Primul ajutor pentru victimele violului

În ciuda probabilitate foarte mică de sarcină, viol victima trebuie să li se ofere posibilitatea de a alege de prevenire a sarcinii. Femeile care au la viol nu a folosit nicio metodă contraceptivă și au fost în mijlocul ciclului menstrual (10-16 zile), riscul de sarcina este cea mai mare. Pentru a fi pe deplin eficiente de prevenire ar trebui să fie mai târziu inițiat de 72 de ore de la abuz sexual.

DES are nici o preferință pentru prevenirea sarcinii în vederea cancerigenă sale. În prezent, metoda este recunoscută administrarea orală de pastile hormonale :. Ovral (norgestrel + = etinil estradiol) 2 tablete inițial spre interior și 2 comprimate de 12 ore, această metodă a înlocuit schema anterioară de 5 zile de administrare a dietilstilbestrol la care mai multe efecte adverse observate.

Tratamentul abraziunilor, lacrimi și alte daune fizice se efectuează în conformitate cu standartami- exemplu pauze si fracturi suturate existente la bandaje ipsos aplicate. Când profilaxia indicațiilor tetanosului se efectuează. La femei, după menarha, un test pe rezultatul său beremennost- negativ trebuie să fie întotdeauna înregistrate înainte de numirea contracepției postcoital. Mulți autori recomanda, de asemenea teste pentru boli cu transmitere sexuală. La latitudinea medicului poate fi efectuată în determinarea sângelui drogurilor sau a alcoolului.

Prevenirea bolilor cu transmitere sexuală ar trebui să fie efectuate în conformitate cu recomandările Centrului pentru Controlul Bolilor toate victimele violenței sexuale, indiferent de vârsta lor.

Posibilitatea unei sarcini trebuie discutate cu victima. Se discută, de asemenea, preventiv acordul kontratseptsiya- postcoital la ppovedenie (sau eșecul) este documentată în diagramă. agent Protivochazatochnye nu trebuie administrat cu contraindicații, de exemplu, în cazul unei posibile sarcini anterioare (înainte de violența incidentului).

În mod ideal obținerea de concluzii cu privire la victimele violenței sexuale ar trebui să fie disponibile în SNPs în jurul ceasului. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci medicul trebuie să furnizeze informații la centrul local de sănătate mintală sau centrul opiniilor juridice de viol, în cazul în care poate fi acordat asistența suplimentară pacientului.

Medicul ar trebui să ofere asistență de asistență suplimentară pentru a asigura tratamentul adecvat al leziunilor. Necesită un ginecolog de inspecție ulterioară în 7-14 zile, pentru a asigura caracterul adecvat al prevenirii sarcinii și a bolilor cu transmitere sexuală. Pentru victimele violului de sex masculin este adecvat într-o inspecție ulterioară a urolog. Copiii mici sunt trimiși la medic pentru un studiu de follow-up.

Prezența spermei sau a componentelor sale in vagin este dovada actului sexual recent. de detectare a spermei depinde de mai mulți factori, inclusiv intervalul de timp dintre viol și examinare medicală, prezența (sau absența) în azoospermia abuzator pacient implementare dusurile înaintea examinării și constatarea ejaculării cu violență. Potrivit rapoartelor, frecvența de detectare a spermei este diferită și variază 20-75%, în funcție de metoda utilizată pentru detectarea acesteia.

Din cauza dificultăților în identificarea spermei, unii cercetători încearcă să determine în grupurile de control, cât timp sperma este stocată în vagin și colul uterin. frotiuri Papanicolau in studiul cervixului la 980 pacienți găsit în frotiurile semen tratate cu 64% în prima zi 1 după actul sexual. Deoarece intervalul dintre actul de pregătire frotiu și detectarea frecvenței scade spermei. Pe 7-a zi după coitului detectat sperma neviabilă.

Intr-un alt studiu efectuat la 15 de cupluri (voluntari) au investigat frecvența morții spermei și a fosfatazei acide prostatice numai după actul sexual. Doar 50% dintre femei motile spermă după 3 ore după actul sexual s-au găsit și apoi prezența lor în vagin au scăzut rapid. spermatozoizii fix au fost găsite în toate femelele în termen de 18 ore și după 72 de ore au fost păstrate doar 50%. Nivelul enzimei fosfatază acidă scade mai repede decât numărul de spermatozoizi definit dupa actul sexual.

La 50% dintre femei au un nivel semnificativ al fosfatazei a fost determinată în 9 ore, dar după 36 de ore de rezultate pozitive nu a fost. În plus, nu a existat nici o corelație între distrugerea spermei și fosfatazy- acest lucru sugerează că materialul seminal cu o mulțime de spermatozoizi nu indică întotdeauna un nivel ridicat de fosfataza.

Conform literaturii de specialitate, perioada de 2-3 ore este o medie (în controalele) intervalul de timp pentru pierderea motilitatii spermatozoizilor in 50% din cazuri. Cele mai multe studii despre viol nu se încadrează în intervalul de timp. în condiții normale de deces spermei in colul uterin sau vagin variaza foarte mult intre studii, variind de la 14 la 19 de zile. Această discrepanță poate fi explicată prin aceste metode diferite de colectare a materialului seminal (din frotiurilor cervicale tratate de preparare inainte Rar diapozitivelor umede cu lichid vaginal) precum și criteriile utilizate pentru evaluare.

Publicat foarte puține date cu privire la conservarea spermei anusului sau drept kishke.V un studiu, sa observat prezența spermei în rect 24 de ore după snosheniya-, dar frotiuri obținute din rect, rareori nu reuseste sa detecteze urme de sperma, mai ales după 6 ore.

Punct de vedere istoric, judecătorii și avocații au acordat o mare importanță pentru detectarea spermei ca dovezi concludente de viol. Este bine cunoscut cât de dificil este de a găsi sperma in studiu au suferit de viol. Mai mulți factori care afectează detectarea spermei cuprinde o lungă perioadă de timp, în trecut, căutarea de examinare medicală, prezența azoospermie, vasectomie, disfuncție sexuală (în timpul rapiță) și în stare de ebrietate la agresorul. Oamenii de știință sunt în curs de dezvoltare alte teste de laborator, care, în absența spermatozoizilor ar putea fi un indicator sensibil al actului sexual recent.

Determinarea fosfatazei acide în tampoane vaginale recomandată în cazuri azoospermnoy ejaculare. Dar timpul necesar pentru determinarea acestei enzime raportată în literatură, diferite - 2 - 9 părți fosfatazei acide este de asemenea prezentă în eritrocite, trombocite, leucocite și oase, dar poate fi diferențiată prin diferite metode chimice spermă fosfatazei .. Cu toate acestea, compararea datelor obținute în laboratoare diferite, pot provoca anumite dificultăți în legătură cu utilizarea diferitelor unități de măsură a fosfatazei acid, conform metodei analitice utilizate. Nivelul de fosfataza acidă peste 20-25 de unități King - Armstrong indică de obicei, recent contact sexual.

O comparație a activității transferazei gamma-glutamil (GGT) și a fosfatazei acide, determinarea GGT nu este suficient de sensibilă sau specifică, și nu poate fi folosit ca un test de încredere în astfel de cazuri.

Specific la proteina spermei masculine produs de glanda prostata si secretat de plasma lichid seminal si tesutul de prostata, poate servi ca marker ideal pentru următoarele cauze:

Cel mai scurt interval de timp după coitului, în care proteina nu mai este determinată la 13 h. Analiza ELISA pentru proteină au confirmat prezența spermei în 7 din cele 27 de cazuri de viol dovedite, în care fosfatază acidă a fost negativ.

Atașat la antigene de spermă de la veziculele seminale umani (MHS-5) sunt prezente la bărbați normali și vazektomirovannyh dar căreia îi lipsește în toate țesuturile umane sau alte fluide ale corpului, cu exceptia spermei. Acestea sunt situate pe suprafața de sperma ejaculat. Test ELISA este suficient de sensibil pentru a identifica MHS-5 în 1 ng de lichid seminal de proteine. Conform proprietăților sale biochimice, este diferit de REOs.

Datorită existenței unor teste mai sensibile și specifice determinarea prezenței spermei sau a fosfatazei acide este jetoanele cele mai folosite și disponibile. Cu toate acestea, material seminal nu detectează sau fosfataza acidă nu înseamnă o lipsă de penetrare sexuală.

M. Holzer

Distribuiți pe rețelele sociale: