Modificări alergice mycotoxicosis

Video: Alergii | Cum scapi pentru totdeauna de ea? Cum de a vindeca alergii?

conținut

Video: alergii | cum scapi pentru totdeauna de ea? cum de a vindeca alergii?
Analiza unor complicații ale terapiei cu antibiotice în prezența alergie fungice

Mycotoxicosis (Mycotoxicosis, fuzariotoksikoz, stahiobotriotoksikoz și unele leziune mucegai toxice) - boli comune nume cauzate de micotoxine lovit în corpul uman. Ridică-te din utilizarea produselor unei persoane infectate cu unele organisme fungice.

În aceste leziuni, înainte de un efect toxic a fost considerat ciuperca microorganismelor care infectează alimente și furaje. Cu toate acestea, acum a observat că produsele toxice ale ciupercilor pot provoca dezvoltarea alergice și a proceselor din organism (la oameni și animale de fermă).

Studiul de recidivă la persoanele care au revenit la munca lor anterioare, „forțat să-și asume existența micotoxicoze respiratorii componente alergice“ (VI Bilai și colab., 1960 și colab.). La acești pacienți cu boala recurente a crescut brusc eozinofilie în sânge, acesta a remarcat apariția eozinofile în spută, etc.

Complexul în tratamentul datelor rămase cu privire la rolul și importanța bolilor fungice paraallergii. Sub paraallergiey înțeleagă varianta alergie, în care reacția alergică sensibilizat în mod specific conferă organismului la factori nespecifici - temperatura (mai mult de răcire), nutriționale, neuropsihiatrice, precum stimuli opționali - chimici și multe altele. și colab.

Mulți autori atribut paraallergiyu nu numai cu „caracteristicile și natura“ antigene fungice, dar, de asemenea, accentuează dependența față de starea microorganismului. Fenomen paraallergii după cum sa menționat A.M.Krichevsky, acesta permite clinicianului să înțeleagă seria de forme clinice complexe și pentru a descifra patogeneza multor boli, care „ar putea părea misterios, în cazul în care medicii în toate cazurile, să fie încercat de fiecare alergie fenomen interpretat doar ca o manifestare a unei reacții imunobiologice strict specifice “.

Adesea, apar reacții alergice și manifestări paraallergicheskie atunci când sunt asociate forme (mixte) de infecție, mai ales că la mulți pacienți există o tendință de a polimikoticheskoy infecție. Astfel, de la un pacient la 7-10 a reușit să aloce diferite culturi ciuperci - combinația de Candida, Trichophyton, elidermofitonov, mucegaiuri, etc. mikrosporum (De exemplu, există un „multiplu“, „polisensibilizatsiya“). De exemplu, la pacienții cu pedis este adesea identificat drojdie ciuperci din genul Candida + interDom-gitalny trihofiton.

Acesta poate fi setat secvențial „inoculare“ vozbuditelya- în astfel de cazuri o infecție fungică „este suprapusă pe coccal deja existente (sau alt microbiotei), care poate fi însoțită de reacții paraallergicheskimi. reacția Paraallergicheskaya este consolidată sub influența asociațiilor microbiene, față de care schimba semnificativ in timpul simptomelor clinice și zabolevaniya- în timp, începe să domine manifestările alergice ( „picior de atlet cu fenomene de eczematization“, „o eczema fungice“),

proces Paraallergicheskim poate fi explicat prin cronica, de multe ori recidivează procese, cum ar fi erizipel la pacienții cu pedis, tromboflebita, limfangita pe partea inferioara konechnostyah- a lungul timpului, lista de „provocatori paraallergicheskih“ are tendința de a se extinde.

Prin urmare, de o mare importanță practică este paraallergicheskih corectă și la timp de evaluare și reacții alergice, care apar în diverse procese infecțioase, în special microbiotei mixt - fungi și bacterii, cu un răspuns alergic este observat nu numai microbiană și asociere fungice (de exemplu, streptococi și + atlet mikoticheskie- stafilococice și forme mixte kandidoza- fungi asociație drojdie Candida genul + + geotrihum Trichophyton - la leziuni intertriginous) - exprimate în termeni Noe sensibilizare, reacții alergice apar mai des și pentru diferiți factori nespecifici.

