Primul ajutor pentru substanțele intoxicații organophosphate

Video: AI - 4

conținut

Video: ai - 4
Distribuția fev intoxicație acută
Informații toxicologice generale
Proprietățile chimice ale fev
Toxicocinetică fov
Patogeneza acțiunii toxice

Distribuția FEV intoxicație acută

compus organofosforic (FOV) mai devreme, în 50-90-e. ultimul secol, au fost utilizate pe scară largă în agricultură și în casă ca insecticide. În prezent, din cauza toxicității ridicate de producție și utilizarea lor este întreruptă.

Cu toate acestea, până în prezent există cazuri izolate de incidente de intoxicații acute, cum cineva pe care au fost păstrate în stocurile vechi. O toxicitate a acestor substanțe cu timpul crește semnificativ.

În plus, FEV includ agenți chimici de război de la otrăvuri nervoase ale grupului „(Sarin, soman, și așa mai departe.), Pe care stocurile, în special în țara noastră, este distrus treptat.

În ultimii ani, în Rusia, numărul de pacienți cu FEV intoxicație acută a scăzut semnificativ, și până la 1% din numărul total de pacienți admiși la centrele specializate de control otravă. Mortalitatea spital în această boală este în prezent 10-15%. În prezent, în loc de FEV utilizat toxicitate scăzută pentru medicamente de uz uman din grupul de piretroizi.

Informații toxicologice generale

Proprietățile chimice ale FEV

Toate FOV - esteri ai acidului fosforic. În structura chimică FOV include următoarele grupe:

esteri ai acidului tiofosforică - metaphos (dimetilparation) metiletiltiofos, metilnitrofos, trihlormetafos (CTC);
esteri ai acizilor ditiofosforici - malation (malation);
amide acide pirofosforic - oktametilamid etc;.
esteri ai acidului fosforic - trichlorofom, dihlordivinilfosfon (DDVP).

FOV sunt fie solide cristaline sau lichid uleios maroniu-gălbui limpede având un miros neplăcut.

Majoritatea FOV posedă o volatilitate ridicată, sunt mai grele decât apa (densitatea situa în intervalul 1,1 - 1,7), bine solubil în solvenți organici (acid, toluen, acetonă, cloroform, etc.) și sunt slab solubili în apă. Cu toate acestea, unele medicamente (trichlorofom, metilatsetofos și colab.), Solubil în apă.

O proprietate importantă FOV - rezistența lor scăzută, datorită capacității de a rapid, în câteva zile, hidrolizat într-un mediu alcalin (sol), și, de asemenea, la o operație de temperatură ridicată. Cu toate acestea, în soluri acide, sau în prezența unui mediu slab acid în plante și animale țesuturi unele FOV stocate pentru o perioadă mai lungă (câteva luni).

Sub influența factorilor fizici și chimici asupra mediului FOV suferi modificări specifice - izomerizare, transalchilare, care sunt formate în timpul mai mulți compuși activi și toxici. Aceste reacții pot să apară în timpul depozitării FOV în soluțiile lor apoase. De exemplu, la o temperatură de 35 ° C pentru toxicitate demeton-s-metil o zi au crescut de 30 de ori.

Toxicocinetică FOV

substanțe organofosforice pot pătrunde în organism prin gura, pielea, tractul respirator. Atunci când absorbția ingestiei începe în gură, apoi stomacul și intestinul subțire.

Medicamentele patrund in fluxul sanguin rapid, bariera hematoencefalică și gematoparenhimatozny - în toate organele și țesuturile, care sunt distribuite în mod echitabil uniform. Volumul de distribuție de mai mult de 100 g / l. Oarecum concentrații mai mari de medicamente pot fi determinate in rinichi, ficat, plămâni și intestin.

În corpul FEV, în totalitate sau în parte semnificativă trec prin transformări metabolice. procese de oxidare de diferite tipuri (desulfurarea, N-dezalchilare, O-dezalchilare, etc.) sunt efectuate în fracția microzomală a celulelor (ficat și alte țesuturi) oxidaze funcționale amestecate.

Cel mai important pentru esterii tionică și ditiofosforie are un desulfurarea. Această reacție conduce la formarea compușilor mai activi, și, în general, mai toxice. Deci, thiophos activitate Metaphos, merkaptofosa izomer tionică și malation a crescut de 10 000 de ori.

Un rol important în metabolismul FEV juca procese de recuperare care au loc cu participarea reductază în prezența ANPH coenzima. Rezultatul poate fi produs mai mulți compuși toxici, de exemplu DTSVF (dihlordivinilfosfon) prin Chlorophos dehidroclorurare a căror toxicitate este de câteva ori mai mare.

Astfel, diferite FOV de conversie în sinteza letală tip flux organism, care se realizează în principal în ficat. În acest sens, cel mai mare pericol este calea orală FOV are loc rapid atunci cand medicamentele intra in ficat.

Izolarea FOV este realizată într-o formă nemodificată prin plămâni (20-25%) și rinichi (30%). Restul (50%) este metabolizat în ficat și excretat în urină sub formă de metaboliți.

In practica clinic, anterior cele mai frecvente cazuri de intoxicație acută karbofosom, hlorofosom, trihlormetafosom-3 metaphos și rar - metiletiltiofosom. Doza letală pentru om, atunci când sunt utilizate în interiorul Metaphos - 0,2-2,0 g (forme de dozare - emulsie, suspensie, praf, soluție etc.), malation, Chlorophos trihlormetafosa-3 (3-CTC) - 5- '10

Când inhalare octametil cel mai toxic, merkaptofos, demeton-s-metil, metaphos, concentrația letală mai mică de 20 mg / m3. Mai puțin toxic CTC-3, fosfamida metilatsetofos, triclorfon, malation. Concentrația letală a acestor medicamente - în domeniul dintre 20 și 100 mg / m3, pragul - de la 3 până la 30 mg / m3.

Patogeneza acțiunii toxice

Membrul de conducere în mecanismul de acțiune FOV asupra structurilor biologice, în special corpul uman, - funcția catalitică violare a enzimelor, colinesterazei (ChE). Ca urmare, există o întrerupere a metabolismului acetilcolina, manifestată în modificările caracteristice ale sistemului nervos central și autonom, precum și tulburările organelor interne și mușchilor scheletici.

Acetilcolina - CNS neurotransmitator, este implicat în transmiterea impulsurilor la nervii motorii la mușchii, în toate Ganglionii (atât parasimpatic și simpatic), în transferul de excitație din fibre parasimpatice postganglionare asupra celulelor efectoare, și, de asemenea, cu fibre postganglionare glande sudoripare inervează. Există trei tipuri de ChE: acetilcolinesterazei (AChE), butirilcolinesterazei, benzoilholinesteraza. Rolul principal în hidroliza acetilcolinei aparține acetilcolinesterazei.

Cand interactioneaza cu AChE FOV format stabil la hidroliză enzimatică fosforilat în imposibilitatea de a interacționa cu moleculele de acetilcolină și lipsit funcției catalitice de bază. Această reacție conduce la acumularea acetilcolinei endogene și sisteme cholinoreactive continuu excitat. FEV are, de asemenea, un efect de blocare direct asupra holinoreaktivnye - receptorii colinergici.

Efectele toxice FOV asupra sistemului nervos este privit ca muskarinopodobnoe asociată cu receptorii de excitație-M colinergică (transpirație excesivă, salivație, bronhoreya, spasm al musculaturii bronsice netede, intestin, dezvoltarea musculaturii iris mioză) - nikotinopodobnoe asociată cu excitarea receptorilor acetilcolinei H-nicotinic (hiperkinezie trohaic și mioclonică tip) - efect kurarepodobnoe (dezvoltarea de paralizie flască).

În plus, reprezintă acțiunea centrală FOV, care se manifestă dezvoltarea de convulsii clonice și tonice, tulburări psihice, tulburări de conștiență până la comă.

Mecanisme non-colinergici ale FOV acțiunii este capacitatea lor de a fosforila anumite proteine afectează enzimele proteolitice, schimbarea imaginii sângelui periferic, acționează asupra ficatului, etc. mecanismele colinergici sunt rol tipic important în organism este repetată de doze mici, în imposibilitatea de a provoca răspunsuri colinergici marcate.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit