Primul ajutor pentru fracturi ale maxilarului superior

Pentru majoritatea fracturilor maxilarului superior se caracterizează prin separarea atașamentul său față de oasele faciale sau craniene. Studii de savantul francez René Lefort la începutul secolului a dus la dezvoltarea clasificării fracturilor maxilarului superior în mijlocul feței.

Ca și în orice tip de fractură Lefort, poate exista o deplasare liberă a maxilarului. Atunci când o fractură orizontală a corpului maxilarului superior este separat de baza craniului deasupra nivelului cerului și procesul skulovidnogo atașament inferior. linia de fractură se extinde în mod bilateral din deschiderile nazale laterale de-a lungul peretelui lateral al proceselor pterigoizi sinusurilor maxilare la osul subiacent.

Multe fracturi orizontale ale maxilarului superior nu sunt de amestecare semnificative, iar diagnosticul lor poate fi înșelătoare. Offset depinde de forța de impact și direcția de tragere musculare. Această modificare este cel mai ușor de diagnosticat prin captarea osoasă alveolară și dinții frontali degetul mare și arătător și primirea mobilității osoase în direcția anteroposterioară. Mobilitatea Distinct de toate în sus-său set de dinți indică pacientul are cel puțin o fractură Lefort I. Razele X de multe ori nu se poate pune acest diagnostic.

linia de fractură se extinde transversal peste transferul, peretele interior și partea inferioară a soclului ochi de sutura skuloverhnechelyustnogo aripilor tepi la os care stau la baza.

Întreaga partea de mijloc a feței, nasului, buzelor și pleoape umflate. Au fost hemoragii subconjunctivale bilaterale, și (de multe ori), prezența sângelui în nările lor. În prezența unui lichid transparent în cavitatea nasului trebuie diferențiate rinoreea CSF și extravazarea mucus. Acesta folosește o bandă de test cu Dextrostix (determinarea glucozei), sau a unei analize a unei probe de fluid (pentru același scop).

O cantitate mică de lichid din cavitatea nazală este aplicată șervețelul, iar dacă acesta din urmă devine strâns, acest mucus la uscare. Fiecare pacient cu scor rinoree LCR suspectat de statutul neurologice trebuie să fie făcută până la consultarea cu chirurgul. CSF rinoree este un rezultat al fracturii plăcii etmoid osului etmoid. Având în vedere acest examen clinic în suspectate fractură Lefort II trebuie efectuată cu precauție, cu manipulare minimă. Lefort II fractură Diagnosticul este, de obicei prin prinderea maxilar anterior (ca în cazul fracturii Lefort I) în combinație cu baza nasului prin palpare.

Diagnosticul de fractură Lefort II este de obicei confirmată prin raze X în proiecția pe studiul apelor cu prize bilaterale mai mici semicerc și obținerea simultan tomografii ambelor prize. De asemenea, nevoie de imagini ale oaselor nazale. 

linia de fractură Lefort III trece prin sutura fronto-zigomatică pe ambele părți intersectează orbita, baza nasului osul etmoid și arcul zigomatic. Partea laterală a semicercuri soclu ochi separate, iar marginea inferioară a soclului ochiului poate fi plus sloman-, acolo sochetannye fracturi pomeții. Acesta poate fi, de asemenea, observate piramidal sau fractură orizontală.

caracteristică marcantă "față în formă de farfurie"Acest lucru este cauzat de un offset posteriorly la un unghi de 45 ° peste partea de mijloc a scheletului facial de-a lungul bazei craniului. Imaginea profilului persoanei este în formă de lingură adâncitură în regiune nas- pacientul este de multe ori o mușcătură deschisă. Acesta persistă doar contactul între molari mari în absența contactului dinților din față sau tăietori. CSF rinoree apare mult mai frecvent decât la începutul Lefort II. Palparea trebuie efectuată cu precauție. Achiziția simultană a datelor privind mobilitatea midface și osul malar confirmă fractură Lefort III.

Diagnosticul este confirmat prin raze X în proiecția Waters și primirea orbita tomografii bilaterale.

Tratamentul fracturilor în partea de mijloc a feței este de a elimina fragmentele depresiuni și restaurarea ocluzie normală. Necesitatea de a mobiliza oasele feței și compensate corectarea zigomatic, lacrimal, și alte oase. Pentru fracturile oaselor nazale sunt de obicei realizate din reducerea inchisa. Atribuit anatoxină tetanică și antibiotice (scop profilactic).

BG Gendler

Distribuiți pe rețelele sociale: