Terapia endocrine Obstetrică și ginecologie adjuvant pentru cancerul de san

Una dintre componentele de succes în tratamentul cancerului molochnoyzhelezy, cea mai importantă componentă a antitumorala lekarstvennogovozdeystviya se ajunge la terapia endocrine.

Chiar și acum 100 de ani, sa arătat că pacienții cu tumori nekotoroypopulyatsii cancer de san este hormon zavisimoy.Istoriya arată că, pentru prima dată, acest fenomen a fost om de știință medicale zamechenshotlandskim George Beatson, care a devenit primenyatu femei tinere care sufera de cancer de san, ovariectomie.

în urmă cu mai mult de douăzeci de ani, apariția klinicheskoypraktike primul dintr-o serie de medicamente anti-estrogenice - nu tamoksifenapozvolilo numai a îmbunătăți calitatea vieții pacienților cu cancer molochnoyzhelezy la menopauza, dar, de asemenea, crește în mod semnificativ speranța de viață.

Sa demonstrat că acesta acționează asupra tumorii kletkicherez receptorilor de estrogen si progesteron si activitate poate vliyatna factori de creștere:

• Acesta stimulează producția glandelor paracrine care usilivayutingibiruyuschee de tumora factor de creștere derivat fibroblastovna stromal-beta;
• Acesta reduce producția de factor de creștere transformant alfa, stimuliruyuschegorost tumorii;
• Acesta inhibă sinteza factorului de creștere asemănător insulinei (IGF-1), tumora de creștere a celulelor potențiator;
• Acesta inhibă angiogeneza și accelerarea apoptozei.

Astfel, se poate concluziona efectul chtoprotivoopuholevy al medicamentului in tumorile nu soderzhaschihestrogenovyh receptorii obținute tocmai datorită factorilor de creștere vozdeystviyana.

Este, de fapt, prezența de estrogen și tumorilor retseptorovv o teorie endokrinnuyuterapiyu prezice ca raspuns la celulele de cancer de san. Pacienții care nu au retseptorovestrogena in tumora, sansa de succes este de aproximativ 10%.

Recent, un studiu prodemonstrirovananalogichny efectul său în celulele-ER-negativ. Dovezi in vivo bylipolucheny nou mecanism de actiune al tamoxifen.

Video: Tratamentul bolilor care afectează femeile aplicatori

Există dovezi că tamoxifen deystvuetna modificator de răspuns biologic, întărind activitatea estestvennyhkillerov. Poate că acest efect stimulator parțial neytralizovatimmunosupressivnye efectele can ale chimioterapiei citotoxice.

Penetrarea tamoxifen onkologiyuproiskhodilo practic treptat. La prima etapă a fost folosit în bolnyhs forme comune de cancer de san pentru tratament paliativ. Daleeon a început să fie utilizat în stabilirea adjuvant.

Video: Revizuirea tratamentului cancerului - iesi din pat într-o lună

Scopul terapiei adjuvant este de a crește la zlokachestvennomnovoobrazovanii promezhutkai supraviețuirii fără recidivă. Aș dori să subliniez faptul că tamoksifen- astăzi unul dintre puținele medicamente care reduc riscul de a dezvolta kontralateralnogoraka de san.

La o conferință internațională în St. Gallen În 1998 recomandările identificate pentru tratamentul pacienților, nu imeyuschihporazheniya ganglionilor limfatici regionali, care este, N0, în aplicații tamoxifen chastnostidlya. Aceste recomandări sunt cuprinse în tabelul 1.

Tabelul 1.

* - tratamente care sunt în prezent în protsesseissledovaniya.

x / t - chimioterapie

După cum se poate observa din tabel, înainte de tamoxifen rassmatrivalsyav ca o optiune experimental pentru pacientii cu nizkimriskom-, dar acum multe oncologi prescrie în fonduri kachestveprofilakticheskogo, precum și din cauza efectelor sale blagopriyatnyhvtorichnyh.