Sindromul de durere facială cu Charlene și Freya

sindromul Charlene

conținut

Sindromul charlene
Manifestările clinice
Tratament
Sindromul frey
Manifestările clinice
Tratament

Similar cu nevralgie de trigemen tablou clinic poate da un simptom cauzat de înfrângerea nu numai principalele ramuri, ci și în alte ramuri ale nervului trigemen.

manifestările clinice

Boala este caracterizată prin accese de durere chinuitoare în globul ocular, frunții și jumătatea corespunzătoare a nasului. Durerea apar pe timp de noapte și sunt însoțite de lăcrimare, umflarea mucoasei nazale pe partea afectata, eliberarea secretiei de lichid din nas. Pot varia în ochi anterior ca keratoconjunctivita si sensibilitate coltul interior al ochiului. Cel mai adesea, există o implicare bilaterală.

Caracteristici ale fluxului de nevralgia este debut relativ precoce a bolii (vârsta medie de 38 de ani), o locație unică și o durată semnificativă (până la o zi sau mai mult), durere, fermitatea manifestărilor clinice ale bolii, intensitatea durerii de natura factorului etiologic, neyrotonicheskaya reacția elevilor în timpul atacului, absența zonelor de declanșare. Boala apare de multe ori pe fondul modificărilor inflamatorii la nivelul sinusurilor paranazale.

La momentul caracteristică convulsiilor este dispariția durerii după ungere din partea frontală a nasului soluția cocainei 5% cu adăugarea a 5 ml de 5 picături de 0,1% epinefrina (sau mezatona, efedrină naftizina). Boala apare cu termen lung (2-3 ani) remisii.

tratament

Cand lungi nervi ciliare leziunile trebuie picurare în ochii 1-2 picături de soluție 0,25% de tetracaină, durerea sa oprit de 2-3 min. Pentru îndepărtarea și amplificarea efectului anestezic se adaugă soluție de epinefrină 0,1% (3-5 picături per 10 ml de soluție tetracaină).

Atunci cand lubrifierea leziune a nervului podblokovogo cea mai eficienta a mucoasei nazale la locul de ieșire a nervului peste partea superioară a soluției cornetelor 2% clorhidrat de cocaină, cu adaos de 5 ml de 3-5 picături de soluție 0,1% de clorhidrat de epinefrină. instilarea Anestezic în sacul conjunctival și lubrifierea mucoasei nazale, în acest caz, poate servi ca un scop de diagnostic diferențial: ea ajută să se distingă de sindroame similare sindrom Charleena. Utilizarea mai eficientă a aerosolilor 10% lidocaină.

Pentru a elimina sindromul durerii marcat este aplicat, de asemenea, un amestec de medicament constând din 0,15 g de difenhidramina, 0,1 g spazmolitin, clorpromazină 0,025 g, 0,25 g de acid glutamic, 0,015 g de cafeină, 0,02 g de clorhidrat de papaverină, 0,3 g glucoză care este atribuit o pulbere de 2 ori pe zi.

Efectul terapeutic are vitamina B12, 1000, 10 injecții pe ciclu de tratament.

Cele mai eficiente metode de fizioterapie considerate diadinamooelektroforez cu amestec de droguri pe regiunea frunții (dicain codeina, sovkain 0,1 g, 6 picături de soluție epinefrină 1: 1000, 100 g de apă distilată), un curs de 10-12 proceduri phonophoresis analgin cu hidrocortizon.

Sindromul Frey

Aceasta este - o boală rară. L.Frey descrisă pentru prima dată în 1923 ca „sindromul nervului aurikulotempo eral“.

manifestările clinice

Baza simptom al durerii este de obicei, constituie o senzație de arsură,, caracter, uneori, dureri pulsează în templu, în interiorul urechii, peretele frontal al meatului auditiv extern, dar mai ales în articulația temporo-mandibulare inferior. ei radiind adesea către cele maxilarul inferior.

Atac însoțită sau manifestată în hiperemia pielii regiune și hiperhidroză-parotide temporal izolat sub formă de picături mari de sudoare în inervația nervul ushno temporal. Există, de asemenea, îmbunătățirea fluxului salivar.

fenomene dureroase apar, mai ales atunci când mănâncă cu salivație excesivă. Pe lângă produsele alimentare, sindromul pot fi cauzate de fumat, tensiunea totală, în unele cazuri, dezvoltarea de congestie și transpirație excesivă precede parestezie fi bufeurile, furnicături. Boala se dezvoltă de obicei în fundal de așa-numita tulburare „funcțională“ a sistemului nervos.

tratament

Punctul de atac este atribuit sedalgin analgin sau în combinație cu diazepam sau clordiazepoxid, in timp ce dureri foarte puternice - (administrat intradermic 0,25 ml de 3,2% soluție de novocaină) Bloc novocaină zona de proiecție ushno-temporale ale nervilor.

Ulterior, pacienții recomandat tranchilizante, sedative, antipsihotice și, holipolitiki analgezice și colab., Precum și vitaminele B și C, fizioterapie (electroforeză iodură de potasiu, parafină și noroi). Subcutanat menținerea punctului de proiecție a nervului baril temporal ushno 2 ml de alcool de 80%, cu novocaină conduce la încetarea durerii sau hiperhidrozei paroxistic.

În absența efectului terapiei conservatoare în cazurile refractare foarte efectuate transection ushno nervi temporale și mari fonetice.

B.D.Troshin, B.N.Zhulev

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit