Știri Cardiologie a săptămânii, 01.10.2013

Video: Partidul Cina (08.23.2013). 288. Ziua Săptămâna 5 - Natalia Zaitseva

conținut

Video: partidul cina (08.23.2013). 288. ziua săptămâna 5 - natalia zaitseva
Patent foramen și riscul ovale de accident vascular cerebral ischemic cryptogenic
Microsferele nu sunt efecte adverse asupra hemodinamica pulmonare
Riscul de atac de cord este diferit în diferite grupuri etnice
Piață kardiopreparatov este în creștere, dar inegalitatea de gen persistă

Patent foramen și riscul ovale de accident vascular cerebral ischemic cryptogenic

O meta-analiza a trei studii care a contrastat metode chirurgicale pentru închiderea foramen ovale patent și terapie medicală pentru prevenirea accidentului vascular cerebral cryptogenic sau atac ischemic tranzitor, a arătat nici o diferență semnificativă între aceste abordări.

Dr. George Ntayos Universitatea din Larissa (Grecia) si colegii publicat rezultatele 2303 pacienti inrolati in studiu si PC RESPECT (utilizarea ocluzator Amplattsera) și cercetarea INCHIDEREA-I (utilizați dispozitivul STARFLEX).

După cum sa raportat în revista International Journal of Cardiology, închiderea defectului semnificativ terapia superioare de droguri in toate cele trei rezultate principale:

• frecvența AVC ischemic (1,91% comparativ cu 2,94%, 0,64- SAU 95% CI 0,37-1,10).
• atac ischemic tranzitoriu (2,08% vs. 2,42%, OR 0,87- CI 0,50-1,51).
• decese (0,6% vs. 0,86%, CI 0,28-1,82 0,71- OR).

Aceste constatari sunt in concordanta cu alte meta-analiză, ale cărui rezultate au fost publicate în presa americană în ultima lună. În acest test, sa constatat că ocluzorul Amplattsera (dar nu dispozitiv STARFLEX) a fost oarecum mai eficace decât tratamentul medicamentos pentru prevenirea accidentului vascular cerebral (1,4% vs 3,04% - SAU 0,46- CI 0,21-0, 98). În plus, frecvența nou apărute cu fibrilație atrială a fost mai mare atunci când se utilizează dispozitivul STARFLEX dar nu Amplattsera occluder.

„Această meta-analiză nu acceptă practica de închidere a defectului pentru cryptogenic accident vascular cerebral si prevenirea secundara TIA cu ajutorul acestor dispozitive,“ - autorii a scris, adaugand ca rezultatele lor arata un avantaj ușor ocluzator Amplattsera care necesită o confirmare în studii suplimentare.

Microsferele nu sunt efecte adverse asupra hemodinamica pulmonare

Studiul după punerea pe piață a sprijinit FDA, Optison agent de contrast pentru ultrasunete nu este demonstrat un impact negativ asupra rezistenței vasculare pulmonare și a tensiunii arteriale sistolice în arterele pulmonare.

Siguranța agenților de contrast pentru ultrasunete a fost pusă în discuție în 2007, după rapoartele de decese și efecte secundare grave care ar rezulta din utilizarea lor. Acest lucru a cauzat FDA pentru a obliga producătorii de a adăuga avertismente adecvate în OPTISON de droguri de instruire și Definity. În anul următor, agenția a inițiat o serie de studii după introducerea pe piață, inclusiv un studiu de hemodinamica pulmonare.

Dr. Michael Mayne de mediu american al Institutului Sf. Luca Heart (Kansas City) si colegii sai au raportat rezultatele unui studiu recent in Jurnalul American de Cardiologie. Controlat cu placebo crossover studiu a inclus 30 de pacienți.

preparare Optison nu a determinat o creștere semnificativă clinic a tensiunii arteriale sistolice în arterele pulmonare sau artere modificari rezistenta comparativ cu placebo, și nu a fost asociata cu efecte secundare de la hemodinamica pulmonare.

„Parțial pe baza rezultatelor acestui studiu, FDA a permis recent să fie eliminate din manuale recomandările de preparare OPTISON monitorizare hemodinamică timp de 30 de minute după administrarea medicamentului la pacienții cu afecțiuni cardiovasculare instabile sau hipertensiune pulmonara,“ - autorii au scris in ziar.

Riscul de atac de cord este diferit în diferite grupuri etnice

oamenii de stiinta olandezi au descoperit ca riscul de infarct miocardic în rândul reprezentanților diferitelor grupuri etnice care trăiesc în Țările de Jos, este semnificativ diferită de cea a populației indigene. Conform cercetatorilor, aceasta diferenta scade odată cu generațiile. Acest lucru a fost raportat intr-un numar recent de International Journal of Cardiology.

Folosind un registre medicale naționale, Louise van Uffelen de la Centrul Medical Universitar din Utrecht si colegii sai au identificat unele diferente etnice in riscul de infarct miocardic în diferite grupuri etnice. Imigranții din Filipine au cel mai mic risc de infarct miocardic, comparativ cu oamenii indigene din Țările de Jos (OR 0,40, 95% CI 0,22-0,74) și pakistanezi - cel mai mare risc (sau 2,04- 95% CI 1,62 -2.55). Cu toate acestea, cele mai multe dintre celelalte grupuri etnice a riscului de infarct miocardic, aproximativ același.

Cercetatorii au descoperit ca incidenta de atac de cord variază între grupurile etnice din aceeași regiune geografică. Printre grupurile din Africa de Nord și Marea Mediterană, de exemplu, turcii au cel mai mare risc de MI și marocani - cel mai mic.

„profesioniști de sănătate și persoane care dezvoltă o politică națională în acest domeniu ar trebui să fie conștienți de MI în mod substanțial diferite în diferite grupuri etnice, și se schimbă odată cu generațiile. Studiile viitoare trebuie să fie mai elaborată pe această temă“, - a concluzionat autorii.

piață kardiopreparatov este în creștere, dar inegalitatea de gen persistă

Intr-un alt studiu realizat de oamenii de stiinta olandezi au analizat creșterea consumului de droguri cardiace in ultimii 13 ani. Ei au descoperit că, în ciuda creșterii kardiopreparatov de piață, femeile continuă să primească întâlniri mai puțin frecvent decât bărbații.

Charles Koopman din Centrul Medical Universitar Utrecht au analizat datele privind tratamentul bolilor cardiovasculare 1998-2010, utilizând baza de date PHARMO, care conține toate înregistrările referitoare la numirea de droguri în spitale Olanda. Studiul a inclus 1,2 milioane de pacienți care ar putea fi atribuite profilaxie primară, și 84,621 pacienți cu sindrom coronarian acut și 15,651 pacienți, care ar putea fi atribuite prevenirea secundara a evenimentelor cardiovasculare.

Dintre toate aceste grupuri de pacienți femei au o frecvență sarcini mai mici decât bărbații. Printre cei care au luat medicamente pentru prevenirea primară, femeile au primit o mulțime de medicamente care scad colesterolul în 5,7% din cazuri, comparativ cu 7,3% pentru bărbați. În plus, reducerea nivelului de colesterol medicamente prescrise pentru femei mai târziu decât bărbații. Rezultate similare au fost obținute și în alte grupe de pacienți.

Autorii scrie ca o prevenire primară și secundară efectivă a evenimentelor cardiovasculare ar trebui sa fie administrat femeilor mai des, iar astăzi este o mare rezerve neexploatate. Cititi mai multe despre acest studiu pot fi găsite în European Heart Journal.

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit