Femeile care au nevoie de un transplant de inimă mor mai des decât bărbații

Video: Ciroza

Cercetatorii americani au descoperit ca femeile care sufera insuficienta cardiaca sunt candidati pentru transplant de inima au un risc mai mare de deces in termen de 1 an de așteptare în coada de așteptare.

După adăugare, la analiza altor factori cum ar fi vârsta, rasa, naționalitatea, sânge, indicele de masa corporala, prezenta diabetului zaharat, rata de filtrare glomerulară, presiune, artera pulmonară pană de sprijin (Ppcw) cu ECMO sau pompa cu balon intraaortic, femeile încă aveau risc de 10% mai mare de excludere din coada pentru un transplant în decurs de 1 an.

Cauze excepție ar putea fi apariția decesului pacientului sau complicații grave (95% CI 1,01-1,20- p = 0.026).

Aceste date sunt eliberate pe Failure Societatea Heart of America reuniunii, Dr. Alan Morris si colegii sai de la Scoala de Medicina Emory (Atlanta).

Cu toate acestea, atunci când Dr. Morris si colegii ei adaugate in analiza folosi defibrilator cardioverter (DCI) ventricular și dispozitive auxiliare implantabile (VAD), această diferență pierdut semnificația statistică (OR 95% CI 1,06- 0,97-1, 15, p = 0,20).

„Rata de mortalitate mai mare la femei în timpul coada de așteptare pentru transplant de inima se poate datora unor rate diferite de aplicare a ICD VAD și reprezentanții diferitelor sexe. Acest lucru sugerează că femeile trebuie să fie terapia de susținere mai agresiv, ceea ce ne va permite să elimine relevat o diferenta de 10 la suta a mortalitatii si ratele de complicatie“, - a rezumat Dr. Morris.

Un nou set de ghidurilor de practica clinica, publicat in International Society of Transplant de inima si plamanii din acest an, a avut ca scop îmbunătățirea selecția pacienților, care a recomandat utilizarea de dispozitive de asistență ventriculară.

Acest ghid subliniază faptul că pentru toți pacienții, care a recomandat utilizarea VAD, care urmează să fie luate în considerare necesitatea unui transplant de inimă, deoarece „transplant de inima produce rezultate mai bune pe termen lung.“ Acest ghid, de asemenea, observă că tendința de a identifica candidați pentru VAD în etapele anterioare ale bolii, oferindu-le o sansa la o mai bună calitate a vieții.

„Identificarea pacienților care au nevoie de sprijin circulator mecanic - este un proces complex, care necesită o specialiști cu experiență și bine pregătiți în insuficiența cardiacă,“ - spune Dr. Connie alb Williams Spitalul Universitar din Alabama de la Birmingham, ea este co-autor al declarației de American Heart Association utilizarea VAD.

Dr. Morris si colegii remarcat faptul că datele obținute în cursul studiilor locale de insuficienta cardiaca, sugereaza o rata de supravietuire mai buna a femeilor comparativ cu bărbații. Cu toate acestea, putin se stie despre diferentele de gen in supravietuire la pacientii cu insuficienta cardiaca stadiu terminal, care sunt incluse într-o coadă pentru un transplant.

Oamenii de știință au examinat baza de date a Achizițiilor si transplantul de organe 2000-2012 si a identificat 26,872 pacienți cu vârsta peste 18 de ani (23% - femei), care au fost introduse pentru prima dată în locul transplantului de inima.

Femeile au fost mai putin probabil sa instaleze un defibrilator cardioverter implantabil (55% față de 64%, P<0,001) и желудочкового вспомогательного устройства (24% против 30%, P<0,001).

Comparativ cu bărbați, femei:

• Au fost mai tineri decât vârsta medie de 52, față de 56 (P<0,001).
• diabet Mai puțin 21% față de 27% (P<0,001).
• Mai puțin au avut rată normală de filtrare glomerulară: 49% până la 53% (P<0,001).
• S-au mai indicator de presiune scăzută în artera pulmonară pană la 20 până la 21 mm. Hg. Art. (P<0,001).
• Petreceți mai puțin timp pe lista pentru un transplant: 67 vs 84 zile (P<0,001).

În plus, sa constatat că un alt grup de pacienți nu au atins cele mai bune rezultate după transplant.

Dr. Morris a primit anterior rezultatele, potrivit cărora transplant negru inima nu dă îmbunătățirea așteptată în rezultatul - poate fi din cauza caracteristicilor imunologice ale rasei.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit