidian - între inelele traheale II și VI. Terenuri tiroida, care sunt separate de porțiunea laterală sau lobii tiroidieni pol superioare pot fi uneori localizată la nivelul arterei carotide sau vena jugulară.

În acele cazuri rare în care singurul disponibil parenchimul tiroidian organism este situat în apropierea limbii de găuri oarbe (sau adânci în mușchii), dezvoltarea anormală tiroidă fetală este definită ca gusa lingual. Mult mai puțin embrionare parenchimului tiroidian scade sub istmul glandei tiroide și pot fi găsite în mediastinul anterior, sau chiar în domeniul tricouri cardiace. Uneori este descris parenchimului distopie tiroidă sub formă de ovaria Struma, atunci când zonele ei mici pot fi găsite în ovare.

diagnosticul histopatologic în cazurile de anomalii congenitale de dezvoltare embrionară a glandei tiroide nu prezintă dificultăți mari. În același timp, a constatat întotdeauna parenchimul tiroidian, expunerea la diverse procese patologice, uneori cu resturi de tireoglos conductă.

În prezent, unii autori cred că Formele endemice și sporadice de gusa nu sunt locale zabolevaniem- cu procesul patologic modifică funcția unora dintre organele și sistemele interne. În ciuda acestui fapt, nu există date publicate cu privire la modificările clare și destul de pronunțate pa-tomorfologicheskih în organele interne, cu excepția funcționale, cu diferite forme de gușă endemică și sporadică.

Trebuie remarcat faptul că, deși anumite calificări și experiență suficientă diagnosticul diferențial Pathoanatomical acestor forme gușă Aceasta nu ridică probleme semnificative în cazul în care nu au suferit procese de transformare maligne.