Astfel, în unele cazuri, există o dezvoltare a infecției fungice după coccal (sau invers), care poate fi însoțită de reacții alergice și paraallergicheskimi. De-a lungul timpului, aceasta crește componenta alergică, care prezintă dificultăți considerabile în tratament. Comparativ cu „curat“ și micoza asociate mikidami- forme leziunilor cu tendință la paraallergii, aparent, sunt mai frecvente.

Analiza unor complicații ale terapiei cu antibiotice în prezența alergie fungice

antibiotice antibacteriene poate provoca unii pacienti uneori grave si la prima vedere complicații neașteptate. În prezent, complicațiile cunoscute de mai multe destul de dificil de a apela la medic, care nu s-ar fi întâlnit cu consecințe negative terapie aparent prescrise în mod corespunzător. Printre motivele care determină apariția complicațiilor tratamentului cu antibiotice, trebuie remarcat prezența micotice și alergii care nu sunt, uneori, suficient luate în considerare.

Sensibilizat la anumite ciuperci (mucegai, Trichophyton, Candida, și altele). Persoanele care pot fi sensibile la un număr de antibiotice, care se explică pe de o parte, antigenice producători „similaritate“ de antibiotice (penicilina, si multe altele. Al.) Și agenți de infecții fungice, precum și existența reacții încrucișate la pacienți allergizirovannyh fungi. În unele cazuri, sensibilizarea este cauzata de mikoallergenami pneumatic (în vol. H. fungi saprofite). Masa sondaj efectuat în timp util la Institutul Leningrad de antibiotice, a relevat prezența unei sensibilizare relativ frecventă la streptomicină, apoi - penicilina, rar - la alte antibiotice.

Cea mai frecventă formă de hipersensibilitate la antibiotice a fost urticarie, dar mai accentuate și forme severe de boli alergice. - astm, eczeme, eritrodermie, etc. Sa constatat că o sensibilizare la penicilina de multe ori se dezvolta la persoanele care suferă înainte de alte boli alergice și infecții fungice. În aceste observații, antibioticele pot fi jucat rolul de opțional co-alergen.

După cum sa menționat, o candidoză manifestare alergică particulară (de obicei, localizat în sistemul digestiv) este urticaria. Am observat la pacienții cu colită cronică și colecistita, care, după provocând factori nutriționali au început să apară erupții cutanate recurente de bășici.

Introducere bitsillina a determinat o îmbunătățire dramatică a simptomelor alergice și reacții urticariene (urticarie gigant evoluat). Din cauza unei reacții alergice severe la pacientul antibiotic sa recomandat examenul micologic a relevat prezența candidozei organelor interne (localizate la nivelul tractului digestiv) - diagnosticul a fost confirmat prin teste de laborator (marcate cu Candida albicans, marcate testul cutanat pozitiv și RAC cu kandidaantigenom).

Remediation Desensibilizarea specific focus candidoza primare folosind medicamente imunologice (vaccinuri Candida), in asociere cu antibiotice antifungice a dus la o îmbunătățire a sistemului digestiv, dispariția alergice erupții cutanate urticariene. Pentru a ilustra prezenta datele din istoricul medical.

Pacientul M., în vârstă de 51 de ani, 5 ani, au fost observate colita cronică și colecistita. 3 luni înainte de admitere, în timp ce stau la stațiune a folosit cocktail-uri (inclus în compoziția ouăle crude), după care au existat o erupție de urticarie, care a recidivat pe parcursul acestei perioade. Acum o lună, în legătură cu agravarea colecistită, el a fost internat în cadrul Departamentului de Medicina Interna, unde a fost numit bitsillin. La câteva ore după prima administrare a stării pacientului antibiotice sa agravat, tumefiere a apărut pe față, erupții urticariene elemente abundente de pe trunchi, umeri, șolduri, însoțite de mâncărime.

A doua zi a marcat creșterea simptomelor alergice - orice angioedem (în unele zone ale leziunilor îmbinare), umflarea buzelor, urechilor, care este de asemenea însoțită de o reacție alergică dureroasă zudom.Poyavlenie ca răspuns la bitsillina cerere a servit ca o indicație pentru un studiu concentrat asupra candidozei pacientului. Când însămânțarea fecale limba detașabilă, creșterea Candida este detectată (când ulterior identificarea - Candida albicans).

test intradermic cu kandidinom - pozitiv brusc pentru a forma 1,5x2 vedea infiltratul papulare, edem în jurul ei. RAC cu titru kandidaantigenom 4+ - 1:80. Au fost atribuite: nistatin, levorin schemă, Pipolphenum, ulterior - diluții de vaccin candidoze 1: 1000, 1: 100 - 2 cursuri cu o pauză între 3 luni kolibakterin, soluție 15% sulfat de magneziu în interiorul agenților antipruriginoase exteriori. Pe fondul tratamentului cu antibiotice si introducerea candidoza anti-fungice a vaccinului a existat o reacție generală și alopecie, apariția rash urticarie. După 3 luni de tratament starea pacientului îmbunătățit în mod semnificativ, scaun normalizat (care a fost anterior de până la 5 ori pe zi) blistering erupții cutanate tranzitorii au început să apară mai puțin frecvent sub forma unor mici elemente.

ciuperci drojdie cum ar fi de fecale și a gurii de descărcare orală nu este semănat în această perioadă. RAC cu kandidaantigenom a fost puternic pozitiv (4+), dar a scăzut la un titru de 1: 5. După 6 luni, starea pacientului a fost satisfăcătoare, dureri în vezica biliară a scăzut manifestările de urticarie dispărut complet. RAC cu kandidaantigenom stelă negativ.

Prin urmare, în această observație clinică a reacției paraallergicheskoy exprimare a fost dezvoltarea de alergie micotice gigant urticarie edem Kvinke- pacient a fost identificat, unul dintre care afișează au fost erupții cutanate de tip urticarie, ca răspuns la bitsillina.

Aici sunt alte observații clinice care prezintă manifestări ale fenomenelor alergice și fungice paraallergicheskih zabolevaniyah- au identificat în mod clar rolul de alergie în tolerabilitate mikogennoy de antibiotice și complicații.

B-lea P., în vârstă de 40 de ani, diagnostic :. periarterita nodoasă Cutanata (confirmat histologic) - în urmă cu 20 de ani a fost actinomicoză bolnav. Mama a murit de boli vasculare ( „congestie venoasă“). La manipularea durere tulbure și furnicături la nivelul picioarelor, amorțirea degetelor. Obiectiv - pe picioare și picioare, pe mâini - tipul schimbării livedo, pe suprafața din spate a periei - petesii pe față și antebrațe - telangiectasia pe degetele de la picioare (in zona unghiilor) - modificări necrotice ale țesuturilor moi pe bolta piciorului - manifestări active, fungoides (vezicule și eroziuni) în pliurile interdigitale - macerarea epidermă și unghiile shelushenie- primele degete - îngălbenirea, răsucite - îngroșat și se năruie. Organele interne fără abateri semnificative de la norma. notat periodic temperatura tip subfebrilă.

Din datele de laborator atras atenția: testele intradermice cu epidermofitinom (de trihofiton interdigitale Kaufman-Wolf) și kandidinom stabilite în tibiile: marcată hemoragic reacția hyperergic cu formarea de exudat și infiltrat inflamator (2,5 x 5 cm în diametru). R.Mantu (1:10 000) este negativ. In ziua de studiu alergenilor producții fungice febră și deteriorarea stării generale menționate. RSK cu epidermofitinom slab pozitiv (2+).

Semănatul cu o oprire a obținut o creștere de cultură interdigitală trihofiton Kaufman-Wolf (varianta gipsovidny având un proprietăți alergenice particular pronunțate). În cazul în care pacientul a fost reintrodusă penicilina a venit procesul de agravare: creșterea temperaturii corporale, a crescut durere la nivelul picioarelor, au existat erupții cutanate hemoragica proaspete, „revigora“ manifestarea de tip durată.

Astfel., La un pacient cu nodoasa periarterita cutanat și actinomicoză istorie, care a avut, de asemenea, manifestări ale micozelor cauzate de ciuperci cu proprietăți alergenice marcate, utilizarea de alergie la penicilină a relevat un micotic cu apariția simptomelor locale și generale. Examinarea a (testarea intradermică), montat răspuns hyperergic la un număr de fungi Allegheny.

Folosirea penicilinei și a bolilor vasculare agravantă care se manifestă prin apariția de erupții proaspete, o durere la nivelul picioarelor și creșterea temperaturii corpului. Se poate presupune că toleranța scăzută a penicilinei la un pacient asociat cu prezența de alergii severe mikogennoy.

Kulaga VV, Romanenko IM, Afonin, SL, SM Kulaga

Distribuiți pe rețelele sociale:

înrudit