Dependențe de terapie aversive. metode hypnosuggestive

Video: hipnoza si terapia cognitiv-comportamentală în tratamentul atacurilor de panică

conținut

Video: hipnoza si terapia cognitiv-comportamentală în tratamentul atacurilor de panică
Metode de psihoterapie hypnosuggestive
Metode de programarea neurolingvistică
Autotraining

Metode de psihoterapie hypnosuggestive

În practică internă în mod tradițional pentru tratamentul alcoolismului si alte dependenta de substante (SAW) metode sunt folosite psihoterapie hypnosuggestive (VM Bekhterev 1911 I.M.Vish, N.V.Ivanov 1958-, SI 1959 Konstorum, A.I.Slobodyanik 1962, 1970, 1966 L.S.Livshits K.M.Varshavsky, P.I.Bul 1973-, V.E.Rozhnov modelul anului 1974, 1979, 1983, etc.). .

practica hipnoterapia clasică și în străinătate, dar în cantități mai mici.

Mai mult decât practica veche de secole, folosind periodic prognoze dezminte hipnoza pare că și-a epuizat în sine.

Principalele sarcini care trebuie rezolvate cu ajutorul hipnoterapiei - formarea plantelor temperanța, creșterea respectului de sine și încrederea în propria lor posibilitățile voite de distrugere a comportamentelor nedorite.

În prezent, au exprimat opinia că nu hipnoterapia eficace ca metodă de terapie primară sau unic și trebuie utilizat în asociere cu alte metode (Yu.V.Valentik, 2000).

Forma clasică a unei astfel de metodă poate fi considerată terapie emoțională de stres pentru V.E.Rozhnovu (1985).

La începutul sesiunii în mod tradițional provoca efecte hipnotice. Generarea de sugestie ofera pacientilor se relaxeze, să se concentreze pe orice mod plăcut, apoi se aplică formula hipnotic.

Revenind la efectul terapeutic real, este învățat că de băut distruge sănătatea, prematur omul vechi, îl face vulnerabil la o varietate de natură infecțioasă și alte boli, reduce funcției sexuale, efect nociv asupra descendenților, un efect negativ asupra relațiilor de familie și părinți. Mai ales a declarat persistent abuzul de alcool discrepanță cu bazele morale ale societății.

eficacitate semnificativă au o sugestie care se confruntă cu amintirile din momentul în care pacientul a fost un muncitor bun, sa bucurat de respectul universal al colegilor și cunoștințele sale, el a fost persoana potrivită în familie. Terapeutul sprijină pacientului încredere puternică în capacitatea de a face departe cu beție, pentru a restabili sănătatea pierdut, performanța și reputația.

după acestea "general" sugestii sunt transferate în curs de dezvoltare reflex toshnotno-gag pe gustul și mirosul de alcool. Pentru a face acest lucru, este foarte de dorit ca au existat mai multe persoane care au dezvoltat anterior un reflex în grup. Reacția lor violentă sub formă de greață și vomă, ca răspuns la primul început cu formula sugestie induce pacientii tratati, accelera debutul efectului terapeutic.

În timpul discuțiilor construite rațional înainte de cuvântul sesiune "vodcă" nu ar trebui să fie pronunțat. În timpul sesiunii, doar cuvântul ar trebui să fie utilizat în tranziția la dezvoltarea reflexului toshnotno-gag "vodcă" și se asociază cu senzația produsă de greață, greutate, sufocare, dezgust și vărsături ca un punct culminant. O atenție deosebită trebuie acordată rostirea cuvântului "vodcă"Subliniind negativ percepția dezgustul psihologică și fizică a obiectului.

După rostirea repetată a cuvintelor "Vodka!" și acuzațiile că evocă un sentiment de dezgust, sufocare, greață, produc întărire, dar nu vodca, care este rară în orice senzații cauza instilate alcoolice și pure 96 ° alcool rectificat. Ei hidratează buzele și nările pacientului folosind un tampon de vata, sau mai bine, prin pulverizare cu un pulverizator.

alcool Întăriri privind metodologia propusă la aproape toți pacienții cauzează o reacție vegetativă ascuțit: înroșirea feței, salivație, tuse, senzație de sufocare, senzație de arsură bruscă dezgust neplăcută în cavitatea bucală și nazală. Atunci când întăriri ar trebui să persevereze în același ton imperativ resping în mod repetat vodca.

Un ciclu complet de tratament într-un spital sau ambulatoriu practica nu depășește 10-12, uneori 15 sesiuni de hipnoterapie stres emoțional. Întăririle trebuie să fie făcut de 1-2 ori pe lună pe parcursul anului.

REZUMAT o altă variantă de realizare hipnoză pentru tratamentul pacienților cu tratament medicamentos este de a înlocui senzațiile de sugestii aversiunea corespunzătoare de alcool, formule obligatorii, având ca scop consolidarea pacient temerile persistente pentru sănătate în caz de încălcare a abstinență. Introducere în starea hipnotică prin această procedură utilizată servește cu terapia alte realizări mediate (G.M.Entin, 1998).

psihoterapie modernă este simptomatic de alcoolism si dependenta de droguri mai arată în mod clar o tendință de sinteza refrektornyh condiționată și a tehnicilor sugestive în dezvoltarea strategiilor lor, astfel încât, în practică, dependența de piața internă s-au răspândit diferite tipuri de modificări propuse A.R.Dovzhenko (1987) metodologia "codare" atât în ceea ce privește sesiunile individuale și în grupuri mari.

Fuzionarea acestor tehnici pe termen implică de obicei cunoscute tehnici hipnotice sugestie în combinație cu o varietate de mijloace chimice și fizice refrektornogo condiționat armături pentru fixarea mai stabilă a efectului terapeutic al sugestiei (I.I.Lukomsky, 1960 G.V.Zenevich, C .S.Libih, M.S.Lebedinsky 1965-, I.V.Strelchuk 1973 et 1971 al.).

Inițial, conceptul de "codare" identificat cu tehnicile traditionale de transa hipnotica (S.I.Konstorum, 1962). Treptat, a ajuns să fie asociată cu aplicația "cifrat" informații care indică un simbol sau un cuvânt asociat cu efectul terapeutic dorit.

Word sau alte mărci (diverși stimuli, figura, imagine, etc.) servesc ca un cod sau "ancoră" fixare terapeutică (Ya.R.Gasul, 1985). Natura acestor ancore senzor determină specificitatea metodelor propuse. codare numita metodă de tratament anti-alcool In forma cea mai tradițională, în care sugestia este însoțită de durere, în realitate, apăsând pe browridges la locul de ieșire a ramurii superioare a nervului trigemen și injectarea cloretil în cavitatea bucală (A.R.Dovzhenko, 1984, 1988, 1989, 1991, 1992- G.M.Entin, 1991).

Pentru a crea un ancore senzoriale sunt folosite uneori foarte sofisticate, complexe și metode de mai multe etape. De exemplu, a recomandat să clătiți gura pacientului soluție 1% de apomorfina clorhidric pentru 3-5 seconds- apoi generat pe fundalul unui reflex negativ la alcool, acționează asupra punctelor biologic active ale urechii externe (punctul Vallee), un curent constant de 50 mA la 10 Hz timp de 1-2 secunde. cu inhalarea simultană a vaporilor de clorură de etil timp de 3 secunde (V.A.Yavorsky, N.P.Garnitsky, 1993).

În loc de clorură de lidocaina utilizată etil sau apă rece. Cu același scop efectele secundare ale neurolepticelor utilizate în care dezvoltarea este realizată în timpul unei sugestii aversiv sesiune de urmat "provocare" în mod subiectiv reacții dureroase la alcool (V.A.Cherlyantsev, 1995).

Prin implementarea și proiectarea verbală psihoterapeutice valoare de codare (ancorare) adecvat poate avea implantarea de corpuri străine, atunci când, de exemplu, sub scalp suturat minge de metal (V.P.Gindin, 2000).

Acesta ar trebui să ia în considerare modalitatea preferată a percepției pacientului a părții funcțional cea mai activă a aparatelor sale senzoriale. De exemplu, "audialist" Este nevoie să se stabilească ancore verbale și sunet "vizualist" - vizual, "kinestetik" - orientate spre punct de vedere fizic sugestia de armare.

S-a sugerat că tehnicile de implantare sunt cele mai eficiente la pacienții, kinestetikov. Oricum, rezistența "ancoră" Ea nu depinde de intensitatea expunerii, precum și cu privire la conformitatea acesteia cu particularitățile de caracter individual, gradul de efecte de mediere subiective utilizate.

Metode de Programarea neurolingvistică

Ea se bazează pe principii similare ale tehnicii de programare neuro-lingvistică, care asigură fixarea unui spectru îngust de experiență subiectivă a pacientului și de a oferi anti-alcool efect terapeutic din cauza confruntării pacientului cu intrapersonal responsabil pentru comportamentul părții dependente a personalității sale.

In fizioterapeutice procedura poate servi drept instrument de fixare influență sugestivă, de exemplu, folosind un elektrotrankvilizatsiya electric "Lenar" (I.D.Darensky, 1997). Sugestia realizat în trei etape: mai întâi, pacientul descrie protsedury- conținutul efectuat apoi pre-tratament pentru a crește suggestibility și receptivitate la fizioterapii- în final realizat sugestia reală anti-alcool.

De asemenea, trebuie subliniat condițiile de sugestie eficiente. Este încă o întrebare deschisă despre mecanismele de inducere a sugestie și natura sugestibilitatea. Desigur, cu sugestibilitatea implică anumite calități ale persoanei, proprietățile individuale ale pacientului.

Din punct de vedere practic, această întrebare este relevantă pentru selectarea pacienților pentru terapia sugestivă. Criteriile de evaluare a sugestibilitate și hipnozabilitatea direct legate includ: natura respectului de sine și auto-raport al pacienților și rudelor acestora, rezultatele gipnoproby eficacitatea precedent autogenă, răspunsul placebo (A.Ya.Grinenko, 1991, 1993).

Cu înaltă sugestibilitate de conjugat caracteristici, cum ar fi inteligență scăzută, "dependența de câmp", A supune, conformality, neglijare pedagogică pentru a lipsei meditsinskihznany elementar, nivel cultural scăzut cu extrasenzoriale credință forță potustoronnie etc. În practică, eficacitatea medicamentului marcat ultimul tratament sugestiv cu efect placebo, hipnoza (V.Legchaev, 1992).

M.E.Burno (1996) subliniază faptul că pacienții sunt depozit rațional (psychasthenic, anancast, precum și mulți pacienți cu schizofrenie) slab predispuse, și, uneori, să reziste în mod activ împotriva sugestie directe. Persoanele autiste stoca mai sugestibile, mai ales în cazul în care sugestia conținutul se potrivește sistemul lor de valori individuale și străini mirooschuscheniyu-, „străine“, cu privire la conținutul și structura sugestia unui astfel de pacient este de obicei respinsă.

Destul de diferit sugestibilitate ridicat de isterici, psihopați instabile, multe epileptoidy cicloida, nevrotic, fobice nevrotice, alcoolici. Mai multe suggestible în majoritatea cazurilor, adolescenți, femei, natura și infantil primitiv. Sugestibilitate semn indirect este sensibilitatea ridicată la psychotropics și elektrotrankvilizatsii sedative (I.D.Darensky, 1997).

Odată cu fenomenul de sugestibilitate, de asemenea, legate de condițiile externe. Însăși situația de psihoterapie, în cazul în care pacientul așteaptă cu nerăbdare terapeutic "invazie"Acesta serveste ca un predictor al efectului de sugestie. In aceste tehnici utilizate pe scară largă, o oarecare creștere suggestibility: repetă formule sugestive de fond zgomotos, formulările pentru ascundere pot fi recomandate abundența de cuvinte (similar cu cel utilizat în efectul cadrului 25-lea).

autotraining

În antrenamentul autogen utilizează principiul de potrivire scopuri sentimente cauzate de echivalentele lor fiziologice (greutate echivalentă de relaxare și o senzație de căldură - un val de sânge în zona a corpului). Eficacitatea crește de sugestie ca urmare a sugestiei asocierea cu ceva incontestabil în ochii pacientului, de exemplu, menționează efectul incontestabil al medicamentului cu terapia placebo.

Suggestibility a crescut considerabil, de asemenea, cu o modificare suplimentară a conștiinței pacientului, ceea ce înseamnă că există un anumit interval. Astfel, a avut loc efectele de mai sus prag asupra sistemului senzorial, care se realizează prin sunet "sverhsensornym" expunerea prin ajustarea tonurilor de inducție (muzică) de la patru sau cinci surse, formând un sunet pulsatorie. În plus, folosind suprapunerea mai multor înregistrări vocale în diferite limbi, precum și alte efecte sonore (V.Samohvalov, 1998).

suprasarcina aparat senzorial nespecifica se realizează prin utilizarea de stimuli de frecvență neuniforme. Mecanismul include o informație de frecvență și "leșiere" neurotransmițător la secțiunea analizor senzoriale corticale urmată de epuizarea și inhibarea sistemului nervos. Urmărite un anumit impact stimul ritmic inconștient asupra performanței cognitive (A.B.Saltykov et al., 1993).

Pentru a afecta viziune, folosind șirag de mărgele strălucitoare, o placă, un licăr de lumină. Pentru analizor acustic proiectat sunete spectrului sonor. Cel mai informativ pentru frecventa de organe auditiv al vorbirii umane sunete, în special sunete vocale: hertzi 1-2tysyachi (E.D.Homskaya, 1987).

În acest interval, există sunete cu cel mai mare impact biologic și informațional asupra oamenilor. Există tehnici pentru a determina cele mai semnificative pentru ritmul uman, în special, putem indica programul de calculator special de testare a spectrului ritmic individuale (Darenskaya de probațiune etc, 1997).

vorbirea umană are o puternică influență asupra persoanei. Există magia o voce lung și monoton, Fermecatoare ascultător. Despre efectul hipnotic al bazate pe discurs lung, aparent haotic și monotonă sugestia terapeutică de succes.

Astfel, câștigă popularitate în creștere M.Eriksonom abordarea propusă (1992), în care introducerea în trans, prin utilizarea metaforelor și metode terapeutice specifice fonetice oferind timpuriu hipnotic „aderenta“ la feedback-ul pacientului si terapeut.

Efectele Sverhsensornoe ca atinse prin asigurarea unei dificultăți de respirație, prin administrarea la pacient a unei durată scurtă de acțiune miorelaxante (I.D.Darensky, M.A.Yastrebov, 2001), sau utilizând sacul de respirație (T.N.Dudko et al., 1999). operație Neurosurgical cu zone Criodistrucția ale creierului utilizat pentru tratamentul persoanelor dependente de droguri (A.A.Lutsik, 1999) conține, de asemenea, expunerea la o componentă sverhsensornogo.

conștiență Altered obținută prin utilizarea agenților farmacologici. Folosirea medicamentelor și barbiturice recomandate mai devreme pentru narkopsihoterapii (M.E.Teleshevskaya, 1985) sau, de exemplu, rebesinge (S.Grof, 1993), în practica modernă psihoterapeutică fumat. Cu toate acestea, această idee rămâne relevantă.

Un exemplu de realizare sale poate servi proceduri ACAT sau "kontrattributsiya afective". Ketamina (Kalipsol) administrată intravenos. Faza erectilă anesteziei se observă excitație motorie haotică, combinată cu apariția de halucinații vizuale anxietate înfricoșătoare și dureroasă afectează, frica vitală.

Terapeutul folosește această perioadă pentru a efectua sugestia anti-alcool, care au ca scop de a lega în mintea pacienților prezintă experiențele negative cu procesul de alcool creează în memoria atributele negative, senzoriale ale formulării alcoolice (E.M.Krupitsky, A.Ya.Grinenko, 1995, 1996) a pacientului.

Tehnici moderne de sinteză în aversiv Addiction combinate hetero- și autosugestie (training autogen), tehnici de meditație și Erickson hipnoza, precum și alte forme de sugestie reciproc. Hipnoza servește pentru a îmbunătăți efectele indirecte asupra ciclurilor respiratorii sau ritmuri (A.A.Kirichenko, B.B.Ladik și colab., 1980 B.B.Ladik și colab., 1983).

Psychotherapeutic formula proiectat somn hipnotic, care în construcție, cu excepția semantic, fonemică considerate, intonație și componentele tonale și vorbire stilistice (B.B.Ladik et al., 1986).

sugestibilitate de pacienți crește actualizarea instinctului sexual. Cunoscut mai multă simpatie și afecțiune pentru profesioniștii de sex opus - femeile sunt medici mai de dorit de sex masculin. Există o opinie despre prezența obligatorie a sexului opus într-un grup omogen ca psihoterapeutice "procesul de tratare a catalizatorului" (S.Kratochvil, 1978).

Utilizarea combinată a acestor mijloace de influență asupra simțurilor umane este recomandat pentru a obține o mai bună stării de conștiență alterată. Elektrotrankvilizatsiya coroborat cu efect farmacologic sedativ asupra instinct, folosind un zgomot muzical, antrenament autogen, hipnoza pentru trecerea in Erickson, permit obținerea unor schimbarea dorită a conștienței și amplifică rezultatul terapeutic final.

psihoterapie sugestivă Simptomatic este limitată în eficiență, întrucât lasă multe mecanisme procedurale importante neutilizate pentru dezvoltarea dependenței. Acesta activează rezistența pacientului la atracția patologică, dar nu afectează factorii care stau la baza personale ale bolii. Literatura de specialitate descrie cazul ocupării pe termen lung cu elaborarea terapiei reacției antiemetic neprielnice alcool la pacientii alcoolici.

Clasele au fost de succes - una doar gândit cauze vodcă vărsături. Dar perspectiva unei astfel de viață a cauzat alcoolici adunat astfel negativismul, au dus la bar și a început să bea, depășirea dezgust și vărsături de sprijin reciproc (P.J.Hilts, 1973).

Este cunoscut faptul că pacienții cu alcoolism sau de dependenta de droguri, si se simte mai dureroase experiențe în legătură cu consumul de agenți activi de suprafață în multe domenii ale vieții, care, în unele cazuri, prevede "spontan Aversa" (V.L.Minutko, 1993). În starea de chef el suferă o umilire morală, multe pedepse de la alții, iar mahmureala este întărit senzațiile corporale dureroase hetero- aversiv masive și autosugestie, conducerea insanatosire.

Fără îndoială, rezistența rezultate terapeutice atent planificate, realizată efectiv prin terapie prohibitiv profesională mai mare decât în aversii- spontană, dar, în orice caz simptomatic efecte psihoterapeutice atunci când este utilizat în monoterapie nu este suficientă.

NV Dall, ID Darenskaya, IN Rivne

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit