Prevenirea infectiilor in dependenta de droguri parenteral. Detectarea infecției cu HIV

Video: Infecția cu hepatită. Cinci moduri de transmitere a hepatitei B!

conținut

Video: infecția cu hepatită. cinci moduri de transmitere a hepatitei b!
După perioada de adaptare,
Diferite tipuri de terapie de substituție

Un mesaj despre rezultatul pozitiv al testului trebuie să aibă loc într-un mediu strict confidențial.

Posturi formulare ar trebui să fie scurte și neutre.

Pacientul trebuie să se acorde timp să ia în considerare informațiile și de a ajuta-l ia.

Este necesar să se afle dacă el înțelege corect sensul rezultatului, și încă o dată a clarifica ceea ce înseamnă că diagnosticul HIV-infektsii, dar nu discută posibilitatea de contaminare și de a evalua prognosticul speranței de viață.

Vestea despre descoperirea infecției cu HIV este percepută, în general, ca o condamnare la moarte, iar pacientul poate dezvolta o serie întreagă de reacții psihogene:
• frica de moarte și singurătate;
• teama de infectarea celor dragi;
• un sentiment de pierdere a stabilității și a perspectivelor;
• anxietate din cauza posibila divulgare a diagnosticului;
• sentiment de vinovăție față de cei care ar fi putut fi infectate;
• gânduri și acțiuni de suicid;
• agresivitate față de posibila sursă de contaminare, și altele.

În practică, știri de droguri HIV-pozitiv poate duce la refuzul de tratament. Crezând ei înșiși condamnat, pacientul nu vede nici mai mult sens pentru a lupta împotriva dependenței.

Există trei etape de consiliere, după primirea și prezentarea unui rezultat pozitiv:
• consiliere în timpul crizei emoționale;
• consilierea privind soluționarea problemelor;
• consilierea privind luarea deciziilor.

Pe parcursul perioadei de criză emoțională, confuzie și consultant pacient neputinței ar trebui să poată empatiza și de participare. Acesta ar trebui să răspundă în mod corespunzător la temerile pacientului și să-l ajute să stăpânească sentimentele sale. Acest lucru nu este de a oferi pacientului reprezentările false și să minimalizeze gravitatea situației sale. Este necesar să se recunoască gravitatea problemei asistenței și ofertei.

După perioada de adaptare,

După o perioadă de adaptare ar trebui să fie o privire mai atentă la problemele cu care se confruntă de către pacient, modalități de a le rezolva și să-l orienteze spre comportamentul responsabil și echilibrat.

Pacientul trebuie să recunoască în mod clar că cursul în continuare a infecției cu HIV depinde de comportamentul și stilul său de viață. Este necesar să se păstreze pacientul de la eșecul tratamentului și asigurați-vă că aceasta crește foarte mult șansele sale în mod continuu și de a combate în mod eficient cu HIV.

Primirea narcoticelor nu ar trebui să fie considerată ca o modalitate de a „scăpa de realitate“, și ca un factor agravant progresia infecției cu HIV și contribuie la ei mai severe. Practica arată că pentru unii pacienți, diagnosticul infecției cu HIV devine un motiv serios pentru refuz de stimulare în continuare la anestezie și tratamentul ambelor boli.

În următoarea etapă de consultare este necesară pentru a contura strategia de comportamentul viitor al pacientului și să orienteze să adopte o decizii independente și responsabile cu privire la viitorul lor. Este util să se contureze cu pacientul cercul apropiat de oameni care l-ar putea oferi sprijin și asistență, precum și de ai furniza informații despre organizațiile medicale, sociale și comunitare care ajuta persoanele cu HIV.

SAW consiliere a consumatorilor ar trebui să efectueze specialiști care dețin metode de metode de consiliere și de prevenire a infecțiilor psihologice ale parenterale (R.Brooner, M.Kidorf, V.King et al., 1998).

Prevenirea infecțiilor parenterale dintre surfactanți consumatorii să nu solicite asistență medicală se realizează prin programe speciale "de reducere a efectelor nocive" ("Reducerea noxelor").

Acestea includ, mai presus de toate, ar trebui să includă pe scară largă și a folosit cu succes în țări precum Australia, Canada, Olanda, Noua Zeelandă, Suedia, Regatul Unit al Marii Britanii și altele, programe de schimb de ace și seringi și distribuirea de dezinfectanți.

În aceste programe, diferite forme de informare și educare, tehnici de formare de voluntariat și foști dependenți, introducerea voluntarilor în comunitate, așa-numitele locuri de muncă de stradă cu consumatorii agent activ de suprafață ( «mobilizare de muncă») și altele (V.Zverev, Yu.Sarankov, 1999- Centre pentru Boala, 1998- Heroina Addiction în Europa, 1997- D.Paone, J.Clark, Q.Shi și colab., 1999- R.Robles, H.Colon, T.Matos și colab., 1998).

Obiectivul principal al acestor programe este de a minimiza daunele cauzate de consumul de droguri - riscul de infectare cu HIV, hepatita virală B și C, abcese post-injectare, endocardite, și altele.

Cercetătorii implicați în punerea în aplicare a acestor programe cred că acestea permit să stabilească un contact cu cei dependenți de droguri, care au anterior nu aveau motivația pentru care caută ajutor, și vizitarea de schimb de ace și seringi în timp, ar trebui să ajute să le atașat la sănătate și servicii sociale (R .Brooner, M.Kidorf, V.King și colab., 1998- DSDes Jarlais, T.Perlis, SRFriedman și colab., 1998- R.Heimer, K.Knoshnood, D.Bigg și colab., 1998- B .Junge, D.VIahov, E.Riley și colab., 1999).

Diferite tipuri de terapie de substituție

Prin metodele utilizate pentru a reduce efectele negative de droguri intravenoase, și ar trebui să includă, de asemenea, diferite tipuri de terapie de substituție (N.A.Dolzhanskaya, V.F.Egorov, N.V.Harkova, 1994). Deci, D.R.Gibson (1999) si colegii indica faptul ca de întreținere cu metadonă este un mijloc eficient de reducere a riscului de infectare cu HIV în rândul persoanelor care își injectează agent activ de suprafață, care a fost confirmat de o majoritate covârșitoare a cercetării în acest domeniu.

Programul de formare facilitati de tratament de droguri la toate nivelurile, începând cu administrația și terminând cu asistente medicale, pentru a oferi lecții sistematice, bazată pe înțelegerea actuală a infecțiilor parenterale, și progresele recente în domeniul prevenirii.

Programe axate pe instruirea personalului pentru a lucra în condiții de risc ridicat, infectie si dota personal medical calificat pentru a consilia metode de tehnici de îngrijire și de auto-apărare pacient și pentru a preveni posibila răspândire a infecțiilor nosocomiale (O.P.Saradzheva, N.A.Dolzhanskaya, N.V.Harkova 1994 - Prepararea nursing, 1999).

Vă rugăm să fiți conștienți de faptul că personalul medical a instituțiilor de îngrijire a sănătății sunt la risc crescut de infecție cu virusul hepatitei parenterala contingentă și HIV.

Activitatea instalațiilor de tratare de droguri de personal medical (unități) ar trebui să ia în considerare faptul că orice pacient poate fi infectat cu HIV (și HBV și HCV), deși faptul că infecția nu poate fi întotdeauna confirmată prin diagnostic de laborator.

Prin urmare, ar trebui recunoscut principiul fundamental al universalității de prevenire, ceea ce presupune atitudinea la fiecare pacient ca o potențială sursă a acestor infecții, care trebuie să fie tratate în mod corespunzător cu el și cu fluidele corpului său, indiferent de diagnostic specific.

Același principiu ar trebui să ghideze comportamentul de dezinfecție, în cazul pacienților stropire sânge sau alte lichide biologice.

Măsurile universale de prevenire includ utilizarea echipamentului individual de protecție și manipulare corespunzătoare utilizate ascuțite (spărturi) instrumente medicale. Echipamentul individual de protecție (metode de barieră) trebuie neapărat utilizată atunci când contactați un lucrător medical cu membranele mucoase ale pacientului sau suprafețele plăgilor, precum și în timpul funcționării pe echipamentele convenționale.

Metodele de barieră pot fi directe (de exemplu, utilizarea de îmbrăcăminte de protecție, cum ar fi mănușile) și indirecte (utilizarea echipamentelor speciale).

Măsurile universale de prevenire ar trebui aplicate atunci când se lucrează cu sânge, produse din sânge și alte fluide ale corpului.

Având în vedere faptul că virusul hepatitei B din cei trei agenți este rezistența cea mai contagioasă și maximă a efectelor asupra mediului, oferind activități anti avertizare răspândirea hepatitei B, atât „se suprapune“ și calea de transmitere a HIV și hepatita C.

Prin urmare, aderarea la standardele acceptate pentru anti-hepatita B este acum o măsură universală de prevenire a infecțiilor nosocomiale parenteral.

În concluzie, trebuie subliniat faptul că infecțiile parenterale și prevenirea lor au devenit o parte integrantă a practicilor de tratament de droguri si medici de droguri de tratament sunt legătura dintre minoritate de pacienti care recurg la asistență medicală, și mulți agenți activi de suprafață consumatori, rămâne de vedere al experților.

Activitățile lor cu privire la infecția cu HIV și prevenirea hepatitei parenterala in randul pacientilor clinici si spitale pot afecta în mod indirect un număr mult mai mare de oameni, într-un fel sau altul implicat în consumul de substanțe și riscul crescut de infecție în cadrul grupului acestor infecții.

NA Dolzhanskaya, TS mai mare

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit