Primul ajutor în toxicologie pediatrică

Caracteristici boli chimice Epidemiologie la copii

conținut

Caracteristici boli chimice epidemiologie la copii
Video: atenție! intoxicații cu ciuperci - trebuie să știți? sfaturi pentru parinti - uniunea pediatri din rusia
Cauza imediată a tentativelor de suicid la copii:
Video: urgent si asistenta de urgenta la spitalul de copii emc

Rusia nu a efectuat un studiu special de prevalenta si a cauzelor de intoxicații acute la copii. Cu toate acestea, rapoartele anecdotice disponibile indică faptul că, în ultimii ani, frecventa de intoxicare în rândul copiilor este în creștere, cu toate că nu toate cazurile sunt raportate, deoarece multi pacienti sunt spitalizati din cauza refuzului părinților sau a rudelor.

Datele prezentate mai jos se bazează pe un studiu de 10,536 apeluri și 6802 de cazuri observate clinic de intoxicație la copii cu vârsta de 1 săptămână până la 15 ani între 2002 și 2006 în departamentul de toxicologie a orașului Clinic Spitalul de Copii № 13 din ele. NF Filatov la Moscova (tabelul. 2).

75-88% din totalul otrăviri copilarie apar la copii cu vârsta de până la 5 ani. Acest lucru se datorează în mare curiozitate și activitatea copiilor mici. Ei cunosc lumea nu numai prin vedere, auz, miros si atingere, dar, de asemenea, prin intermediul gust, astfel încât cele mai multe dintre elementele trase în gură, încercând să gust. Mai ales vârsta periculoasă 1 la 3 ani.

Distribuția observațiilor noastre este de aceeași vârstă cu majoritatea autorilor europeni. Analiza pacienților admiși la Departamentul de Toxicologie, a relevat următoarele. Primul vârf curba cu vârste cuprinse între 1-3 ani între, numărul de pacienți internați tinde să crească, variind de la 39,5% în 2002 la 54,7% - în 2006 Sugari (sub 1 an) este 4,0 %. La vârsta preșcolară (4-7 ani) scade numărul de otrăviri (10,5%).

Acest lucru poate fi explicat prin faptul că copiii sunt mai precauți din cauza pentru a construi un sentiment de pericol, băieții există diverse interese, așa cum deja perceput în mod conștient explicații pentru adulți cu privire la ceea ce este posibil și imposibil. Al doilea vârf apare cu vârste cuprinse între 8-15 ani (37,4%), cu cel mai mare număr de elevi de liceu de atac (13-15 ani) între. În acest grup de pacienți ne întâlnim, atât acceptarea accidentală și intenționată a substanțelor.

Tabelul 2. Indicatori cantitativi ai principalelor tipuri de intoxicații acute (2000, 2004, 2006). Conform departamentului de toxicologică al Copiilor orașului Spitalul Clinic № 13

Cele mai multe dintre autorii subliniaza incidenta mai mare de otrăvire la băieți. Acest lucru se datorează băieții mai mari de activitate timpurie și preșcolară, curiozitatea lor mai mare, activitatea fizică și o înclinație pentru aventură. La vârste mai înaintate, dimpotrivă, fetele prevalează.

În studiul nostru, raportul dintre băieți și fete este de 1,40: 1. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că în diferite perioade nosologice și grupe de vârstă, acest raport poate fi modificat. Deci, la vârsta de 1-3 ani de intoxicație cu medicamente psihotrope in randul copiilor, mai mulți băieți (1,30: 1), în timp ce în grupul de vârstă, mai multe fete (1: 1,76). Când intoxicații cu alcool sunt spitalizați mai frecvent băieți cu vârsta de liceu (2,71: 1), dar există o creștere treptată în intoxicații cu alcool la fete.

distribuția sezonieră de otrăvire cea mai mare frecvență în lunile mai calde ale anului. Cu toate acestea, cercetările noastre au arătat că această curbă are două vârfuri: martie-aprilie-mai și octombrie-noiembrie-decembrie.

Numărul minim de plângeri a reprezentat pentru vara, când copiii plece acasă.

Cu toate acestea, dacă vom compara numărul de admitere pe tipul de otrăvire, devine evident faptul că tratamentul maxim al otrăvirii cu acid acetic 70% se încadrează în lunile de vară și toamna devreme (septembrie, octombrie), care este asociat cu conserve de legume și ciuperci la domiciliu .

Un model similar a fost observat în grupul de otrăvuri de origine vegetală și animală, care sunt sezoniere în natură cu cel mai mare tiraj din primăvara și toamna sezoane.

Majoritatea covârșitoare a pacienților vin vineri-sâmbătă-duminică-luni. Acest lucru se pare că se datorează faptului că părinții și copiii sunt acasă, și este posibil un contact mai frecvent cu substanțe toxice.

În principal copiii cu intoxicație acută dă brigadă „prim ajutor“ sau greutate al casei. În perioada de 2002-2,006, ponderea acestora a crescut de la 67,4% la 75,2%. În plus, pacienții pot proveni din diferite departamente medicale: spitale - 4,3% - centre de sănătate - 2,1% - alte departamente spital - 4,37%.

Ponderea otrăviri apar în școală au o medie de 2,0%, iar în instituțiile preșcolare (grădinițe) - până la 1%.

Un grup special de pacienți, livrate de stradă (11,2% - în 2002, 6,46% - în 2006), iar pacienții nerezidenți (8,6% și 7,39%, respectiv). Ei de multe ori ajung neînsoțit de rude și sunt supuse spitalizare obligatorii. În plus, copiii nerezidenți, ca regulă, nu există nici un loc fix de reședință, iar ulterior au fost transferați într-o unitate de specialitate pentru examinare și posibila reabilitare.

După tratament, 94,3% dintre copii sunt scrise acasă sub supravegherea unui medic pediatru la locul zhitelstva- 3,13% transferat la departamentele de specialitate ale spitalului (chirurgicale și terapeutice) și 2,45% - în alte spitale.

Toate otrăvirii la copii cât și pentru adulți, împărțite în mod aleatoriu și deliberată. Analiza povestiri ale bolii pentru copii, admise la departamentul toxicologice, a arătat că cele mai multe dintre Toxice de primire se întâmplă accidental, iar principalele cauze ale otrăvire - este:

depozitarea substanțelor în îndemâna copiilor mici, de exemplu în frigider;
utilizați pentru depozitarea ambalajelor din alimente cunoscute copiilor;
Părinții de eroare;
joc;
auto-medicatie la copii mai mari.

Video: Atenție! intoxicații cu ciuperci - trebuie să știți? Sfaturi pentru parinti - Uniunea pediatri din Rusia

Cu toate acestea, copiii pot dezvolta o otrăvire intenționată, care poate fi atât un caracter penal și sinucidere.

Epidemiologie de otrăvire deliberată la copii are un model bine definit. risc de vârstă se pot distinge între acești pacienți: adolescenți cu vârsta 14-15 (54,5%). Numărul de fete care au comis tentativa de suicid, a depășit numărul de băieți, în special în grupa de vârstă 12-15 ani. Urmărite un fel de otrăvire suicidară meteopatiya anotimpuri: primăvara și toamna crește fluxul de, iarna este la un nivel mediu, vara este redus drastic.

Cel mai mare număr de intoxicare în câteva zile pentru perioada cuprinsă între 20 până la 24 de ore, cu un maxim de 22 de ore recurente -. Numărul minim de observat vineri, maxim - sâmbătă și duminică.

În cele mai multe cazuri, singura modalitate de a acțiuni de suicid au fost de auto-otrăvire. Otrăvesc medicamente (predominat 98,3%).

Odata cu otrăvirea unor adolescenti au fost alte auto-vatamare corporala: 30% dintre victimele sinucidere au fost aplicate se crestătură cu obiecte ascuțite pe antebraț, care nu pun în pericol viața și sănătatea pacienților. 9% dintre pacienți a făcut o tentativă de suicid într-o stare de ebrietate ușoară.

Analiza dosarelor medicale ale pacienților cu intoxicație suicidară a arătat că grupul cel mai frecvent utilizate medicamente psihotrope, în principal, tranchilizante si medicamente antipsihotice. Acest lucru se datorează disponibilității lor relative și utilizarea pe scară largă în practica ambulator. La copii și adolescenți alegerea de droguri a fost în mod deliberat, așa cum a fost cazul în calcularea efectelor directe și secundare.

Pe locul al doilea, urmat de toxiinfecții tablete amestec, inclusiv medicamente din grupe farmacologice diferite. În aceste cazuri, ultima opțiune a fost de obicei accidentală.

Cauza imediată a tentativelor de suicid la copii:

Actualul conflict în familie;
Conflict în grupul de la egal la egal (lider de grup);
conflict cu profesorii (în școli, cluburi sportive);
conflict cu favorit băiat / fata ta;
excluderea de la școală, în lipsa de grad la examen;
teama de un test major, un examen, situația răspunderii personale, pedeapsa, etc.

Video: Urgent si asistenta de urgenta la Spitalul de Copii EMC

Toți acești pacienți au nevoie de corecție psihoterapeutice.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit