Nivelurile de lipide asociate cu artrita psoriazică activă

Video: Interviu tibetan Duyko Formula

conținut

Video: interviu tibetan duyko formula
Registru corrona

Activitatea ridicată a artritei psoriazice este asociat cu creșterea colesterolului total și a trigliceridelor din sânge.

Aceste date noi au devenit o altă confirmare a relației dintre artrita psoriazică și obezitate și tulburări metabolice.

Într-un studiu realizat de oamenii de știință americani considera mare activitate a bolii la pacienții care au fost recrutați de 10 sau mai multe puncte pe scara CDAI (Clinical Disease Activity Index), precum și cu dactylitis și enthesitis.

Astfel de cazuri severe de artrită ori și jumătate mai frecvente la pacienții care au un nivel de colesterol total de 200 mg / dl sau mai mare (1,58- SAU 95% CI 1,11-2,24 la P = 0,01). Când trigliceride 150 mg / dl risc de artrita severa este crescut de 1,6 ori (OR 1,60- 95% CI 1.2-2.3 la P = 0,005).

Aceste date au fost publicate de Dr. Anna Broder si colegii de la Colegiul de Medicina Albert Einstein (New York). Rezultatele studiului au fost prezentate la reuniunea anuala a Ligii Europene impotriva Reumatism, care a avut loc recent la Madrid.

Dr. Broder a spus, „Un număr tot mai mare de cercetători, în ultimii ani, ne spune despre relația dintre artrita psoriazică și obezitate. Noi credem ca pacientii cu indicele de masa corporala mai mare probabilitate mai mare de a suferi o forma mai severa de artrita psoriazica ".

Legatura dintre obezitate si artrita psoriazica este complicat, dar aceasta depinde de producerea de citokine inflamatorii și interleukina IL1 și IL6 și TNF-alfa factor de necroză tumorală. Aceste citokine induc dereglarea metabolismului lipidelor în obezitate și diabet zaharat de tip, crește producția de acizi grași, creșterea nivelului de trigliceride și lipoproteina scăzute (H) și (OH) cu densitate foarte mică (colesterolul „rau“). Toate acestea conduc la profilul lipidic pro-aterogen.

Cercetătorul observă că profilul lipidic asociat cu artrita reumatoida (RA) este complet diferit, și în mod esențial depinde de stadiul bolii. La un stadiu timpuriu trigliceridelor RA și colesterolul total crescute, HDL si a redus, dar evoluția artritei tuturor profilului lipidic în scădere, în timp ce nivelurile de HDL picătură prea scăzut. Apoi, a spus ea, ca tratamentul nivelurilor RA ale tuturor lipidelor sunt crescute, iar influența din urmă fapt asupra riscului cardiovascular este foarte controversată.

registru CORRONA

Relația dintre profilul lipidic și stadiul de artrita psoriazica nu este, cum ar fi artrita reumatoida, astfel incat cercetatorii au decis sa analizeze datele unui registru prospectiv al Consorțiului de Reumatologie Cercetatori din America de Nord, (CORRONA).

CORRONA include acum 4500 de pacienți cu artrită psoriazică, cea mai mare parte din Statele Unite ale Americii. Pentru includerea în studiu pacienții trebuie să aibă cel puțin o vizită la medic, în timpul căreia au analizat profilul lipidic. În conformitate cu aceste cerințe au fost selectate 725 de pacienți, dintre care 39% a fost artrită psoriazică ridicată și severitate moderată.

In grupul cu boala mare activitate mai multe femei (57%) decât la bărbați (46%, P = 0,006). In acest grup a scăzut mai mulți fumători (12,7% fata de 7,7% la P = 0,029), au avut o durată mai scurtă a bolii (8,7 ani comparativ cu 11,2 ani-P = 0,001). La pacienții cu artrită psoriazică severă a fost la niveluri medii mai mari ale ratei de sedimentare a eritrocitelor și proteina C reactiva.

Pacienții cu artrită psoriazică severe medicamente prescrise frecvent grup DMARD conventionale (63% vs. 51% la P = 0,002) și prednison (13%, față de 4,5% la P<0,001), но реже приписывали ингибиторы фактора некроза опухоли TNF-альфа (57% против 66%, Р=0,015).

Greutatea medie a pacienților cu corp de activitate a bolii a fost ridicată de 31,7 kg / m2, comparativ cu 30,6 kg / m2 la pacienții cu activitate scăzută de artrita. Disponibilitate dactylitis enthesitis si a fost asociat cu colesterolul total (TC), peste 200 mg / dl, în ceea ce privește șansa de 1,6 (CI, 1,1 până la 2.5 pentru P = 0,02).

Cercetatorii au efectuat o analiză de subgrup, care a inclus 54 de pacienți care au suferit mai mult de o analiză a profilului lipidic. În acest subgrup, activitatea crescută a artritei psoriazice este de asemenea asociat cu un nivel scazut de HDL colesterol si niveluri foarte ridicate de VLDL și LDL.

Dr. Broder a spus: „Am arătat că activitatea ridicată a artritei psoriazice este asociată cu niveluri crescute ale colesterolului total și a trigliceridelor. Într-o analiză în perspectivă, am constatat ca activitatea bolii este în mod clar asociată cu niveluri reduse de HDL colesterol si niveluri foarte ridicate de trigliceride, care seamănă cu modelele din diabet zaharat de tip 2 si sindrom metabolic si obezitatea.

Dar aceste modele sunt foarte diferite de cele observate de noi în RA. Noi credem ca obezitatea si artrita psoriazica pot fi unele mecanisme patogenice comune, dar aceste constatari nevoie de studii suplimentare. "

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit