Teste luand postume la nou-nascuti. Post-mortem biopsie

1. Prelevarea de probe de sânge post-mortem la nou-născuți:
a. să comunice urgent laborator pentru a afla dacă sânge după studiile anterioare au rămas. Ar trebui să fie păstrate. Disponibile ser sau plasmă probele sunt centrifugate și congelate, ca probe neutilizate au fost înghețate urină sau lichid cefalorahidian.
b. Comunicarea cu laborator pentru a detecta orice probe de sange neutilizate colectate pentru screening-ul nou-nascuti.

Dacă era făcut screening-ul cerere mai devreme de nou-nascuti in. În cazul morții inevitabile sau refuzul rudelor măsurilor pentru a menține viața probelor de sânge nou-născuți se efectuează pentru cercetări suplimentare:
(1) picătură de sânge uscate pe hârtie de filtru a fost depozitat la temperatura camerei, nu folosiți o pungă de plastic. Sângele este aplicat cel puțin două sau trei carte de screening-ul nou-născut.

(2) Sânge integral:
(A) într-un tub de 5 ml de test cu heparină (după centrifugare timp de 20 minute, înghețate la -80 ° C).
(B) 5 ml într-o eprubetă cu EDTA (menținută timp de 48 ore la temperatura de 4 ° C).
(C) în eprubetă de 5 ml cu heparină de sodiu (depozitat la temperatura camerei sau la 4 ° C timp de 12 ore- nu este utilizat pentru analizorul cromozomială congelat).

2. eșantioane de urină Postumul la nou-nascuti:
a. Folosit pentru a identifica acizi organici și aminoacizi.
b. Colectate prin cateterizare sau prin puncție Creed vezicii urinare și imediat înghețate. În cazul contaminării cu proba de sânge este centrifugat pentru a îndepărta celulele roșii din sânge, apoi congelate. După spălarea vezicii urinare o cantitate mică de soluție salină sterilă se poate obține o cantitate mică de urină pentru analiza acizilor organici.
în. Suma ideală pentru investigații de 5-10 ml, dar chiar și o cantitate mult mai mică de urină poate fi suficientă. Pentru analiza urinei pentru acizi organici prin cromatografie în fază gazoasă și spectrometrie de masă suficient de 100 litri de urină.

3. Examinarea post-mortem a parului la nou-nascuti:
a. Păstrați mai multe fire tăiate de par de pe scalp pentru analiza microscopică.

4. Postumul obtinerea CSC la sugari:
a. Când se suspectează boala metabolică, proba trebuie luate înainte de declanșarea morții și imediat se îngheață la -80 ° C,
b. După moartea LCR este produs prin înțeparea fontanela anterioară pentru a îndeplini măsurile de asepsie și eșantion antiseptiki- poate fi necesar pentru a diagnostica boli infectioase.

Video: REVIEW GAMING SCAUN DXRACER / bate DIKTATORA

5. biopsie de piele Postumul la sugari:
a. Folosit pentru examenul microscopic sau de obținere a unei culturi fibro-explozii. fibroblasti cutanate sunt necesare pentru analiza cromozomiala, extragerea ADN-ului pentru detectarea mutațiilor și testul enzimatic. O biopsie trebuie efectuată cât mai curând posibil după debutul morții. Cu toate acestea, în cazul în care prelevarea unei probe de piele de 2-3 zile după moarte se poate obține o cultură de celule viabile. Pentru a obține cele mai bune rezultate ale studiului ar trebui să ia mai multe biopsie mici din diferite locuri (piele sau fascia).
b. Se tratează suprafața interioară a antebrațului sau partea din față a coapsei cu tampon de alcool de mai multe ori.
în. Nu folosiți-povidonă de iod, deoarece se poate degrada creșterea celulară.
Utilizarea unui instrument de măsurare a biopsiilor de strângere 3 sau 5 mm sau un bisturiu pentru a obține toate din grosimea pielii. Cultura fibroblaștilor poate fi, de asemenea, obținute dintr-o bucată mică de fasciei izolate sau prin biopsie fină aspirație cu ac.
d. proba de biopsie este plasat într-un mediu nutritiv, cum ar fi mediu Hanks sau MEM în mediu de transport viral. În absența unor astfel de medii folosind ser fiziologic steril.
e. proba este transportată la temperatura ambiantă sau după răcire. A nu se congela.
Ei bine. După obținerea unor celule de cultură pot fi plasate în azot lichid, în cazul în care acestea rămân timp de mai multe decenii și vor fi disponibile pentru analiză.

6. O biopsie musculară post-mortem la sugari:
a. Pentru suspectate distrofia musculară sau boli mitocondriale biopsie a mușchilor scheletici în decurs de 2-4 ore după moarte. biopsie percutanată sau incizionala efectuate la fața locului. Pentru a efectua implica un neurolog sau chirurg în legătură cu marea experiență de a lua o biopsie.

b. biopsie incisional. Produce 2-3 cm incizie lung peste quadratus femural și mușchiul este expus. Fixatori aplicat la fibrele musculare cut-off, astfel încât să nu le reduce. Ia trei fibre musculare. Etapele următoare sunt descrise mai jos:
(1) Se pune o fibra musculara singur înmuiate în soluție salină șervețel «Telfa» (Kendall Company, Mansfield, MA, SUA) și congelate. Nu scufundați fibra musculară în soluție salină. Aceasta fibra folosi microscopie optică.
(2) Al doilea eșantion este scufundat în 1,5% glutaraldehidă / 1% formaldehidă în soluție tampon 0,12 M Sorensen și plasat într-o cameră de răcire. În absența acesteia, proba este plasată în formalină și a fost lăsat să stea la temperatura camerei. In absenta formalină, iar proba este plasată pe soluție salină frigider îmbibată șervețel «Telfa» și răcit. Acest muschi este examinat prin microscopie cu lumină.
(3) Al treilea eșantion este învelit în folie de aluminiu și se congelează în izopentan (dacă este disponibilă). Ca alternativă, proba poate fi congelate în azot lichid sau gheață uscată și depozitată la -80 ° C, Această măsură este necesară pentru analiza probei enzimelor. în. biopsie percutană. Dacă biopsia incizionala nu poate fi efectuată se obține din trei puncte de țesut muscular pătrat coapsei centrale folosind tehnici percutane. Pentru a face acest lucru, utilizați o biopsie ac. Probele efectuate aceleași etape ca cele descrise mai sus.

7. A biopsii hepatice post-mortem nou-nascuti:
a. În caz de insuficiență hepatică sau suspectate defect congenital biopsia hepatica metabolice efectuate imediat după moarte. Efectuați o pană deschisă sau biopsie percutanata, în caz de eșec de a lua patolog țesutului în timpul autopsiei, sau cu acordul rudelor pentru o biopsie, în caz de eșec al autopsiei. In caz de biopsie întârziere pentru orice motive de test biochimic chiar și după 72 de ore de la moartea poate fi semnificativă.
b. Wedge biopsie. Produce incizie a pielii de 2 cm sub rebordul costal pe dreapta. Cleme ridicare și lobului drept al ficatului a fost excizat cu un bisturiu într-o piesă de formă de pană. Se taie țesutul în mai multe bucăți de 5 mm 3 și plasat într-un flacon înghețat plastic. Congelate în azot lichid flacon, în absența acestuia, folosiți gheață uscată. Stocate la -280 ° C

în. biopsie percutană. Utilizați ac Myung-Gini (Allegiance Healthcare Corp., McGraw Park, IL, USA) 16-lea sau mărimea 18-lea, Jamshidi ac (Pharmaseal- Baxter Healthcare Corp., Valencia, CA, USA), acul 16 gauge Klatskin (Becton Dickinson, Franklin Lakes, NJ, USA), Tru ac de tăiere (Travenol Laboratories, Deerfield, IL, USA) sau un ac de unică folosință pentru primăvară biopsia hepatica (Monopty- Bard periferice Technologies, Covington, GA, USA).
Laid copilul pe spate, marcați site-ul puncție chiar sub linia srednepodmyshechnoy la 9-10 coaste lea. Efectuați incizie de piele de 3 mm, bisturiu № nervură 11 de mai sus. Un ac atașat la o seringă de 10 ml umplut cu soluție salină 5 ml.
Aerul este evacuat din ac și injectat spre ficat prin incizie biopsie paralelă cu suprafața pielii a părții din față spre procesul xifoid, umărul mamelonului sau membrele opuse. Spălat cu 1 ml de soluție fiziologică canulă. Un ac este avansat de 2-3 cm, creând în același timp o presiune negativă în seringă trăgând pistonul 1-2 ml. Eliminat acul de seringă.
Când se utilizează sistemul automat de primăvară pentru a crea o presiune negativă este necesară. O multitudine de probe de țesut hepatic de la mijloc prin intermediul unui ac de biopsie, continuând să efectueze acțiunile așa cum este descris mai sus.

8. Placenta si cordonul ombilical:
a. La nașterea unui copil bolnav trebuie să trimită întotdeauna placenta la examinarea post-mortem.
b. Studiul placentei ar putea oferi informații cheie despre înfrângerea navelor-mamă sau făt rezultate din infecția în uter sau de răspuns sau lizozomalale boli inflamatorii anormale.
în. Cu ajutorul studiului a bontului cordonului ombilical al unui nou-născut poate fi definit inflamatie sus - „poarta de intrare“ agent infecțios în septicemie.