Ovarectomie profilactică (ovariectomie)

Video: Ovarectomia, eliminarea ovarelor in cancerul de san © Ovarectomie, îndepărtarea ovarelor

conținut

Video: ovarectomia, eliminarea ovarelor in cancerul de san © ovarectomie, îndepărtarea ovarelor
Ce este ovarectomie?
Cum ovarectomie reduce riscul de cancer?
Care sunt riscurile asociate cu ovarectomie?
Are o femeie trebuie sa ia hormoni dupa operatie?
Ce alte modalități de a reduce riscul de cancer ovarian?
Poate o mastectomie pentru a reduce riscul de cancer de san?
Ce întrebări ar trebui să întrebați medicul dumneavoastră?

ovarectomie profilactică (ovariectomie), Studiile arată că reduce semnificativ riscul de cancer mamar si ovarian la femeile cu antecedente familiale.

Femeile cu mutatii ale genelor BRCA1 si BRCA2 au un risc foarte mare de aceste tipuri de cancer.

Pentru a reduce riscul oferit mai multe opțiuni.

În primul rând, cea mai eficientă opțiune - în scop profilactic (preventiv) ovarectomie, adică îndepărtarea chirurgicală a ovarelor.

Ce este ovarectomie?

Atunci când chirurgul indeparteaza ovarectomie ambele ovare. Acest organism este responsabil pentru secreția de hormoni care regleaza ciclul reproductiv al unei femei. Castrarea reduce semnificativ nivelul de estrogen si progesteron care circula in sange. Această modificare a nivelurilor hormonale pot incetini sau opri cresterea cancerelor hormono-dependente.

Purtători de sex feminin mutatii BRCA medici americani recomanda eliminarea simultan trompelor (salpingooforektomiya), deoarece acestea au un risc ridicat de cancer al trompelor uterine.

Experții americani recomandăm să nu ovarectomie ca ultimă soluție pentru femeile care au un dovedit BRCA1 sau BRCA2 mutatii mostenite. Mutațiile în aceste gene duce la dezvoltarea cancerului de san, cancerul ovarian si alte tipuri. Femeile cu vârsta peste 35 de ani, cu prezența mutațiilor BRCA care au deja copii și nu au contraindicații pentru o intervenție chirurgicală, sunt ideale pentru o astfel de operațiune.

ovarectomie profilactică poate fi, de asemenea, recomandat pentru femeile care au o familie au existat multe cazuri de cancer ovarian sau cancer de san, dar nu au fost identificate tulburări genetice specifice.

Cum ovarectomie reduce riscul de cancer?

Dacă aveți o mutatie BRCA, ooforectomie profilactică atunci poate:

• Reducerea riscului de cancer de sân la femeile de vârstă reproductivă cu aproape 50%. De exemplu, dacă o femeie are o mutatie BRCA conform statisticilor riscul de a dezvolta cancer de san la un moment dat de viață este de 60%, atunci operațiunea va reduce riscul la 30%.
• Reducerea riscului de cancer ovarian cu 80-90%. De exemplu, în cazul în care o femeie cu risc de probabilitate de cancer ovarian este de 30%, după ooforectomie profilactice, el va fi de 3-6%.

Studiile arată un risc diferit de cancer mamar si ovarian. Riscul individual de depinde de mai mulți factori, inclusiv istoricul familial, stilul de viață, precum și alte strategii pe care le utilizați pentru a reduce riscul. Pentru unele femei, ovarectomie poate fi extrem de util. Pentru alte potențiale complicații ale chirurgiei pot depasi beneficiile reducerii riscului de cancer. Această problemă ar trebui să fie luate în considerare de către medicul dumneavoastră.

Care sunt riscurile asociate cu ovarectomie?

ovarectomie profilactică - este o procedură relativ sigure, care este asociat cu un risc scazut de complicatii, cum ar fi infecția postoperatorie, obstructie intestinala sau leziuni ale organelor interne. Riscul de complicații variază și depinde de mulți factori.

Dar, mai presus de toate, o femeie poate fi un impact confuz al reducerii drastice a producției de hormoni sexuali. Pe de o parte, hormonii sexuali pot „alimenta“ cancerul, dar pe de altă parte, hormonii sunt foarte importante pentru procesele naturale din organism de sex feminin.

După îndepărtarea ovarelor începe menopauzei chirurgicale, simptomele care pot include:

• Slăbirea osului (osteoporoza). Estrogen in corpul unei femei suprima activitatea osteoclastelor, celulele din oase, care ajută la menținerea puterea lor. După îndepărtarea ovarelor oasele devin fragile, crescand astfel riscul de fracturi.
• risc crescut de boli de inima. După îndepărtarea ovarelor crește nivelului de colesterol din sânge și crește riscul de boli cardiovasculare, care nu sunt tipice pentru femei tinere.
• Alte simptome ale menopauzei. Dupa incetarea estrogenului o femeie poate fi confuz pentru bufeuri, uscăciune vaginală, probleme sexuale, tulburări de somn, modificări cognitive. Acest lucru conduce la o deteriorare generală a calității vieții.
• Riscul de alte tipuri de cancer. ovarectomie profilactică nu elimină complet riscul de cancer mamar si ovarian. Un alt tip de cancer, cancer primar peritoneal (SPR), care își are originea în peritoneu, poate avea loc chiar și după îndepărtarea ovarelor și a trompelor uterine. Cu toate acestea, acest lucru este un tip foarte rar de cancer.

ovarectomie profilactică facilita experiența emoțională a pacientului, care a trăit toată viața cu cunoștințele pe care el ar putea muri de cancer ovarian sau de san, ca celelalte femei din familia ei. Dar, după o intervenție chirurgicală poate fi un alt fel de probleme emotionale asociate cu pierderea de „feminitate“. Acest lucru poate perturba pacientul, chiar dacă nu au de gând să aibă copii.

Are o femeie trebuie sa ia hormoni dupa operatie?

Utilizarea terapiei de substituție hormonală (TSH), după ooforectomie profilactică rămâne controversată. Experții occidentali nu au ajuns la un consens cu privire la această chestiune. Unii cercetatori spun ca HRT ar putea creste din nou riscul de cancer de san, in timp ce altii cred ca menopauza precoce este mai periculos pentru efectul său global devastator asupra organismului.

Femeile după ovarectomie profilactică, care nu folosesc hormoni, după 45 de ani au un risc mai mare de deces prematur, boli de inima si boli neurologice. Prin urmare, unii medici americani recomanda aceste femei să ia doze mai mici de hormoni pentru o perioadă scurtă de timp, oprindu-se la aportul de 45-50 de ani.

ovarectomie profilactică este de asemenea asociat cu un risc crescut de tulburari de memorie si dementa. Studiile arată că riscul acestor probleme grave pot fi reduse cu aceleași doze scăzute de hormoni.

Nu înțeleg pe deplin modul in HRT afecteaza riscul de cancer dupa o interventie chirurgicala. Mai multe lucrări de cercetare au arătat că administrarea pe termen scurt de hormoni nu a crescut riscul de cancer mamar la femeile cu mutatii BRCA după îndepărtarea ovarelor. Adresați-vă medicului dumneavoastră cu privire la modul cel mai bine să procedeze într-o situație dată. Dacă decideți să luați doze mai mici de estrogen, în orice caz, planul de a opri luarea in varsta de 50 de ani.

De asemenea, puteți de acord cu îndepărtarea uterului în timpul operației, în timp ce terapia de substituție hormonală cu estrogeni va fi mai sigur pentru tine. Faptul că luarea de estrogen la varsta adulta poate duce la cancer de endometru - stratul de mucus al uterului. Discutați despre beneficiile și riscurile de histerectomie cu medicul dumneavoastră.

Ce alte modalități de a reduce riscul de cancer ovarian?

Oamenii de stiinta studiaza alte metode de a reduce riscul de cancer la femeile cu mutatii BRCA. Dar, toate metodele alternative sunt mai puțin eficiente decât ooforectomie profilactică. Din acest motiv, majoritatea femeilor cu mutatii BRCA in Occident recomanda Spaying.

Alte opțiuni includ:

• Verificati frecvent pentru cancerul ovarian. Poti fi testati pentru cancerul ovarian, de 2 ori pe an, ceea ce va permite medicului pentru a detecta boala in timp si trata in mod eficient. In SUA, screening-ul implică de obicei un test de sange pentru cancerul antigenului CA 125 și examinarea cu ultrasunete a ovarelor. Teoretic, aceste controale ar trebui să reducă mortalitatea și numărul de cazuri de cancer diagnosticate într-un stadiu avansat. Dar, atâta timp cât nu există suficiente dovezi științifice că un astfel de screening salveaza vieti, de fapt.
• Contraceptive hormonale orale (OCs). Studiile arată că luând OK reduce riscul de cancer ovarian la femeile cu un risc crescut moderat. Dar există îngrijorarea că administrarea cronică de OK poate duce la cancer de san la femeile predispuse. Cu toate acestea, o reducere semnificativă a riscului de cancer ovarian, de obicei, depășesc riscul crescut de mic de cancer de san. Medicii americani recomanda utilizarea OK în acest scop, nu este mai mare de 5 ani consecutivi.

Poate o mastectomie pentru a reduce riscul de cancer de san?

Da, e adevărat. Mastectomie (intervenție chirurgicală pentru a elimina sân) poate reduce riscul de cancer mamar cu 90%.

Dar există motive bune de ce o femeie ar trebui să aleg matura Spaying în mastectomie:

• ovarectomie reduce riscul de doua tipuri de cancer - cancerul de sân și cancer ovarian. Mastectomia nu afecteaza riscul de cancer ovarian.
• Nu sunt mai multe moduri de prevenire a cancerului ovarian. Cancerul ovarian este, uneori, mai mult de o amenințare decât cancerul de sân, deoarece nu este ușor de identificat. Foarte des, acest tip de cancer este diagnosticat într-un stadiu tardiv, atunci când tratamentul este ineficient. Dar există teste simple (mamografie si RMN de san), care fac ușor pentru a detecta cancerul de san la risc.
• Castrarea nu are nici un efect asupra aspectului femeilor. Femeile care au suferit o mastectomie, veți avea nevoie de chirurgie plastica pentru reconstructie san.

Pe de altă parte, în cazul îndepărtării ovarelor o femeie se așteaptă la o menopauza precoce simptome. Ar trebui să discutați cu medicul dumneavoastră să cântărească „pro“ și „contra“ una și celelalte proceduri.

Ce întrebări ar trebui să întrebați medicul dumneavoastră?

Decizia privind ovarectomie preventivă poate fi foarte dificil, pentru că nu există nici un drept sau răspuns greșit. Depinde de opinia personală, precum și sfaturi genetica, medic ginecolog, de san si oncolog. Acești profesioniști ar trebui să ajute să luați o decizie informată.

Puteți cere medicului dumneavoastră următoarele întrebări utile:

• Care este riscul meu de cancer de san?
• Care este riscul meu de cancer ovarian?
• Care sunt alternativele de reducere a riscului?
• Care sunt riscurile și beneficiile fiecărei opțiuni?
• Unde pot găsi informații cu privire la această problemă?
• Cât timp va trebui să ia o decizie?
• Ce opțiune credeți că este cel mai bun pentru mine?

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit